2种用于失眠的中成药，滋阴清热、宁心安神，交通心肾，辩证使用

当前 社会 由于经济压力等多方面原因，越来越多的人患有睡眠问题。表 现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者人睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重者彻夜不寐。由于睡眠时间的不足或睡眠不熟，醒后常见神疲乏力，头晕头痛，心悸健忘及心神不宁等。中医对失眠的治疗多根据不同的证型进行辨证施治，常见的病因多以阴血不足、心肾亏虚、阴不敛阳、阴虚火旺为主，临床上以滋阴潜阳、交通心肾、 清热除烦为治疗原则 。

百乐眠胶囊 由百合、刺五加、首乌藤、合欢花、珍珠母、石膏、酸枣仁、茯苓、远志、玄参、地黄、麦冬、五味子、灯心草、丹参等组成。方中百合、刺五加为君药，具有滋阴清热 、养心安神、益气健脾、补益肝肾的作用；首乌藤、合欢花、珍珠母、生石膏、酸枣仁、茯苓、远志为臣药，协助君药，可增强宁心安神之力；玄参、地黄、麦冬、五味子、丹参为佐药，具有滋阴养血除烦，补肾养心的功效；灯心草为使药，可助群药之力，走而不守，诸药协同，共奏滋阴清热、宁心安神之功效。

主要用于 肝郁阴虚型 失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、 烦躁易怒 、心悸不安等。表现为醒后不容易再睡、醒后乏力疲劳；心悸不安、头晕、烦躁易怒、健忘耳鸣、大便干燥、注意力不集中；脸颊潮红、口舌生疮、舌红少苔、口渴咽干、怕热喜凉、爱出汗、手脚心热。有报道服用百乐眠胶囊可引起恶心及上腹部不适。药粒较大，服用需要适量饮水。

天王补心丸 出自《摄生秘剖》，由丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、远志(制)、酸枣仁(炒)、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂。方中重用地黄滋阴养血，补肾养心，清热安神玄参、麦冬、天冬滋阴清热，共为主药。辅以丹参、当归清心除烦，补血养心，使心血足、心火降而神自安。佐以党参、五味子益气养血，宁心安神石菖蒲、远志安神定志，交通心肾酸枣仁、柏子仁养血安神，收敛心气，以防耗散。使以朱砂镇静安神，桔梗载药上浮直达病所，甘草调和诸药。诸药相合，共奏滋阴养血、补心安神之功。

药理研究发现，天王补心丸有缩短睡眠潜伏期、延长期睡眠时间、改善记忆、抗痴呆等作用。

主要用于 心阴不足 ，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。表现为心悸怔忡，虚烦失眠，腰膝酸软，头晕，耳鸣，健忘，遗精，口干，五心烦热，夜间盗汗。舌红，少苔，脉细数。 阳虚寒盛、温热内蕴、脾胃虚寒、胃纳欠佳、痰湿留滞者禁用。因含有朱砂，不宜长期服用。

短期失眠往往可以找到相关的诱发因素，去除诱因可使部分患者睡眠恢复正常，但仍有一部分患者会转为慢性失眠症。对于慢性失眠症，需要进行规范性治疗，慢性失眠症的治疗包括心理治疗、药物治疗、物理治疗等。 心理和行为治疗是首选的失眠症治疗方法 。药物治疗的基本原则是在病因治疗和认知行为治疗睡眠 健康 教育的基础上，酌情给予药物，并且用药剂量应遵循个体化原则。

#非常病例#

现代人精神压力大，失眠人群逐渐增多，这也导致越来越多患者需要调理睡眠。

失眠的几种症状及用治疗方法：

不易入睡

症状：心烦失眠、心悸不安、眩晕、健忘、舌红，脉细数等症。

方法：

利尔眠胶囊：清心降火，交通心肾。用于心肾不交所致的失眠多梦，心悸不宁。

乌灵胶囊：补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心烦心悸、神疲乏力、神经衰弱等。

半夜易醒

症状：多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力等。

方法：

参芪五味子片：健脾益气，用于气血不足，心脾两虚所致的失眠、多梦。

人参归脾丸：益气补血，健脾养心。用于气血不足，心悸，失眠，食少乏力。

辗转反复睡不着

症状：情志抑郁，胸胁或少腹胀满窜痛，躺在床上辗转反复睡不着觉。

方法：

血清脑颗粒：养血平肝，活血通络。用于血虚肝亢所致的头痛，失眠多梦。

百乐眠胶囊：用于肝郁阴虚型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠等。4

心血亏虚

症状：心悸怔忡、失眠多梦、头晕健忘，心神失养。

方法：

安神补心丸：养心安神。用于心血不足、虚火内扰所致的心悸失眠、头晕耳鸣。

枣仁安神胶囊：养血安神。用于心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕。

气血两虚

症状：失眠健忘、体虚乏力、精神恍惚。

方法：

安神养心丸：补气养血，，机体衰弱，精神恍惚，惊悸失眠。

养胃粉金渭泰：益气养血、强脑安神。用于脾胃虚弱、中气下陷、体倦乏力、消食和胃，调理肠胃功能，中和胃酸

阴虚火旺

症状：五心烦热，心烦不寐，头晕耳鸣。心烦失眠、口燥咽干。

方法：

养血安神片：滋阴养血，宁心安神，头眩心悸，失眠健忘。

天王补心丸：用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。

脾胃虚弱

症状：食欲不振，腰膝酸痛，失眠多梦。头晕，耳鸣，腰膝酸软无力，夜晚尿频，大便溏泻或干燥，舌淡。

方法：

刺五加片：益气健脾，补肾安神。用于脾肾阳虚，失眠多梦。

益生菌舒克幽：益气补肾，健脾和胃，养心安神。用于脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脏腑胀满，大便溏稀，同时幽门螺旋杆菌阳性能有效根除，胃部口腔双重屏障。

认知行为治疗是认知治疗与行为治疗的联合形式，临床实践已证明CBT-I有短期和持续的疗效，它比单成分治疗更有效，比药物治疗疗效更持久，适合各年龄段人群，普遍认可为慢性失眠一线治疗方法。

在认知上，调整对失眠的态度，不过分关注睡眠，不强迫自己入睡，不把问题都归咎于失眠。

在行为上，通过专业的放松训练与助眠行为干预失眠，如：

没有睡意不上床；

不在床上做与睡眠无关的事情，如看电视、玩手机；

白天午睡不超过半个小时，或者避免午睡；

减少卧床的时间。

睡眠卫生教育

保持规律的作息时间。

规律进餐，睡前不要过饱或空腹。

睡前避免喝茶、喝咖啡、饮酒和吸烟。

睡前3～4h避免剧烈运动。

失眠有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

失眠的治疗药物主要包括苯二氮䓬受体激动剂（包括苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类）、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂和具有催眠效应的抗抑郁药物等。需要注意，睡眠药物应在医生指导下使用。

失眠如何进行中医治疗？

中医药物治疗

中医以辨证论治为基础，将失眠分为心胆气虚证、肝火扰心证、痰热扰心证、胃气失和证、瘀血内阻证、心脾两虚证、心肾不交证七个大类。每个分类均有其对应的主症和次症，应该及时前往医院就医，由医生面诊后选择对应的方药或中成药。

中医针灸治疗

不同分类均对应不同的针灸

方法，需要由专业中医师制定治疗方案并执行。

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