胃溃疡、十二指肠溃疡是一种很严重的病吗?

胃溃疡、十二指肠溃疡是一种很严重的病吗?,第1张

溃疡和十二指肠溃疡在临床上统称为消化性溃疡,因为溃疡的形成和胃酸的消化作用有关,故得此名称。

十二指肠多见于青壮年,比如像小克这样三餐不规律,一天忙的要死的人,胃溃疡的发病年龄则要晚一点,但是随着生活节奏加快,作息不规律,胃溃疡也逐渐年轻化。

这样来说吧,胃溃疡和十二指肠溃疡如果经过正规治疗和改变一些生活中的不良习惯,也算不上很严重的疾病(巨大溃疡和恶性溃疡除外),但是如果消化性溃疡一旦确诊,不服用药物治疗,不改变生活习惯,那么,溃疡也算是很厉害的疾病了。因为消化性溃疡会引发以下的几大并发症:

1.出血:是消化性溃疡的常见并发症,当溃疡向深层及周边侵袭时,蚀破周围的血管引起,可以表现为呕血和黑色大便,严重者可以排鲜血便。

2.穿孔:常见于十二指肠溃疡的患者,就是说溃疡继续向深层侵袭,蚀破胃壁,使胃内容物流向腹腔,溃疡穿孔表现为持续性的腹部疼痛,有急性腹膜刺激征,进食及服用抑酸药物后疼痛不能缓解,疼痛向背部放射,常提示溃疡穿孔。

3.癌变:少数的胃溃疡会发生癌变,尤其是年龄在45岁以上的患者,溃疡癌变率在1%,而十二指肠溃疡则少见癌变。

才无忌大夫来回答这个问题。

胃溃疡和十二指肠算不算很严重的病,要具体情况具体分析,不能一概而论。可以肯定,他们是很常见的疾病。

胃溃疡和十二指肠溃疡合称消化性溃疡,是胃酸及胃蛋白酶对胃肠黏膜的自我消化所引起的。胃溃疡多见于中老年,主要是胃黏膜的防御功能下降所致;十二指肠多见于年轻人,为胃酸分泌过多所致;胃溃疡可以癌变,发生率约1%左右,十二指肠溃疡尚无癌变一说。

消化性溃疡常见的四大并发症是: 出血,穿孔,幽门梗阻,癌变 。可以说有了并发症的消化性溃疡,应该算很严重。相比较,十二指肠溃疡更容易并发出血,穿孔及幽门梗阻,胃溃疡可以癌变。

在这四大并发症中,出血和急性穿孔最为凶险,瘢痕性幽门梗阻需要手术治疗;癌变的发生可能最晚,必要时的胃镜长时间跟踪检查尤为重要。

对于溃疡很小又无并发症的消化性溃疡,很难算的上是很严重的病。

无论是否严重,胃溃疡和十二指肠溃疡都需要按规则服药,必要的胃镜复查也不能少;另外,阿司匹林等非甾体类抗炎以及氯吡格雷等可以引起消化性溃疡,这点要警惕。

从饮食上来说,过咸,太酸,油腻的食物不吃,三餐定时,戒烟戒酒等也很重要。

胃溃疡和十二指肠溃疡如果不进行干预,是会引发癌变的,但是如果及时干预,问题也不是很大。是胃溃疡与十二指肠溃疡如何来判断呢?胃溃疡通常是在餐后0.5-1小时开始疼痛,一直疼到下一次进餐之前才有所缓解,而十二指肠溃疡是在餐后2-4个小时后开始疼痛,一般会被认为是饥饿疼,十二指肠溃疡一半在午夜发作。

溃疡一般是由于幽门螺旋杆菌,长期吃的过饱/过烫,经常吃高脂高糖的食物,经常暴饮暴食/经常吃刺激性的食物,有吸烟喝酒的习惯,吃饭过快以及药物的影响,其中还有一个比较重要的因素是情绪的影响,因此如果要想治疗溃疡的问题,不单单从就医到角度吃药来缓解或者治疗,从最根本上应该是饮食以及生活习惯上,这样才能根除溃疡的问题。

溃疡不但会直接带来疼痛的痛苦,经常性的溃疡容易引发癌变,因此发现有疼痛,应及时干预机型治疗,并且要及时改变饮食的习惯,平时饮食尽量以清淡为主,以好消化的食物为主,尽量少吸烟和饮酒,吃饭时要细嚼慢咽,不暴饮暴食,餐前记得洗手,以及要保持一个愉悦的心情,还有一条是不乱服各种药物。

十二指肠溃疡、胃溃疡都属于消化性的溃疡,很多人由于缺乏对二者的认识和了解,所以容易将二者进行混淆,二者在发病部位、发病时间、患病群体以及治疗方法等多个方面都存在一定的差异,但具体说哪个严重还应该看患者的具体病情。

在消化性溃疡当中,胃溃疡和十二指肠溃疡是最为常见的,那么十二指肠溃疡和胃溃疡哪个更严重呢?很多人问到了这个问题,其实二者作为两种不同的疾病,在严重性方面并没有可比性,不能一概而论,还需要结合每个患者的具体情况去看。

十二指肠溃疡和胃溃疡的差别

第一、患病部位不同

十二指肠溃疡的患病部位往往在十二指肠球部前壁,而胃溃疡通常在胃小弯部位或幽门部位,在做相关检查的时候,能一目了然,所以还是比较容易区分开来的。

第二、发病时间不太一样

一般十二指肠溃疡在秋季的时候发病率会高一些,因为寄生虫和细菌在这个时间段都比较高发,容易导致出现感染,进而形成十二指肠溃疡。胃溃疡一般没有季节性,什么季节都可能会出现。

第三、患病人群不一样

通常情况下,年轻人更容易患上十二指肠溃疡,通常和不注重饮食,喜欢吃辛辣刺激性食物,饮食不规律,经常饥一顿饱一顿,有非常密切的关系,而胃溃疡中老年人更为常见,往往是身体机能下降,给疾病提供了可乘之机所引发的。

第四、治疗方法不一样

十二指肠溃疡一般需要输液进行治疗,病情稳定之后再服用药物,而胃溃疡往往通过药物治疗就可以,另外两者饮食方面都需要格外注意,都需要坚持长期治疗,不可一蹴而就。

十二指肠溃疡和胃溃疡属于两种不同类型的疾病,所以从严重程度上来讲并没有可比性,需要看每个病人的具体身体状况,二者在发病部位、发病年龄、发病时间、治疗等几个方面都存在着差异,如有不适还应尽早到医院进行,进一步的明确诊断。

胃溃疡、十二指肠溃疡在临床上统称为消化性溃疡。对胃来说是比较严重的疾病。因为如果不及时治疗可以引起严重的并发症,有的并发症可以致命,你说严不严重?

胃、十二指肠溃疡反复活动可以产生四大并发症:

1.溃疡大出血:溃疡反复活动导致溃疡面加深,烂破血管引起出血,严重者可以休克,抢救不及时可以死亡。以十二指肠后壁出血为重。

2.幽门梗阻:是溃疡瘢痕形成造成幽门狭窄和梗阻。以十二指肠溃疡和胃幽门管溃疡为多见。

3.溃疡穿孔:溃疡反复活动、加深,最终穿透胃壁形成穿孔,胃内的强酸胃液和胃内容物溢出进入腹腔引起弥漫性腹膜炎,治疗不及时可以引起全身感染或感染性休克。

4.溃疡癌变:溃疡灶反复活动和受胃酸的强力刺激和侵入,以及胃幽门螺旋杆菌的参与,溃疡灶可以恶变成胃癌(癌性溃疡)。

所以,胃、十二指肠溃疡是比较严重的胃病,要遵照医生的指示系统、规范的进行溃疡病治疗,包括对胃幽门螺旋杆菌的规范化清除。一般要求治疗6个月,如果溃疡仍然没有愈合或出现上述严重并发症的,要进行手术治疗。

感谢提问。

胃溃疡和十二指肠溃疡统称为消化性溃疡,上世纪八十年代以前,学界认为“无酸无溃疡”,自从幽门螺旋杆菌被发现及引起重视以后,“无幽门螺旋杆菌无溃疡”的观念深入人心,随着强效抑酸药的广泛应用及“根除幽门螺旋杆菌+足疗程抗溃疡”治疗方案的执行,目前消化性溃疡已然可以谈论治愈的问题了,因此,整体来说,胃溃疡和十二指肠溃疡不算是很严重的病,但临床上仍有少部分病人由于体质、职业、饮食习惯等原因,导致溃疡病反复发作,甚至发生出血、穿孔等并发症。

详细内容可参考:https://www.toutiao.com/i6936127805373809163和https://www.toutiao.com/i6927515292818473475

希望我的回答能让您满意。

胃溃疡和十二指肠溃疡是一种常见的消化道溃疡,讲的通俗一点就是胃、十二指肠内壁局部的组织缺失了,上腹部疼痛是本病的主要症状,多位于上腹部,胃区隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,经1 2小时后逐渐缓解,也就是餐后疼痛。典型的十二指肠溃疡患者多在凌晨疼痛,吃一些东西,疼痛便得以缓解。

胃溃疡,十二指肠溃疡严重吗?我告诉你十二指肠溃疡不会癌变,但是严重的胃溃疡是有癌变的可能的!另外,消化道溃疡还有一系列并发症,如果不规律治疗,饮食上再不注意的话,会引起消化道出血、溃疡穿孔、胃幽门梗阻等严重的并发症。你想想长了个口腔溃疡还特别疼呢,更何况胃溃疡了,胃每天都要消化食物,所以溃疡不容易愈合,严重的影响了人们的生活质量,一吃的不对了,胃就开始隐隐作痛,厉害的时候就是烧灼样疼痛。

所以说,得了胃溃疡除了要规律服药治疗外,更重要的是饮食上要格外注意。少食多餐,三餐定时,规律饮食,不要暴饮暴食。选择高蛋白,易消化的食物,例如,富有营养的肉类(鱼肉、鸡蛋、瘦肉等),绿色的蔬菜等,烹调要得当,以清淡为主,蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化,在胃内停留时间较长,影响溃疡面的愈合。主食可选择稀粥、馒头、面条、鸡蛋等细软的食物。不吃多渣及粗纤维的食物,例如芹菜、韭菜及各种粗粮,这些食物粗糙不易消化,会引起胃液大量分泌,加重胃的负担。不吃油腻、辛辣、生冷等刺激性大的食物,不吃过酸、过甜等刺激胃酸分泌的食物。另外,胃溃疡病人还应戒烟,吸烟可使胃粘膜的保护作用下降,加重溃疡病。十二指肠溃疡的患者夜间疼痛时,可吃点苏打饼干,以中和胃酸缓解胃痛。

以上我简单的介绍了下消化道溃疡饮食上需要注意的小事项,希望对你们有所帮助。

胃溃疡、十二指肠溃疡是一种很严重的病吗?

胃溃疡和十二指肠溃疡都是消化性溃疡的一种,消化性溃疡是在胃的内层,食道下部或十二指肠中发展的溃疡。它们通常是由幽门螺杆菌引起的炎症以及胃酸侵蚀引起的。消化性溃疡是一种相当常见的 健康 问题。

幽门螺杆菌感染、长期胃酸分泌过多、吃阿司匹林或者喝酒抽烟等都是致病因素。消化性溃疡的常见症状有,食欲的改变、恶心、呕吐、反酸、嗳气、上腹饱胀、腹痛、胸痛、血便或黑便、原因不明的体重减轻等等,消化不良如果不治疗,消化性溃疡除了会对生活造成困扰外,还可导致:

1.上消化道出血。出血可能是因为慢性失血导致贫血或严重失血,可能需要住院治疗或输血。严重失血可能导致呕吐黑色或血性胃内容物,或出现黑便或血便。

2.消化道穿孔。消化性溃疡可以在胃壁或十二指肠壁上穿孔,有可能并发严重感染腹腔(腹膜炎)。

3.梗阻。消化性溃疡可以阻止食物通过消化道,使腹部容易变得饱满,并出现呕吐。

4.癌变。胃溃疡经久不愈可发生癌变,十二指肠溃疡通常不会癌变。

治疗消化性溃疡最为常见的一种药物就是奥美拉唑,比如奥美等药物,这类药物用对了会起到很好的治疗效果。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,本身是弱碱性药物,无活性,在胃黏膜壁细胞的分泌小管中的次高酸环境下可转化为亚磺胺的活性形式,通过二硫键与壁细胞分泌物中的H+-K+-ATP酶的六级相结合,进而发挥阻断胃酸分泌的效果,此外,还可以增加胃黏膜血流量,保护胃黏膜。可以用于所有胃酸分泌过多的疾病,比如胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓艾综合征等。此外,对于需要根除幽门螺杆菌的患者,奥美拉唑也是治疗方案里的一种常备药。

如果是胃溃疡,用药疗程为4~8周,如果是十二指肠溃疡,用药时间通常为2~4周,反流性食管炎患者则需要用药4~8周。一个疗程后建议去医院复查,根据自己的病情在医生指导下调整用药。

此外日常生活中要合理饮食,少吃辛辣刺激性食物,清淡饮食,少盐少油,戒烟戒酒,坚持锻炼,放松心情,调节压力,注意休息。

病无小病,重视自己的身体 健康 。

我是黄志艳大夫,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在消化溃疡的困扰,请把这篇文章转给他们吧!

胃溃疡,十二指肠溃疡均为消化道溃疡,是由于胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸和胃蛋白酶消化而造成的。

消化道溃疡主要表现为周期性反复发作的上腹部疼痛、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等。

消化道溃疡可引起出血、穿孔、癌变等,消化性溃疡早期经积极规范的治疗一般预后较好。

先从常见的疾病说起:如果上呼吸道感染会引起肺炎、心肌炎;皮肤的疖、痈引起败血症;病毒性肝炎会引起肝硬化、肝癌等等不一而足。胃溃疡、十二指肠溃疡也不例外,疾病初期只是表现为反酸、嗳气、恶心、呕吐、上腹部疼痛等常见的症状,不会对日常生活和工作造成多大的影响,但是不及时正规的治疗任其发展,严重时会引起胃肠出血、穿孔、癌变等严重并发症。所以说任何疾病没有大小轻重之分,不及时治愈,让其继续发展一定会对身心 健康 造成影响,甚至危及生命!

关于对胃、十二指肠溃疡的治疗,主要是以药物为主,是在应用四联或三联疗法杀灭幽门螺杆菌的基础上,继续服用抑酸剂、胃黏膜保护剂持续治疗6—8周,基本上都能治愈。如果出现药物治疗无效、反复发作或者出现出血、穿孔等严重并发症的情况时可以考虑手术治疗。

总的来说,胃溃疡、十二指肠溃疡的确是个常见病、多发病,也是个小病,短时间内不会对人造成严重伤害。如果一旦确诊,就应该加以重视,必须进行合理有效的治疗,不要以为是小病而忽视任其发展的严重后果发生,从而增加治疗难度和影响身心 健康 。

谢谢阅读!

什么叫肠上皮化生

肠上皮化生指的是正常的胃粘膜上皮细胞转化为小肠或大肠粘膜上皮。简称肠化生。

哪些因素可能导致肠化生?

肠化生有什么影响?

1、小肠粘膜上皮化生,分化程度高,见于慢性胃炎,与炎症程度相关

2、结肠粘膜上皮化生,其上皮分化程度差,与胃癌的发生密切相关

错误不足之处,敬请批评指正,谢谢!

通过胃镜取活检,病理结果显示肠化说明患有萎缩性胃炎,且胃粘膜上皮有肠化的表现,肠化是指原本胃粘膜上皮变化为肠粘膜上皮,这是一种不正常的变化,是一种癌前病变,应该引起重视。

做胃镜取了活检,病理结果肠化是什么意思?

慢性萎缩性胃炎伴肠化不是一种好的现象,说明胃炎已经比较严重了,而且在向着胃癌的方向发展,肠化又分为轻中重度,重度肠化会发展为异型增生,最后发展为胃癌。

并不是所有的肠化都会发展成胃癌,虽然几率不高,也应该引起足够重视。胃病在于养,需要持之以恒。要从减少胃粘膜的刺激,减轻胃的负担做起,胃自己有自我修复能力,因此也需要它自己慢慢修复。在饮食生活中要避免辛辣刺激食物,避免接触烟酒和胃损伤药物,要吃营养易消化的食物。有胃痛胃胀的症状时适当服用促胃动力药和抑酸药物治疗。

胃镜检查加活检病理分析是诊断胃部疾病的“金标准”,对于胃炎、溃疡、息肉、淋巴瘤等胃部疾病在进行胃镜检查时无法判断病变性质的情况下,胃镜检查医生需要钳取病变组织进行病理检查,才能明确病变性质及组织来源,得出准确的诊断,有指导治疗的重要意义。

在萎缩性胃炎时,胃黏膜的壁细胞和主细胞消失,被粘液腺代替,也叫假幽门腺化生,常见于A型萎缩性胃炎,这种胃炎发展成胃癌的可能性很小;胃黏膜的腺上皮被含有杯状细胞的肠上皮代替,称为肠腺上皮化生,常见于B型萎缩性胃炎,在肠上皮化生的基础上病情控制不力,继续加重会发生异型性增生,进一步发展成不典型性增生,其中大肠型肠上皮化生和不典型增生属于癌前病变。

对于萎缩性胃炎伴有肠上皮化生的患者来说,必须应用三联疗法杀灭幽门螺旋杆菌,然后持续服用果胶铋、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁(适应于胆汁反流)等胃黏膜保护剂、莫沙必利等胃动力药及胃蛋白酶、维酶素、胰酶片等助消化药长期维持治疗,并定期复查胃镜(至少一年一次),了解治疗效果及病情变化情况,以便调整治疗方法。

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张医生为你解答:警惕胃黏膜的肠上皮化生。

所谓的胃黏膜肠上皮化生,通俗来讲,就是在胃黏膜上出现了肠黏膜成分,也就是胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织,简称肠化。常见于慢性胃炎。

目前,肠化被认为是胃癌的癌前病变,需要引起重视!虽然慢性胃炎,或者是慢性胃炎伴肠化跟胃癌是完全不同的两个疾病,但鉴于存在慢性胃炎 慢性胃炎伴肠化 异型增生 胃癌的演变规律,所以我们对胃炎伴肠化仍不能掉以轻心。

如果已经存在肠化,那首先要针对胃部基础疾病进行规范的治疗(如根治幽门螺杆菌),同时可以应用COX-2酶抑制剂(塞来昔布),这对胃黏膜重度炎症、肠化、萎缩、异型增生有一定的益处,轻度肠化甚至可以逆转。同时, 一定要定期复查胃镜 ,以便及时发现病情变化!

最后,我们要尽量预防肠化的发生,其实预防肠化,就是预防慢性胃炎,胃病多跟“吃”有关系。我们要尽量做到饮食多样化,避免偏食,不吃霉变、腌制、熏制、富含硝酸盐以及亚硝酸盐的食物,注意补充多种营养,多吃新鲜水果、深绿色蔬菜,避免过于浓烈、刺激、辛辣、粗糙的食物,戒烟酒!

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你好,我是王药师,很高兴回答你的这个问题。

做胃镜取了活检,病理结果肠化是什么意思啊?

胃镜是一种医学检查方法,也是指这种检查使用的器具。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变,尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。

随着老百姓 健康 意识的不断增强,胃肠镜检查也日益增多。对于胃肠镜报告和胃肠镜病理报告的结果,有很多人都存在不理解或是误解,病理结果肠化是什么意思呢?

肠化, 称为肠上皮化生,是一种比较常见的现象, 是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞。

肠化是一种胃粘膜常见病变,见于多种慢性胃病, 特别是在高龄人更为多见,一般原因有以下几种。

1)幽门螺杆菌感染:它和肠化的关系非常好,毕竟这个菌是胃里发生炎症、萎缩的最大元凶。有科学家发现如果有长期的幽门螺杆菌感染,那么出现肠化的几率会增加9倍。

2)胆汁反流:胆汁不仅可以让胃出现炎症,而且可以让胃出现肠道的环境,从而肠化也容易出现。

3)吃得不对:长期吃含亚硝酸盐多的东西、吃得很咸、吃得辛辣、缺乏维生素都会让肠化容易出现。科学家们发现长期吃得辛辣会让出现肠化的几率增加2.28倍。

4)年龄性别:大于50岁、男性更容易出现肠化。

5)胃癌家族史。

肠上皮化生常常合并于慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎。由于胃病检查技术的发展,特别是胃镜的应用,早期胃癌的大量发现与研究,认为胃粘膜肠上皮化生与胃癌有密切关系。

肠化不一定会癌变,但需重视,建议1-3年胃镜随访,具体随访时间经消化内科医生评估决定。

我是王药师,坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识,为 健康 中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助,请留下一个赞吧!另外,如果您还有肠化的相关问题,欢迎留言,我们共同探讨!

胃黏膜的肠上皮化生简称“肠化生”或“肠化”,是一种比较常见的现象,特别是在高龄人更为多见。 肠上皮化生常常合并于慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎的肠上皮化生与胃癌有密切关系。

那么,什么是肠上皮化生呢? 肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃黏膜中出现类似小肠黏膜或大肠黏膜的上皮细胞,是胃黏膜的常见病变,多见于慢性萎缩性胃炎。 肠上皮化生细胞来自胃固有腺体的颈部未分化细胞,这部分细胞是增殖中心,具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。正常时,它不断分化成胃型上皮细胞,以补充衰老脱落的表面上皮;病理情况下,它可分化为肠型上皮细胞,形成肠化生。

目前对肠上皮化生作了一系列的分类。病理学上,按化生上皮细胞的功能,将肠上皮化生分为完全性肠上皮化生及不完全性肠上皮化生2型;按分泌物质不同,肠化生细胞可分为大肠型化生和小肠型化生2个亚型;按肠化程度轻重,可分为轻度、中度和重度3级。肠化生一般首先出现在胃窦部,进而逐渐累及胃小弯,然后再向胃体前、后壁扩展。胃

黏膜肠上皮化生的确切原因尚不明确,它的出现可能与胃黏膜损伤和不能完全再生修复有关。近年来的研究发现,幽门螺杆菌感染与肠上皮化生也有一定的关系。

肠上皮化生不一定会癌变。 一般说,小肠型肠化生或完全性肠化生的上皮细胞分化好,常见于各种良性胃病,尤其多见于慢性胃炎。且此类肠化生随炎症发展而加重,故有人认为该型肠化生可能属于炎症反应性质,与胃癌关系不大。而大肠型化生或不完全性肠化生,其上皮细胞分化差,在良性胃病中检出率较低,但在肠型胃癌旁黏膜中检出率较高,说明该型肠化生与胃癌的发生关系密切。

因此, 对于完全性肠上皮化生或小肠型化生,不必过分惊慌;但对于中、重度不完全性肠化生或大肠型化生应高度重视,密切随访, 建议每6~12个月做一次胃镜检查,以监测病情变化。除了必要的药物治疗及定期复查之外,最重要的是注意饮食的调节,宜清淡饮食,尽量避免烟酒、过酸过辣、生冷油腻等刺激性食物对胃黏膜的刺激,从而减缓肠化生的进展。

做胃镜取了活检,病理结果肠化是什么意思啊?

首先,什么是肠化生?

肠上皮化生指胃黏膜上皮转变为小肠或大肠黏膜上皮组织,是胃黏膜上皮及其腺体在病理情况下转变为肠黏膜上皮及腺体的现象,称为肠化生。其主要的类型包括:完全小肠型、不完全小肠型、完全大肠型及不完全大肠型。常见于高龄患者,属于人体老化的一类表现。肠上皮化生常合并慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎。研究发现胃黏膜肠化生和胃癌的发生存在密切关系,但肠化生转变成胃癌需经过相对较漫长的过程,不是所有的肠化生都会癌变。如果发现肠化生后,建议患者定期胃镜随访,一般建议患者隔3-6个月复查胃镜,以便及早发现异常,及早采取治疗手段。

肠化生一定会癌变吗?

胃黏膜肠上皮化生较为多见,一般是随着年龄增长发病率增高,临床研究发现:20~30岁之间检查的比列为30%,50~60岁之间可高达80%,具体的致病原因尚不明确,可能与胃黏膜损伤和不能完全再生修复有关。幽门螺杆菌慢性感染在肠化生中起重要作用,与肠上皮化生也有一定的关系。

肠上皮化生不一定会癌变。小肠型化生或完全性肠上皮化生,上皮分化好,多见于各种良性胃病,如慢性胃炎。而大肠型化生或不完全性肠上皮化生,上皮分化差,在良性胃病中检出率较低,而在肠型胃癌旁黏膜中检出率较高,此型化生与胃癌的发生有一定关系。

出现肠化生了应该怎么办?

从发现肠化生到发展为胃癌的病理变化为:正常胃黏膜 慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎 不完全小肠型肠化 不完全大肠型肠化 异型增生 早期胃癌 进展期胃癌的过程。所以从出现肠化发展到胃癌还需要很长一段时间。

当发现肠化生后,应避予以正规的药物治疗及定期复查,且生活中最重要的是注意饮食的调节,应清淡饮食,按时按量,规律饮食,戒烟戒酒,避免过酸过辣、生冷油腻等刺激性食物对胃黏膜的刺激。如果肠上皮化生进一步发展至不典型增生,甚至出现高级别内瘤变,便需要在胃镜下行电凝电切术,手术后可以完全恢复正常的。

大多数普通人只知道腹胀和胃痛。胃炎可能是胃不舒服的原因,胃癌可能更严重。他们不知道胃病也分很多种。慢性胃炎和胃溃疡不是同一种疾病。从慢性胃炎到胃癌是一个长期的过程,胃黏膜往往遵循一定的变化规律。慢性胃炎从不萎缩到萎缩再到癌前病变需要多长时间。

慢性胃炎与胃溃疡的区别,慢性胃炎和胃溃疡的区别在于胃粘膜损伤的深度和程度不同。“慢性胃炎主要损害胃黏膜表层,一般不累及肌层,胃溃疡会损害胃粘膜的肌层。临床症状上,典型的胃溃疡是饭后半小时至一小时疼痛,可能出现上消化道出血等并发症,如呕血、黑便等。也可以通过胃镜表现来鉴别:慢性胃炎常表现为充血、水肿、糜烂。

慢性胃炎有很多种,其中慢性萎缩性胃炎是公认的难治性疾病。康介绍,慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为特征,常伴有肠化生的慢性胃炎。当慢性萎缩性胃炎伴胃发育不良(上皮内瘤变)和肠化生时,是指胃癌的癌前病变。指出,从正常到癌变,胃黏膜往往遵循这一规律:正常胃黏膜→慢性非萎缩性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤变→“具体来说,就是在反复刺激后,正常的胃黏膜会产生慢性炎症,形成慢性非萎缩性胃炎非萎缩到萎缩的过程是一个比较漫长的过程,幽门螺杆菌感染是一个非常重要的独立致病因素。

根除治疗仍是慢性萎缩性胃炎和肠化生最基本的治疗方法。包括叶酸、维生素C、胡萝卜素和非甾体类药物,仍有争议。由于病情迁延,根治困难,药物治疗疗程长,患者依从性差,对萎缩性胃炎的治疗效果不理想。中医辩证多属肝胃阴虚、胃气不足,以湿热、血瘀、气滞为主。此外,还可选用能逆转萎缩和癌前病变的中成药,如胃复春、莫罗丹等。在中医规范治疗和定期随访下,疾病治疗可取得良好效果。


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