手足口病主要发生在5岁以下的儿童,潜伏期:多为2~10天,平均3~5天
1.普通病例表现
急性起病,发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬额等处为多,也可波及软腭,牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹,无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如单一部位或仅表现为斑丘疹。
2.重症病例表现
少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
(1)神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。
(2)呼吸系统表现并发肺水肿表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇发绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
(3)循环系统表现并发心肌炎表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。
手足口初期有可能会出现的表现主要有口腔以及皮肤黏膜的变化、全身低热发烧、咽喉肿痛、厌食恶心等多种不适症状,需要及时应用药物治疗。1.口腔以及皮肤黏膜变化:手足口病初期最典型的症状是口腔黏膜以及手脚上的皮肤出现多个疱疹或皮疹,一般不会伴随有瘙痒等不适症状,但有可能出现红晕。
2.全身症状:手足口初期患儿一般会出现全身低热、发烧等问题,需要及时应用布洛芬混悬液来进行退烧。
3.咽喉部:手足口初期患儿也有可能表现为咽喉肿痛、流口水的现象。
4.厌食恶心:由于手足口病主要是由于病毒感染造成的,病毒感染时有可能会影响患儿的上呼吸道以及消化系统,从而出现恶心干呕以及厌食、食欲不振等问题,需要在医生指导下配合服用一些抗病毒口服液来进行治疗。
手足口病,一般都有什么症状?
手足口病的主要表现为手掌和脚心可见红色斑丘疹斑丘疹中间有白色的和破碎的咽峡壁可见口腔溃疡样破坏除此之外大部分生病的孩子还伴有全身的症状。 最常见的全身症状是发热,高烧39度以上,可伴有呼吸增加、心率增加、皮肤发红、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
有些父母没有注意到手上的脚上有疹子 我只是觉得孩子嘴里疼得什么也不能吃 用小电线杆看看咽峡口有没有疱疹。 如果只是咽部有疱疹,手脚膝关节肛门周围没有疱疹,就不需要是手足口病,也有可能是疱疹性咽峡炎所以手足口病不仅要看她的手掌脚底、口腔是否有疱疹,也要看我们临床上膝盖、肘关节、肛门周围是否有疱疹。 其实根据我的临床经验,这6处一般可以确认2~3处有疱疹。所以,并不一定能因为手、脚、口三处有疱疹就诊断出来。
急性发作和发热 口腔粘膜出现疱疹米粒大小疼痛明显手掌和脚底出现米粒那么大的疱疹偶尔出现临床症状的话,臀部和膝盖有时会很累。 疱疹周围有炎症性红潮,水疱内液体较少。 一些患儿可能伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等。 医生通常可以根据患者的年龄、患者或监护人投诉的症状、皮疹和溃疡的检查来鉴别手足口病和其他原因引起的口腔溃疡。 咽拭子和粪便样本可以送到实验室进行病毒检查,但病毒检查需要24周才能得出结果,所以医生通常不建议进行这种检查。 依据:流行病学资料、临床症状、实验室检查和诊断应以病原学检查为依据。 手足口病是由几种肠道病毒引起的传染病,主要影响5岁以下的婴儿。 手足口病经常出现米粒和绿豆大小的灰色白色疱疹和红色丘疹,两颊、舌头、软腭、硬腭、内唇、手脚心、肘、膝盖、屁股、前阴周围红肿。
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