1、体格检查：了解全身情况，可对患者一般情况有所了解，包括患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤、体位、表情、面容等。如急性腹痛患者，常表现为双下肢屈曲以减少疼痛。
2、腹部检查：观察腹部有无暴露完全，以利于全面视诊。观察腹部外形有无肠形、蠕动波、静脉曲张、皮疹，腹股沟有无包块等。触诊检查前嘱患者平卧，屈膝，注意有无压痛、反跳痛和肌紧张的情况，以及范围、程度和最显著的部位。腹部叩诊有无移动性浊音，肝肺浊音界是否消失，有无肝脾区、肾区叩痛。听诊有无肠鸣亢进或减弱，有无气过水声或金属音。
3、直肠指诊：了解直肠及子宫陷凹情况，已婚女性进行妇科检查，了解有无宫颈举痛等，检查锁骨上淋巴结肿大情况，以排除腹腔内肿瘤颈部淋巴转移；
4、实验室检查：主要包括血、尿、便常规，血白细胞及中性粒细胞计数，尿白细胞计数提示泌尿系感染，或大便常规有无潜血，对寄生虫病具有诊断价值，血尿淀粉酶升高提示胰腺炎，血糖和血酮体检查有助于排除糖尿病酮症引起的腹痛。怀疑铅中毒引起腹痛，可以检查尿铅含量。可以检查肿瘤标志物，怀疑肝癌者检查甲胎蛋白，怀疑胃肠道肿瘤者检查癌胚抗原，怀疑胰腺肿瘤者检查CA19-9等。
5、影像学检查：进行腹部X光平片检查，其在腹部诊断中应用较广。膈下有无游离气体可确定胃肠道是否穿孔，肠积气扩张、肠内多个液平可以诊断为肠梗阻，X线钡餐或钡剂灌肠检查，可以发现消化道溃疡、肿瘤、梗阻等。
6、超声检查：腹痛鉴别诊断中最常用的辅助检查手段，对胆囊结石、异位妊娠、卵巢囊肿等疾病具有诊断价值。
7、CT检查：主要用于实质脏器破裂、炎症、脓肿、肿瘤的鉴别，对于诊断肠梗阻的部位具有帮助性，对血管性疾病诊断具有价值。数字减影血管造影对血管方面疾病，如血管血栓形成、血管畸形、血管瘤等具有诊断价值。
8、其它检查：包括心电图，可用于排除急性心梗、急性心绞痛等心脏引起的上腹痛。诊断性腹腔穿刺或阴道后穹窿穿刺，对外科急腹症具有极其关键的诊断价值；
9、内镜检查：内镜检查可以直接观察消化道内腔，包括溃疡、出血、炎症、肿瘤等病变。内镜逆行胰胆管造影、经皮肝穿刺胆管造影检查，有助于胆道和胰腺病变的诊断。腹腔镜探查对腹腔炎症，肿瘤和年龄具有较高的诊断价值。
腹痛腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。
全腹剧烈疼痛也称为急腹症，表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张，甚至可出现休克，急腹症常意味着病变广泛及病情严重，无论是何种疾病，患者家属都应当立即寻求救治，由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前，切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。
如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状，但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解，也应到医院就诊。
除了以上情况之外，腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致，但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关，可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别： 伴随症状 可能的诊断
脐周疼痛或绞痛，突然发作，阵发性加剧 肠道蛔虫（见肠道寄生虫病）
上腹部或脐周围疼痛，可为抗酸药所缓解，常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡
下腹部间歇性痉挛性疼痛 肠道功能紊乱
慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛，有压痛，与饮食关系密切。 消化性溃疡，疾病的活动期可有持续性剧痛
疼痛从右侧肋下向右肩部放射 胆囊炎或横膈病变
钻顶样阵发性疼痛，伴有呕吐，间歇时完全不痛 胆道蛔虫
持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛，伴有黄疸 病毒性肝炎
下腹疼痛，小便时伴有烧灼般疼痛，尿频 膀胱炎或其它泌尿系感染
疼痛始于腰背部，然后向腹股沟转移或扩散 泌尿道疾病可以由这类疼痛（如泌尿系感染或肾结石）
左下腹疼痛，并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘 结肠过敏，或溃疡性结肠炎
男性，下腹疼痛，腹股沟肿胀不适 疝
上腹部中央刺痛并向左肩扩散 心绞痛
腹痛
腹痛在日常生活中很多见，引起的原因很复杂，腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病，如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。
腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短；慢性腹痛起病缓、病程长。
(一) 家庭中常见引起腹痛的疾病
(1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。
(2) 小肠及结肠疾病，常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。
(3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。
(4) 急慢性肝炎、肝癌。
(5) 腹膜炎，常继发于胃肠穿孔，脾破裂。
(6) 胸部脏器引起腹痛，如大叶性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常误诊为腹腔脏器病变。
(7) 泌尿生殖器官疾病，如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。
(8) 全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。
(二) 腹痛的鉴别诊断
(1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛，应考虑胃、十二指肠穿孔。
(2) 右上腹痛呈阵发性绞痛，放射至右肩，多为胆囊炎、胆石症。
(3) 上腹正中偏左剧烈腹痛，伴呕吐、疼痛呈持续性痛，阵发性加重，放射到侧腰部，应考虑急性胰腺炎。
(4) 开始在上腹部痛，数小时后转到右下腹痛，伴恶心、呕吐，多为急性阑尾炎。
(5) 停经6周左右，突然下腹部痛伴阴道出血者，要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时，一定要考虑妇科的急腹症。
(6) 侧腹或下腹阵发性绞痛，放射至腰背部、会阴部的，伴有尿频、血尿为输尿管结石。
(7) 腹痛伴腹泻，应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。
(8) 持续腹痛伴呕吐不止的，可能为肠梗阻。
(三) 急腹症的讯号
腹痛因人而异，症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号，必须尽快送医院进一步救治。
(1) 程度逐渐加重或不能忍受的腹痛；
(2) 伴有剧烈的呕吐或呕血；
(3) 伴高烧；
(4) 伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状，腹部不能触摸，病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。
(5) 病人出现休克症状如出冷汗，四肢湿冷，面色苍白发青，脉搏细弱，血压下降。
(四) 腹痛的家庭救护
(1) 让病人两腿屈曲侧卧，以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。
(2) 观察腹痛的性质，部位，发作时间，伴随症状，尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。
(3) 在病因不明时尽量不用止痛药，以免干扰疼痛的性质而误诊。
(4) 病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病，可适当应用止痛药，如颠茄片、胃舒平、654�2、阿托品等。用药1～2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况，以及X线检查和腹部B超检查。
(5) 消化系统病引起的腹痛，饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化，较细软；胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食，急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向，适当的饮食治疗会使腹痛减轻。
(6) 精神要放松，保持乐观主义态度，注意休息，减少胃肠神经官能症引起的腹痛。
(7) 寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗，例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等。
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