肝门静脉的组成

肝门静脉的组成,第1张

肝门静脉(hepatic portal vein)是肝门静脉系的主干,长6-8cm,直径1.0-1.2cm。 主要由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合而成,相当于第2腰椎的高度。向右上斜行进入肝十二指肠韧带内,经肝固有动脉和胆总管的后方上行至肝门,入肝门前左、右叶,在肝内反复分支,最后汇入肝血窦,与肝固有动脉的分支流入肝血窦的血,共同经过肝细胞后又汇合成小静脉,然后逐级汇入肝静脉。

但由于肠系膜下静脉及胃左静脉汇入部位的不同,故肝门静脉的组成又有各种类型。国人统计资料显示:肝门静脉有3种合成类型:I型:由脾静脉与肠系膜上静脉合成,肠系膜下静脉注入脾静脉,占52.02%;II:由脾静脉、肠系膜上静脉与肠系膜下静脉合成,占13.29%;III型:由脾静脉与肠系膜上静脉合成,而肠系膜下静脉注入肠系膜上静脉,占34.69%。

肝门静脉系由肝门静脉及其属支所组成,收集腹腔不成对器官(肝除外)的血液。

肝门静脉的组成

肝门静脉长6~8cm,在胰头后方,由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。斜向右上进入肝十二指肠韧带内,在胆总管和肝固有动脉后方向上达肝门,分左、右两支入肝。在肝内反复分支注入肝窦,肝窦亦接受肝固有动脉分支来的血液。最后血液经肝静脉注入下腔静脉。

肝门静脉的主要属支

①肠系膜上静脉:在肠系膜内,伴同名动脉右侧上行,至胰头后方与脾静脉汇合成肝门静脉。

②脾静脉:在脾门处由数条脾支集合而成,沿胰后面于脾动脉的下方,向右行与肠系膜上静脉汇合,构成肝门静脉,并接受肠系膜下静脉和胃后静脉的血液。

③肠系膜下静脉:先与同名动脉伴行后分离,多数注入脾静脉,有的合于肠系膜上静脉,或注入两者汇合处。

④胃左静脉(胃冠状静脉):沿胃小弯与同名动脉伴行,在贲门处接受食管静脉丛的食管支的血液,右行注入肝门静脉。

⑤胃右静脉(幽门静脉):与胃右动脉伴行,右行注入肝门静脉,注入前接受幽门前静脉,后者位于幽门前方,手术中可依此判定幽门的位置。

⑥胆囊静脉:起自胆囊,注入肝门静脉或其右支。

⑦附脐静脉:起于脐周静脉网,形成数小支,沿肝圆韧带入肝,注入肝门静脉左支。肝门静脉多数属支,收集同名动脉分布区域回流的血液。


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