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超声是以回声来确定某个物质的性质的,回声可分为,高回声、稍高回声、低回声、无回声,高回声也有人称强回声,要是在肝脏的话,多见于肝内胆管结石,钙化,低回声多见于肿瘤,如海绵状血管瘤、肝癌等等可能是弥漫性的回声改变,也有可能是局限性的回声改变。既有可能是低回声,也有可能是无回声或者是高回声。根据回声性质和范围的不同,肝脏的病变也存在着不同的差异。比如说弥漫性回声改变,主要是鉴于不同程度的肝纤维化或者是肝硬化。病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝内胆汁淤积性疾病、淤血性肝病都可以引起这种变化。而局限性的回声改变既有可能是不均性的脂肪肝,也有可能是肝占位性病变。后者包括原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节样增生等。高回声既有可能是肝内胆管结石,也有可能是钙化灶。无回声很有可能是肝囊肿。而低回声既有可能是良性肿瘤,还有可能是恶性肿瘤。彩超有时无法明确,还需要通过增强CT或者核磁共振,以及肿瘤标志物来进一步判断。肝回声改变表示肝脏存在一定的病变,这种病变是良性还是恶性,一般在B超下不好定性或诊断,需要结合患者的临床表现、既往病史、影像学检查以及肿瘤学指标进一步明确。如果肝脏回声偏低,呈局灶性改变,结合患者既往有乙肝病史、甲胎蛋白升高,增强影像学提示回声增强后有强化,多倾向于恶性肿瘤。如果肿瘤小于2cm,需要结合CT和增强磁共振明确。如果超过2cm,一般单纯的CT或核磁共振基本能明确。肝回声改变有些考虑为高油脂进食后引起的脂肪沉积,这种改变在增强影像学上多没有强化,可以鉴别。
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