长年耳聋诸药不效，试试通窍活血汤

很多长年耳聋的患者，服用了像补益肝肾的药物，如《耳聋左慈丸》等，耳聋并没有治疗好。《耳聋左慈丸》是中医临床上，用于治疗 肝肾阴虚，引起耳鸣耳聋的常用药物，可一谈起疗效来，就如患者所说，他本人吃了近十盒，一点效果也没有。这显然是诊断有误，才导致的治疗药物有误，治疗毫无效果。

其实导致耳聋的原因很多，治疗上除了考虑补益肝肾，清泻肝胆之火之外，还要考虑清除耳内血管的血瘀等治疗方法。王清任在《医林改错》中讲道：“耳孔内小管通脑，管外有瘀血，靠挤管闭，故耳聋。”

通窍活血汤是个非常好的方子，临床使用治疗诸药不效的耳聋，效果显著。令人感到奇怪的是，这么好的一个方子，使用者并不多，而且患者所知者也甚少。反倒是使用中成药《耳聋丸》、《补肾益脑丸》、《龙胆泻肝丸》，甚至是《六味地黄丸》等药物，治疗耳聋者居多。想必是以上药物，在药店随时都可以买得到，又得店员大力推荐或者是有的患者，不愿意去医院看病，不知医生手中握有，通窍活血汤这个奇方的结果。

我所讲的“通窍活血汤”，出自清代名医王清任所著的《医林改错》。王清任 对于血瘀证、半身不遂等病证的治疗有独到之处，所载活血化瘀等方剂，如【补阳还五汤】、【血府逐瘀汤】、【少府逐瘀汤】等，至今在中医临床上，均具有很极高的治疗价值，不少疑难杂症加减用之，常见奇效。

通窍活血汤的处方组成是：

赤芍一钱(3克）　 川芎一钱（3克）

桃仁三钱研泥（6克） 红花三钱（9克）

老葱三根切碎　 鲜姜三钱切碎（9克）　

红枣七个去核 麝香五厘绢包（0.15克）

【煎煮方法】用黄酒半斤，除麝香外，其他七味共煎一小时，去渣后，将麝香放入酒内，再煎二沸，临卧服。大人一连三晚，吃三付，隔一日再吃三付；若七、八岁小孩，两晚吃一付；三二岁小孩，三晚吃一付。麝香可煎三次，再换新的。

从功效上讲，方中赤芍 性酸敛阴，能行瘀止痛，凉血消肿； 川芎性辛温，能活血行气，袪风止痛；桃仁性甘、味苦，能破血行瘀，润肠通便；红花性辛、温，能活血通经，散瘀止痛；麝香性辛、温，能开窍醒神，活血通经，消肿止痛；黄酒能载药上行，活血通络，袪风散寒，行药势；鲜姜味辛辣，能发汗解表，散寒解毒，和中开痰；老葱味辛辣，能发汗解表、散寒；大枣性甘、温，能缓、能和，能补气血，有调和诸药之功。

从药性上讲，方中红花与桃仁配伍相须之用，行血中之瘀，川芎仍血中之气药，相使配合红花、桃仁以行气活血，可增强红花、桃仁的活血化瘀之功，赤芍味酸，相佐为用可缓其他药物辛温之性，又可行瘀消肿，这四样药物与麝香合用，可增强麝香通窍之功。

从全方配伍上讲，君药为麝香，臣药桃仁、红花、赤芍、川芎，佐药为鲜姜、老葱，辛温而上行，佐使为大枣，调和诸药，加之活血通络的黄酒。故全方药物合用，具有通窍活血，散瘀通络之功。

本方名为通窍活血汤，顾名思义“通窍”就是指的口、耳、鼻、目等人体七窍。七窍之中，尤其是以头部居多，方中还用具有载药上行的黄酒煎煮，并谓之“黄酒半斤可多不可少”，故此方以治疗我们身体头部的疾患为主。

歌诀中说：

通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜，

川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

表明此方治疗效果好不好，全凭麝香好不好。可天然麝香现今贵到800—1000元/克。一付药价格上百元，不是一般百姓能够承受得了的。湘中名医彭坚教授，根据他个人多年的临床经验，用九香虫替代麝香使用，疗效也非常好。另当代名医龚士澄，用白芷8克、石菖蒲6克来代替麝香，据说药效也颇佳。

王清任在《医林改错》中，讲道：“晚服此方，早服通气散，一日两付，三、二十年耳聋可愈。”

据此， 在确诊为 气滞血瘀型， 可单用通窍活血汤，或者是配合通气散用，治疗效果常常会有奇效。

通气散： 柴胡 香附各30克 川芎15克，上药共研为末。每用9克，早上用开水冲服。

【注】本方主治瘀血证。头痛昏晕，耳聋年久，头发脱落，酒渣鼻，白癜风。舌质黯或有瘀斑、瘀点。在临床上，常用来治疗血管性头痛、急性脑血管病、脑震荡及其后遗症、嗜睡症、脱发、过敏性紫癜、慢性荨麻疹、多形性红斑等，属于瘀血壅于头面者。

因方中麝香走窜力强，故孕妇及年老体弱者慎用。

磁石 矿物

磁石 (药用名亦作慈石)

本品为氧化物类矿物磁铁矿的矿石。

考证 出自《神农本草经》；

1.《雷公炮炙论》：凡使勿误用玄中石并中麻石，此二石真相似磁石，只是吸铁不得，中麻石心有赤皮，粗，是铁山石也，误服之令人生恶疮不可疗。磁石一片，四面吸铁一斤者，此名延年沙，四面吸得铁八两者，号曰续采石，四面吸得五两上下者，为磁石。

2.《别录》：磁石，生太山川谷及慈山。山阴有钱处则生其阳。采无时。

3.陶弘景：磁石，今南方亦有。其好者，能悬吸针虚连三、四、五为佳。

4.《本草图经》：磁石，今磁州、徐州及南海傍山中皆有之，慈(磁)州者岁贡最佳。能吸铁虚连十数针，或一、二斤刀器，回转不落者尤真，采无时。其石中有孔，孔中有黄赤色，其上有细毛，性温，功用更胜。

5.《本草衍义》：磁石色轻紫，石上皲涩。其玄石，即磁石之黑色者也，多滑净，其治体大同小异，不可不分为二也。

[原矿物]

磁铁矿 Magnetite

形态：等轴晶系。晶体呈八面体、十二面体。晶面有条纹。多为粒块状集合体。铁黑色，或具暗蓝靛色。条痕黑，半金属光泽。不透明。无解理。断口不平坦。硬度5.5～6.5。密度5.16～5.18g/cm3。具强磁性。性脆。无臭，无味。

[生境分布]

常产于岩浆岩、变质岩中。海滨沙中也常存在。分布山东、河北、河南、辽宁、黑龙江、内蒙古、湖北、云南、广东、四川、山西、江苏、安徽。

[采制]

采后除去杂石，选吸铁力强者入药。

【药理作用】1.对血液系统的影响：

用超分散磁铁微粒(ul-trodispersed ferromagnetic particles)大小为0.2-1μm以50mg/kg给大鼠静脉注射后，可使动物血液中血红蛋白水平、红细胞和白细胞数增加，血液凝固时间延长及血浆纤维蛋白分解活性增加，同时中性粒细胞吞噬反应增加。但是，同样大小的磁石微粒(magnetite particles)以50mg/kg静脉注射，不出现上述变化，仅能增加中性粒细胞吞噬功能活性。

2.镇静、抗惊厥作用：

磁石炮制后镇静及抗惊厥作用明显增强。炮制后100%磁石溶液15g/kg给小鼠灌胃，能显著延长异戊巴比妥钠睡眠时间。对士的宁引起的小鼠惊厥有对抗作用，使惊厥潜伏期明显延长。

3.体内过程 磁石微粒(Magnetite，Fe3O4)直径在0.1-0.5μm之间，用99mTc和111In标记磁石，在电镜和Mossbaner分光镜下识别，当这些磁石微粒注入大鼠体内后，主要聚集于肝和肺两脏器。

[化学成分]

主含四氧化三铁(Fe3O4)。

[性味功能]

辛、咸，平。镇惊安神、潜阳纳气。

[主治用法]

用于头目眩晕、耳鸣、耳聋、虚喘、惊痫、怔仲。内服煎汤，或入丸、散；外用研末调敷。

[用量]

煎汤15～50g；入丸、散1.5～3g；外用适量。或者，如丸散剂用1～3分。珍珠粉层内服每次3～5分，每日2～3次。外用适量。

[注意事项]

入丸散不可多服，脾胃虚弱者慎用。

磁(慈)石在医药中的应用

磁不但在现代医学上有着重要的应用，如核磁共振成像技术，常称磁共振CT(计算机化层析术)，以及心磁图和脑磁图的应用，而且还有着悠久的历史。在西汉的《史记》(约公元前90年)书中的“仓公传”便讲到齐王侍医利用5种矿物药(称为五石)治病。这5种矿物药是指磁石(Fe3O4)、丹砂(HgS)、雄黄(As2O3)、矾石(硫酸钾铝)和曾青(2cuCo3)。随后历代都有应用磁石治病的记载。例如，在东汉的《神农本草》(约公元2世纪)药书中便讲到利用味道辛寒的慈(磁)石治疗风湿、肢节痛、除热和耳聋等疾病，南北朝陶弘景著的《名医别录》(公元510年)医药书中讲到磁石可以养肾脏 ，强骨气，通关节，消痛肿等。唐代著名医药学家孙思邈著的《千金方》(公元652年)药书中还讲到用磁石等制成的蜜丸，如经常服用可以对眼力有益。北宋何希影著的《圣惠方》(公元1046年)医药书中又讲到磁石可以医治儿童误吞针的伤害，这就是把枣核大的磁石，磨光钻孔穿上丝线后投入喉内，便可以把误吞的针吸出来。南宋严用和著的《济生方》(公元1253年)医药书中又讲到利用磁石医治听力不好的耳病，这是将一块豆大的磁石用新绵塞入耳内，再在口中含一块生铁，便可改善病耳的听力。总的说来，在各个朝代的医药书中常有用磁石治疗多种疾病的记载。明代著名药学家李时珍著的《本草纲目》关于医药用磁石的记述内容丰富并具总结性，对磁石形状、主治病名、药剂制法和多种应用的描述都很详细，例如磁石治疗的疾病就有耳卒聋闭、肾虚耳聋、老人耳聋、老人虚损、眼昏内障、小儿惊痫、子宫不收、大肠脱肛、金疮肠出、金疮血出、误吞针铁、丁肿热毒、诸般肿毒等10多种疾病，利用磁石制成的药剂有磁朱丸、紫雪散和耳聋左慈丸等。

我国在1921年出版的《中国医学大辞典》(谢观编著)记载了利用磁石作重要原料的几种中成药，如磁石丸、磁石大味丸、磁石毛、磁石羊肾丸、磁石酒、磁石散和磁朱丸等。1935年初版、1956年修订的《中国药学大辞典》中详述了慈(磁)石的种类、制法、用法、主治和历代的记载考证，还列举了磁石在医药上的10余种应用。1963年我国卫生部出版的《中华人民共和国药典》中列举了以磁石为重要成分的几种中成药，如耳聋左慈丸、紫雪(散)和磁朱丸等。

病情分析： 你好，头晕的原因很多。如失眠或头部的本身的疾病；或者是颈椎方面的问题等都有可能引起的。需要检查后明确的原因的。二、头晕是一个症状，不是独立的疾病，引起头晕的因素很多，是需要先确诊才好针对治疗的，

意见建议：建议你最好到医院检查明确后对症治疗比较好。

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