舒瑞伐他汀钙片和辛伐他仃有什么区别

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舒瑞伐他汀钙片(瑞旨)与辛伐他汀的区别主要集中在以下几点:第一就是分子结构不同,就导致了二者的亲水性不同,瑞舒伐是亲水性的他汀,90% 的瑞舒伐他汀,以原形排出,90% 原形由粪便排泄,10% 排泄入尿。第二就是代谢不同,瑞舒伐代谢的酶系以细胞色素P450酶2C9为主,区别与大部分药物的代谢酶3A4,所以与其他药物联合使用的时候更加安全。第3点就是瑞舒伐用药剂量更少,但是效果更明显,而且安全性更高,尤其是对肝脏和肌肉的影响更小。国产的瑞舒伐主要就是瑞旨,是5mg的,14片的包装,性价比高,质量高,上市多年,安全值得信赖。

他汀类药物的原则

(1)选用他汀类药物主要根据低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平来选。低密度脂蛋白胆固醇一般被称之为“坏胆固醇”。“坏胆固醇”很高时,可选用强效他汀,如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀;“坏胆固醇”轻中度升高时,可选用其它中低效他汀,如辛伐他汀。

(2)老年患者一般同时伴随其他疾病,服用其它多种药物,建议可选择普伐他汀,其安全性往往会更好一点。

(3)如果患有原发性的高胆固醇血症和混合性高脂血症,五种药物都有效的。

(4)对于原发性异常β脂蛋白血症,一般不推荐使用氟伐他汀。

(5)对于纯合子型家族型高脂血症患者,可以服用辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀降血脂。

(6)对于纯合子型家族型高脂血症患者,不建议应用普伐他汀。

(7)根据是否肾功能不全者选择不同药物。如肾小球滤过率小于30,需禁止服用瑞舒伐他汀;严重肾功能不全者,需禁止服用氟伐他汀。肾功能不全者服用阿托伐他汀不用减量,服用瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀均需在医生建议下调整用药量。


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