一、最常见的三种疾病
1、各种感染 细菌感染，如口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，伴疼痛发热。一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。病毒感染，如麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。此外，过敏反应性疾病及毒虫蜇伤，也可出现淋巴结肿大。
2、慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有压痛，一般直径不超过2～3厘米，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予重视，进一步检查确定。
3、结核性淋巴结炎 以颈部淋巴结肿大为多见，有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较软(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素试验和血中结核抗体阳性。
二、最凶险的三种疾病
1、恶性淋巴瘤 可见于任何年龄，淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20厘米以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其他器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。
2、淋巴结转移癌 这种淋巴结很硬，无压痛、不活动，特别是胃癌、食道癌患者，可触摸到锁骨上的淋巴结肿大。很少为全身性淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结，以判断肿瘤是否转移。
3、白血病 ：白血病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病。临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
三、必须做的三项检查
1、血液科大夫检查分析：血液科大夫专门研究这玩意，经验多。一般要检查胸片，CT，B超，免疫指标，肿瘤指标。生化，炎症指标。
2、 病理活检：所以一旦发现异常肿大的淋巴结，应尽早进行病理活检，浅表淋巴结首选手术切除。细针穿刺适合体内深部淋巴结和怀疑有病变的脏器，或者治疗后怀疑有复发的肿大淋巴结。这些检查都比较安全，一般不会造成肿瘤扩散和转移。
3 、骨髓穿刺：这也是血液科大夫的看家本领。在临床上，为准确确定恶性淋巴瘤的临床分期和制定治疗方案，在首次治疗前，医生还常规行全身和骨髓穿刺检查。新的检查方法，如PET/CT，对恶性淋巴瘤的诊断有很重要的作用。
总之，对大多数人来说，引起淋巴结肿大的原因是咽喉痛、感冒、牙齿发炎(脓肿)、耳朵感染或昆虫叮咬等。但是，随着恶性淋巴瘤发病率的逐年增加，大家要提高警惕，特别是淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方，或淋巴结持续肿大、变硬、不活动，应尽快去血液专科诊治，以便得到及时有效的治疗。
淋巴结疼痛可能是淋巴结发炎，当细菌、病毒入侵身体时，可能会导致淋巴结受损，出现炎症；周围组织出现病变，会诱发淋巴结出现反应性增生，也会有淋巴结疼痛症状；另外，血液病、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等疾病也会导致淋巴结疼痛。淋巴结是身体的免疫器官，遍布全身，它可以抵御细菌、病毒等致病菌的入侵。正常情况下，淋巴结没有疼痛感，用手触摸一般很难摸到。当淋巴结发生病变时，用手触摸会感觉有硬疙瘩，还常常伴随着疼痛症状，那么，淋巴结疼是怎么回事呢？
1、淋巴结发炎所致
因为淋巴结是免疫器官，它是身体的防御系统，当细菌、病毒入侵时，就可能导致淋巴结受损，出现炎症。此时常常会伴随着淋巴结肿大、疼痛等不适症状。
2、反应性增生所致
如果出现咽喉炎、鼻炎、牙龈炎、淋巴瘤等疾病时，就会诱发相邻的淋巴结出现反应性增生，此时也会有淋巴结肿大、疼痛等不适症状，但是做病理检查不能明确的确定病因。此时需要积极治疗原发病，才可以缓解淋巴结疼痛症状。
3、血液病所致
如果全身的淋巴结肿大，伴随着发烧、疼痛的症状，还要警惕是否出现了血液病。比如传染性单核细胞增多症、白血病等，此时也需要及时查明病因，针对病因治疗，才可以促使淋巴结肿大、疼痛症状尽快缓解。
4、系统性红斑狼疮所致
这种疾病是一种自身免疫性结缔组织病，患有这种疾病时，不但会在皮肤上出现蝶形红斑，还会伴随着发烧、关节疼痛、淋巴结肿痛、体重下降等不适症状。不过因为这种疾病引起的淋巴结疼痛比较少见。
5、恶性肿瘤所致
淋巴结发生癌变的几率比较高，因为不但淋巴结自身会发生癌变，其他的恶性肿瘤疾病病情严重时，会进行淋巴转移，诱发淋巴癌。此时常常会伴随着淋巴结肿大、疼痛、发烧、身体消瘦等不适症状出现。由于淋巴结遍布全身，所以出现淋巴癌后手术治疗的几率比较小，需要放化疗或者药物治疗，抑制癌细胞的滋生。
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