通气功能
方法:让病人夹上鼻夹,接上口含器,用流速传感器测量病人呼吸的流速及容量。具体细分有静态肺参数(主要是肺活量指标)、动态肺参数(流速容量环和用力肺活量测试参数)和每分最大通气量参数。
通过通气功能检查可以明确是否存在肺通气障碍,是阻塞型的、限制型的还是混合型的,其严重程度如何(轻、中、重度),是否存在着小气道功能障碍等等,初步判断能否胜任外科手术等等。临床上常用于支气管哮喘、小气道疾患、肺炎、肺气肿、肺大泡、胸腔积液、COPD、肺间质疾患、肺占位性疾患、胸膜胸壁疾患、神经肌肉疾患、肺弹性回缩力改变、手术等引起的肺通气功能障碍或肺部各种容积的改变进行评价。并对由慢阻肺、哮喘、吸烟、大气污染等引起的小气道功能改变进行评价。
格莱特肺功能仪
残气功能
概念:维持肺不至于塌陷的最基本容量,这是残留在体内的,永远都呼不出来的气体量为残气量。平静呼吸末肺内残留的气体量为功能残气量,肺活量和残气量之和为肺总量。
方法:只有通过间接方法才能测到残气量,目前只有全身体积描记法和气体分析法等两种方法。体描法被公认为最准确、最经典,是测试的金标准,但需要昂贵笨重的体描箱,只有少数大医院才能购买的起。气体分析法又分为氦稀释法和氮冲洗法两种。其中由于氦是惰性气体,体内不存在,分子量小,扩散快,分布均匀,所以氦稀释法要准确点。残气功能检查的参数有重要的生理意义,间接反映了肺的弹性回缩力、气道阻力的大小和呼气时间等。可用于肺水肿、肺损伤、肺纤维化、气胸、胸腔积液、胸廓畸形、流速阻塞型疾病(哮喘、COPD)和肺弹性回缩力改变等引起的肺容积改变进行评价。另外残总比常用来判定是否存在肺气肿以及肺气肿的严重程度。
换气功能(弥散功能)
可获得肺的换气功能信息,是结缔组织疾病等肺间质疾病的重要检查工具,所有弥散面积和弥散距离改变的疾病都能得到反映。所以对由肺泡毛细血管阻滞、慢性阻塞性肺气肿、肺水肿、肺部感染、肺叶切除、气胸、脊柱侧弯及贫血等引起的肺换气功能障碍进行全面评价。
国际上规定在单位时间内(标准为10秒钟)一氧化碳进入体内的量作为换气功能的量化指标。所有弥散面积和弥散距离改变的疾病都能得到反映。测定方法为标准的一口气法,现在发展的方向是采用快速气体分析器和快速动作的呼吸阀,用数字采集代替真实的物理收集测试气体,这样使小肺活量、肺功能差的病人也能测试。
凡是可能对肺通气功能产生影响的疾病,都应当进行肺功能检查。而对哮喘、慢性阻塞性肺病(肺气肿)、气道异物吸入、支气管炎、肺炎、胸膜炎等呼吸系统常见病的诊断与鉴别诊断更具有重要价值。不同呼吸系统疾病在肺功能检查中都有不同的表现(1)阻塞性病变:指由于各种因素造成呼吸道狭窄而出现气流受阻的改变,其中以哮喘最为明显。(2)限制性病变:指肺部呼吸运动受到限制而出现肺通气量减少的改变,如肺气肿、胸膜炎及液气胸等,均有不同程度的肺通气量减少。(3)混合性病变:指阻塞性和限制性病变二者兼而有之,如慢性阻塞性肺病及哮喘晚期、尘肺、小儿支气管肺炎等。做肺功能检查需要去正规医院。
检查步骤:
1、潮气容积(VT)
概念:为一次平静呼吸进出肺内的气量。
临床意义:影响潮气容积的主要是呼吸肌功能。
参考值:成人约500ml。
2、补呼吸容积(ERV)与补吸气容积(IRV)
概念:补呼气容积为平静呼气末再用力呼气所能呼出的最大气量,补吸气容积为平静吸气后所能吸入的最大气量。
临床意义:当吸气肌与呼气肌功能减弱是补呼气容积与补吸气容积减少。
参考值:补呼气容积:男性1603±492mL,女性1126±338mL。3、深吸气量(IC)
概念:为平静呼气末尽力吸气所能吸入的最大气量。
临床意义:影响深吸气量的主要因素是吸气肌力。胸廓、肺活动度降低与肺组织弹性回缩力增高和气道阻塞等因素也可使深吸气量减少。
参考值:男性2617±548mL,女性1970±381mL。
扩展资料:
临床意义
1、早期检出肺、呼吸道病变,如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、间质性肺病等。
2、鉴别呼吸困难的原因,判断气道阻塞的部位。
3、评估肺部疾病的病情严重程度。
4、评估外科手术(特别是胸部手术)耐受力及术后发生并发症的可能性。
5、长期吸烟的人也应定期做肺功能检查,以观察肺功能受损的情况,督促患者下决心戒烟。
参考资料:百度百科-肺功能检查
参考资料:百度百科-肺功能标准
欢迎分享,转载请注明来源:优选云