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泌尿系结石的阳性或阴性是指在X线下是否可以显示致密影而言的。大部分的结石成分主要是含钙盐,在X线下阳性结石可以看到密度较高的影像。有些结石不含钙盐成分或者含钙量很少,像尿酸结石和胱氨酸结石在X线腹部平片上就看不到结石影像,因此称这种在X线下看不到“影”的结石叫为阴性结石。 尿路结石对X线的吸收程度决定结石在X线平片上的致密度,从高到低为草酸钙、磷酸钙、磷酸铵镁和胱氨酸、尿酸和尿酸盐。X腹部平片上,以肾和输尿管结石旁的腰椎或膀胱结石旁的髂骨体的致密度为标准,定为“++”,则草酸钙结石的致密度为“+++~++++”;磷酸钙结石为“++~+++”;磷酸铵镁和胱氨酸结石为“+~++”;尿酸结石则在“+”以下,因其和软组织阴影相近,故X线平片上常不显影,称之为“阴性结石”。胱氨酸结石因含硫量高,绝大部分显影良好。值得注意的是,结石多为混合成分,表现为致密度不均匀。 因此,阴性结石并不是没有结石,而是在X线片不显影,还是需要进一步检查和治疗的。[作者:山东省交通医院]B超对于输尿管下段的结石诊断能力比较弱,因为有肠管挡住了。结石无创检查最准确的是CT,但是因为价格贵一些,所以临床通常选择B超+泌尿系平片。像你的石头不大,泌尿系平片可能也看不出来,如果非要做的话且很急迫的要准确知道有没有结石的话,建议直接做CT。
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