肺癌是来源于肺的上皮性恶性肿瘤。它包括小细胞
肺癌、非小细胞肺癌。非小细胞肺癌里面又包括很多种类型,最常见的就是腺癌、鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌和类癌等。大细胞癌和类癌和小细胞肺癌又归于肺神经内分泌癌。肺癌的治疗方法有很多种,目前为止以综合治疗为主,也就是多学科的综合治疗。当然也要根据患者的个人情况而定,所以这两个要结合起来。
肺结核和肺癌都是发生于肺部的疾病,并且这两种病在发病早期特别相似,在诊断时一不注意就会混淆,因此在临床检查时常出现鉴别
肺结核和肺癌的情况,那么肺癌和和肺结核到底有什么区别呢?本文将为大家介绍。 一、在发病原因上 肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染,
结核菌属于分支杆菌属,染色具有抗酸性,所以又叫抗酸杆菌。能引起人结核病的有两种,即人型结核菌和牛型结核菌,以人型为主。结核菌从病人或带菌者的呼吸道分泌物排出,并随灰尘飞扬于空中传与他人,尤其是开放型肺结核患者,其痰液更是主要的传播来源。其次,咳嗽、喷嚏也可污染空气。 肺癌是发生于肺部的恶性肿瘤,其发病原因复杂,一般认为与吸烟、大气污染以及一些物理化学致癌因子有关,如无机砷、镍、煤焦油等。 二、临床表现上 肺结核与肺癌的临床表现相似,单从症状上难以将二者区分。 肺结核的临床表现主要有咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦、血沉增速。而肺癌的临床表现主要有:咳嗽、咯血、胸闷、气急、发热、胸痛、声音嘶哑、食欲及体重下降。 三、检查及诊断时应注意的问题 以下检查可区分肺结核和肺癌: (1)痰病原学检查非常重要。肺结核病人多次24小时痰浓缩检查常可找到抗酸杆菌;而肺癌病人深部咳出的新鲜痰中往往可以找到癌细胞。 (2)应摄胸部X线片及病灶断层片,有条件者可行胸部CT检查,有助两者的鉴别。 (3)纤维支气管镜检查有时对鉴别诊断也有所帮助。 (4)肺组织活检(经纤维支气管镜肺活检或经皮肺活检)有助于鉴别诊断,但为创伤性检查,应全面考虑。 (5)结核菌素试验。 (6)血清癌胚抗原、血沉、C反应蛋白。 (7)在诊断有困难时可行试验性抗结核治疗2—4周,治疗前后及时摄X线胸片对比,常可提供诊断的线索,联系临床症状变化,有助早期诊断。 (8)鉴别还有困难又有手术条件时,可考虑剖胸探查。 通过以上的介绍,我们知道肺结核和肺癌在发病原因,临床表现以及诊断手段上都有不同。但是二者在初期表现及其相似,因此在鉴定时应十分注意,希望本文对大家能有所帮助,感谢阅读。您好。肺癌的话CT边缘出现毛刺状,,边缘不整齐,有卫星灶。肺炎的话则是肺纹理增粗,为斑片状的情况。确诊还是要采取穿刺及活检病理证实是最有效的方法。
肺结核的病理基础是以渗出、干酪坏死、纤维化和钙化为特征的慢性演变过程,病理上分渗出、增殖、干酪、空洞四个期,因此,CT影像特征与这四个不同时期的病理基础有关。在肺结核的CT诊断中,肺结核肺癌ct表现主要有以下:
1、少肿块性:ct横断扫描多表现为斑片状、棉絮状、索条状或空洞等。
2、少增强性:若表现为肿块或结节病变,不易鉴别时,应进行增强扫描,肺结核病因缺血供应,造影剂进入中心量少,故强化不明显。
3、多灶性:肺结核的多灶性多以上叶为主,其余肺叶、肺段斑点状、细结节状、索条状影等:
4、多态性:在同一ct片上可出现不同演变时期的多种形态。
5、少结节堆聚性,肺结核病灶以增殖干酪为主时,呈结节状,往往是均匀分散在一定的范围内,密度均匀,很少表现数个结节堆聚在一起。