神经外科手术中分流和引流是一个意思吗?脑积水分流,术后引流具体概念是什么?什么样的手术会用到引流或

神经外科手术中分流和引流是一个意思吗?脑积水分流,术后引流具体概念是什么?什么样的手术会用到引流或,第1张

神经外科的脑脊液分流和引流不是一个意思。前者是一个全麻手术,全名叫脑室-腹腔分流术,是把一组带单向阀门的分流装置置入体内,将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收,简称V-P分流术,是现在最常用的分流手术。适应征是:1.交通性脑积水。 2.先天性脑积水。3.正常压力脑积水(NPH)。4.颅后窝占位引起脑积水,肿瘤切除后脑积水未解除。5.重置分流管。后者是一个局麻手术或者是全麻开颅手术的一部分,将脑室内的脑脊液引流到体外。而术后引流是另一个操作,是将手术区域的渗出液、血液及污染物引流到体外,许多手术都需要放置引流管,特别是较大的手术、渗出液多、止血彻底和感染及污染手术。希望能帮到你。

脑积水的治疗是综合性的,要根据病情具体判断,又分为手术治疗和非手术治疗。

1、非手术治疗

仅适用于最轻型脑积水或静止性脑积水,其方法是限制盐水摄入量,应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。经幼儿前囱或腰椎反复穿刺放液。上述方法仅能起到暂时缓解症状的作用。

2、手术疗法

迄今手术治疗仍是脑积水的最主要的方法。对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1厘米者,均不适宜手术。手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1厘米者,可采取手术治疗。

(1)减少脑脊液分泌的手术 脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。

(2)解除脑室梗阻病因手术 如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。

(3)脑脊液分流术 手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的蓄积,常用的分流术有侧脑室-腹腔分流术、第三脑室造瘘术、侧脑室-小脑延髓池分流术、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。

3、微创分流术

目前治疗脑积水最普及的疗法是脑室-腹腔分流术,现在利用腹腔镜手术放置分流管腹腔端,也称微创分流术,微创分流术把微创外科新技术应用到脑室-腹腔分流术中,具有创伤小、对腹腔干扰少,减少腹腔粘连甚至能够松解轻微腹腔粘连,术后瘢痕不明显且隐蔽,疼痛轻、恢复快等诸多优点,生活质量可得到极大改善和提高。

4、饮食治疗

急性脑积水患者的饮食,急性期保证营养供应、维持水电解质平衡、做好饮食护理,是极其重要的一环。急性脑积水患者病情稳定时不能进食者由静脉输液补充营养和水分。每日的入量不宜过多,一般在2000ml左右。病情较轻,意识较清醒、无吞咽障碍者,可帮助进食流质或半流质。食物宜清淡,少食多餐,温度不宜过冷过热。

这是一道医学题。

门静脉高压症的手术分类中,不正确的是。

A、分流术包括非选择性分流术和选择性分流术。

B、一般分为断流术和分流术两类。

C、非选择性分流术肝性脑病的发生率高达30%~50%。

D、选择性分流术肝性脑病的发生率低。

E、断流术对肝功能的要求高。

答案E解析:解析:断流术患者肝功能要求低于分流术。


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