顽固性多囊卵巢综合征所致不孕
顽固性多囊卵巢综合征的妇女主要是不排卵,治疗手段主要是采用药物诱导排卵。但经诱导排卵大于3个疗程以上仍不怀孕的,通过体外受精--胚胎移植一般能达到怀孕的目的。研究证明,通过6个体外受精一胚胎移植治疗周期的累积,女性的妊娠率可达80%以上,治疗效果良好。
宫颈和卵巢原因所致不孕
当女性的宫颈受损伤时,宫颈黏液的性能会受到影响,宫颈黏液中的抗体也会影响精子通过,造成子宫颈性小孕症。另有一些女性卵巢出现早衰,发生卵巢早衰性不孕症或某些部分性遗传疾病不孕症,可用体外受精一胚胎移植技术进行治疗。
不明原因性不孕
夫妇双方通过各种检查没有发现不孕原因的约占小孕症总数的10%~17%。不明病因可能与以下因素有关:黄体功能不全,配子受精能力差,轻度子宫内膜异位症,免疫因素及神经因素等。对这类不明原因的不孕妇女,若经过诱导排卵、处理免疫异常、人工授精等方面的治疗仍无法怀孕的,采用体外受精一胚胎移植技术治疗,25%的患者可以怀孕。
男方原因导致的女性不孕
男性的少精症或弱精症可致妇女不孕,而采用体外受精一胚胎移植技术冶疗的疗效较低。这是由于在体外受精时要求男性的精了数量一般要在:300万个~2000万个/毫升,经过洗涤与富集之后,精子的获能与授精能力增强,才能达到体外受精所需要的精子数。随着将单个精于直接注入卵f即卵浆内的精子显微注射术的成功,使更多以往治疗效果不佳的男性不育患者得到了有效的治疗。卵浆内的精子显微注射大大降低了对精子的需要量,理论上每一个成熟的卵母细胞仅需一个精子就能完成卯浆内精子的注射,获得略微多量的精子,可以确保将单个性能好的、有活力的精子注射到卵细胞内受精,经培养后将胚胎移植在宫腔内,提高成功率。
当然,我们也应该注意到,目前辅助生育技术的受孕率还不是很高,不能使所有的不孕肯都如愿以偿,同时也还有一些诸如伦理、道德、法律的问题需要解决,因此,不孕的夫妇在考虑接受辅助生育技术时,应当首先明确了解自己的病因,并选择技术过关的医院进行治疗。
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