N2表示：肿瘤转移至同侧纵隔淋巴结和隆凸下淋巴结。
M1表示：已有远处转移病灶。
不是b IV期，应该是IVb期才对。也就是临床上说的晚期了！！
（一） 治疗原则：NSCLC-Ⅰ～Ⅲa期以手术为主的综合治疗，Ⅲb期放疗为主的综合治疗，Ⅳ期化疗为主；
SCLC-化疗为主放疗和/或手术为辅。
（二） 治疗方法：
1.手术治疗：NSCLCⅡ期以前应行根治性肺叶切除术
鳞癌比腺癌和大细胞癌术后效果好，5年术后存活率可达50%。SCLC一般不首选手术。
2.化学治疗：SCLC最敏感，其次为鳞癌，腺癌多不敏感。化疗是全身治疗。术前或放疗前化疗→增加手术机率，提高效果；术后放疗后化疗→巩固治疗效果。多数中晚期病人化疗是主要治疗方案。
肺癌的TNM分期（UICC 2009版）
原发肿瘤（T）分期
Tx 原发肿瘤大小无法测量；或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞，但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤
T0 没有原发肿瘤的证据 Tis原位癌
T1a 原发肿瘤最大径≤2cm，局限于肺和脏层胸膜内，未累及主支气管；或局限于气管壁的肿瘤，不论大小，不论是否累及主支气管，一律分为T1a
T1b原发肿瘤最大径>2cm, ≤3cm
T2a 肿瘤有以下任何情况者：最大直径＞3cm, ≤5cm；累及主支气管，但肿瘤距离隆突≥2cm；累及脏层胸膜；产生肺段或肺叶不张或阻塞性肺炎
T2b 肿瘤有以下任何情况者：最大直径5cm, ≤7cm
T3 任何大小肿瘤有以下情况之一者：原发肿瘤最大径>7cm,累及胸壁或横膈或纵隔胸膜，或支气管（距隆突＜2cm，但未及隆突），或心包；产生全肺不张或阻塞性肺炎原发肿瘤同一肺叶出现卫星结节。
T4 任何大小的肿瘤，侵及以下之一者：心脏，大气管，食管，气管，纵隔，隆突，或椎体；原发肿瘤同侧不同肺叶出现卫星结节
淋巴结转移（N）分期
Nx 淋巴结转移情况无法判断。
N0 无区域淋巴结转移。
N1 同侧支气管或肺门淋巴结转移。
N2 同侧纵隔和/隆突下淋巴结转移。
N3 对侧纵隔和/或对侧肺门，和/或同侧或对侧前斜角肌或锁骨上区淋巴结转移。
远处转移（M）分期
Mx 无法评价有无远处转移。
M0 无远处转移。
M1a胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）
M1b原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节；有远处转移（肺/胸膜外）
一下那个网页有很详细的介绍
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