请教一下,医学上的PICC是什么?怎么解释?

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什么是PICC导管? PICC是指通过外周静脉血管(一般使用肘部静脉),置入一根由硅胶材料制成的细长、柔软可弯曲的导管,到达心脏附近的大血管。 PICC的优点:湖南省人民医院小儿血液科贺湘玲 ◆ 导管材料为硅胶,柔软、弹性好,对血管刺激性小。 ◆ 该导管留置时间长,可达数月至一年,减少反复静脉穿刺的痛苦。且不会影响肢体活动,日常生活不受影响。 ◆ 建立可靠的静脉通路,为患儿提供中、长期的输液、化疗、输血等治疗提供有效保证,避免各类药物对血管内膜的刺激。 ◆ 易固定,易护理,并发症少。PICC的适应症: ◆ 外周静脉血管条件差。 ◆ 需要注射刺激性强的药物,如化疗药等。 ◆ 需反复输血或血制品。 ◆ 需要长期静脉治疗。 PICC置管后的日常生活指导 ◆ 可以做一般家务:如煮饭、洗碗、扫地等。 ◆ 手臂可以做一般活动,如弯曲、伸展,但不能过度用力,提重物、拄拐。 ◆ 注意衣服袖口不宜过紧。 ◆ 置管一侧避免测血压及静脉穿刺。 ◆ 穿刺点及导管适当保护后,可以淋浴,但不可以游泳。 PICC导管的维护一般治疗间歇期每7天维护一次,包括冲洗导管、更换敷料和肝素帽。根据季节变化,必要时每周更换两次,敷料松动或潮湿时及时更换。

骨髓穿刺检测是血液系统疾病临床上重要的检验项目之一,也是很多血液病确诊必要经过的实验室检查。但因为“创伤性”检测的标签,让很多怀疑血液病以及做复查的患者担心不已。

骨髓穿刺是血液科医生的一个常规检测操作(包括实习生),会严格按照无菌原则和标准化操作流程来进行操作,一般是没有太大的危险的。熟练的大夫小几分钟就可以顺利的做完骨穿检测。

另外关于疼痛的疑问,有的觉得疼痛,但大多数是无明显的痛苦,都可以承受,主要是在抽吸骨髓的时候会有一过性的刺痛。有少数的患者做完骨穿可能出现一些少有的并发症,比如穿刺部位局部出血,血肿,局部感染、败血症,局部麻醉药过敏,发生药物毒性反应或是发生率很低的操作失败。

骨髓穿刺在哪个地方穿?为什么穿刺的部位不同?

骨髓穿刺并非是在固定的地方做检验,有的患者在这个地方,而另外一个患者可能就在另外一个地方,这主要跟患者个体情况有关。骨穿常见的三个部位就是胸骨、髂骨(髂后或髂前)和胫骨(胫前),这三个部位由医生根据患者的年龄和怀疑的疾病来选择。胸骨是最常选择到的穿刺部位,在怀疑造血衰竭性疾病再障时,一般就会选择髂骨进行穿刺。而对于有些青春期的大孩子,胸骨比较硬也常选择髂骨穿刺。

对于小婴儿一般就会选择胫骨来进行穿刺。

骨髓穿刺有哪些注意事项?需要卧床休息吗? 做了骨穿有哪些需要注意了解的?

这个问题最好是在检测前就了解清楚,比如骨穿之前可以不用向抽血检验那样空腹,可以正常进食的,不会有影响。另外在骨穿的针眼处需要包敷用力压迫数分钟,还有骨髓穿刺的部位最好是1-2天内不要侵水!这点较重要,切记!

为什么一个血液病患者有时候需要反复多次做骨穿?

对于良性的血液病患者,比如一些单纯性的血小板减少症、贫血性疾病等,一般是早期确诊的时候做下骨穿(有的必要性不是很高)其他情况下可不做,一些慢性的恶性血液肿瘤也是如此,比如慢淋,慢粒等患者,口服用药维持的一般也不需要频繁骨穿,按照固定的复查时间去检测,三月,六月,九月,十二月以此类推。

而对于一些早期需要高强度治疗的恶性血液肿瘤性疾病,就需要频繁反复多次的做骨穿,特别是化疗阶段,可能每一次的化疗结束都需要做,不单是为了看治疗的效果,还需要做病情评估。http://www.bloodinst.com/xueyebingchangshi/4058.html

动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度,是判断患者有无缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法。对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有很重要的意义。临床上常选用桡动脉穿刺采集动脉血标本做血液气体分析。但由于桡动脉较细,穿刺难度明显增加,按我科常规穿刺方法穿刺一次成功率低。鉴此,我们通过改变患者手臂的放置方法,使穿刺成功率明显提高。现介绍如下。


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