治疗心律失常的药物
1.第一类抗心律失常药物又称膜抑制剂。有膜稳定作用,能阻滞钠通道。抑制0相去极化速率,并延缓复极过程。又根据其作用特点分为三组。Ⅰa组对0相去极化与复极过程抑制均强。Ⅰb组对0相去极化及复极的抑制作用均弱Ⅰc组明显抑制0相去极化,对复极的抑制作用较弱。
2.第二类抗心律失常药物即β肾上腺素受体阻滞剂,其间接作用为β-受体阻断作用,而直接作用系细胞膜效应。具有与第一类药物相似的作用机理。这类药物有:心得安,氨酰心安,美多心安,心得平,心得舒,心得静。
3.第三类抗心律失常药物系指延长动作电位间期药物,可能系通过肾上腺素能效应而起作用。具有延长动作电位间期和有效不应期的作用。其药物有:溴苄铵、乙胺碘呋酮。
4.第四类抗心律失常药物系钙通道阻滞剂。主要通过阻断钙离子内流而对慢反应心肌电活动超抑制作用。其药物有:异搏定、硫氮艹卓酮、心可定等。
5.第五类抗心律失常药物即洋地黄类药物,其抗心律失常作用主要是通过兴奋迷走神经而起作用的。其代表药物有西地兰、毒毛旋花子甙K+、地高辛等。
除以上五类抗心律失常药物外,还有司巴丁、卡泊酸、门冬氨酸钾镁、阿马灵、安地唑啉、常咯啉、醋丁酰心安、心得宁等。
心律失常的护理办法
1)患者的衣服不要太紧,尤其呼吸困难时,应将钮扣松开。
2)有水肿者,宜低盐或无盐,控制摄进水量,记录出进量,测腹围,隔日测体重。
3)注重休息,轻者可做适当活动,严重者需尽对卧床静养,室内光线一般不宜过强。
4)喘息不能平卧者,应用被褥垫高背部或采用半卧位。这是心律失常的护理措施之一。
5)保持环境清静,禁止喧哗、嘈杂,尤其对严重心律失常的病人更应注重。嘈杂声音的刺激可以加重病情。
6)经常注重观察病人,密切注重病人的、血压、心率。
心律失常的饮食原则
1、禁用刺激心脏及血管的物质,如烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。慎食胀气的食物,如生萝卜、生黄瓜、圆白菜、韭菜、洋葱等,以免胃肠胀气,影n向心脏活动。
2、限制蛋白质供给,一般要按每天每公斤体重11.5克供给,如果出现心衰及血压升高时,蛋白质应局限在每天每公斤体重1克之内。
3、限制盐及水的摄人。尤其对有水肿的患者,更应严格控制。有水肿和心力衰竭者,饮食中不得加盐和酱油。
4、应少食多餐,最好不要过饥过饱,尤其饮食过饱会加重心脏负担,加重原有的心律失常。
5、限制热量供给。一般来说,每天每公斤体重2535卡,身体肥胖者可按下限供给。
6、限制高脂肪、高胆固醇食物,如动物内脏、动物油、肌肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。
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抗心律失常药物一般首选β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等,β受体阻滞剂可用于房性早搏、室性早搏、快速型心房颤动等多种心律失常,合并有高血压、冠心病、心功能不全稳定期的患者也可以使用,是比较安全的抗心律失常药物。但在使用中还是要注意血压、心率情况,如果血压低于95/60mmHg,或者安静时心率低于55次/分,就要减少药物的剂量或停药。因为引起心律失常的原因有多种,出现心律失常的患者还是建议到医院查明原因,并在专科医生指导下用药更安全。欢迎分享,转载请注明来源:优选云