①器官移植接受者
②艾滋病患者
③先天性免疫缺陷者(如系统性红斑狼疮, EB病毒感染及类风湿等)。以上3类人员患中枢神经系统疾病时要考虑到本病的可能性。如病人有颅内压增高症状,又合并轻瘫或精神障碍,外周血象白细胞分类中淋巴细胞比例增高,头颅CT与MRI显示中线结构 脑室周围多发或弥漫性生长的病灶,则诊断基本成立。
但要与胶质母细胞瘤、脑膜瘤等鉴别,可腰穿收集脑脊液行细胞学或立体定向活检等其他辅助检查,以明确诊断。
全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有有关。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者,全身症状显著。无全身症状者,其存活率较有症状者大3倍。
1、发热
热型多不规则,可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热,后者约见于1/6霍奇金病患者。早期发热者霍奇金病约占30%~50%,但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病变较广 泛时才发热。热退时大法淋淳可为本病特征。
2、皮肤瘙痒
这是霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域,全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。
3、酒精疼痛
约17%~20%霍奇金病患者,在饮酒后20分钟,病变局部发生疼痛。其症状可早于其他症状及X线表现,具有一定的诊断意义。当病变缓解后,酒精疼痛即行消失,复发时又重现。酒精疼痛的机理不明。
4、细外病变的症状
1).胃肠道 据国外1246例淋巴瘤的病例分析反映出,淋巴结外淋巴组织发生淋巴瘤病变最多于胃肠道,在非霍奇金淋巴瘤占13%~25%,霍奇金病仅2%。临床表现有食欲减退、腹痛、腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。侵及部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃,结肠很少受累。原发性小肠肿瘤以非霍奇金淋巴瘤最多见,可以吸收不良综合征或脂肪泻为主要临床表现,病变多发生于空肠。胃肠道病变一般通过肠系膜淋巴管,由腹膜后淋巴结播散而来。
2).肝胆 肝实质受侵可引起肝区疼痛。肝内弥漫浸润或肿大淋巴结压探测总胆管时,可发生黄疸。霍奇金病累及肝脏者约15%有黄疸。
3).骨骼 临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压探测症状。
4).皮肤 非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒在霍奇金病较为多见(占85%),可先于其他皮疹而出现,严重汗闭也偶可见到。
5).扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻咽部者,临床有吞咽难、鼻塞、鼻衄。
6).其他 淋巴瘤尚可浸润胰腺,发生吸收不良综合征。纵隔洒巴瘤转移至心包,可引起局部肿瘤。浸润乳腺、甲状腺、泪腺、膀胱、睾丸和卵巢等而引起相应症状者很罕见。
目前淋巴癌中期还是比较好治疗的,患者可以采用dc-cik技术,与传统治疗方法相结合,可有效清除癌细胞,防止肿瘤的复发与转移。最大限度地延长患者的生命周期,提高患者生活质量。
由于该病在发展过程中可侵犯各种不同的组织器官,故其临床表现非常复杂而多样化。恶性淋巴瘤的症状包括全身和局部症状。全身症状包括不明原因的发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒和乏力等。局部症状中最常见的是无痛性的进行性淋巴结肿大。
不同类型的淋巴瘤
多以无痛性、进行性的淋巴结肿大为首发症状,一般是以浅表部位的淋巴结异常为主,也有以深部淋巴结异常为主要表现的。该病起病隐匿,发现时淋巴结肿大往往已经比较明显。此外不明原因的发热也是常见的首发症状之一。
恶性淋巴瘤有哪些典型症状?
淋巴结无痛肿大
约90%的霍奇金淋巴瘤
以浅部淋巴结肿大为首发症状就诊,常见无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大,其次为腋下淋巴结肿大。肿大的淋巴结可以活动,或者也可互相粘连融合成块,触碰时有软骨样的感觉。霍奇金淋巴瘤引起的纵膈淋巴结肿大如压迫气管会引起咳嗽、胸闷、呼吸困难、发绀等症状。
霍奇金淋巴瘤可通过直接侵犯、或血源性播散而累及全身组织器官(主要是脾,肺、胸膜也较多见)。肺受累的典型症状为刺激性干咳、黏液性脓痰及胸痛等;胸膜受累可有胸腔积液
。
非霍奇金淋巴瘤
多侵犯胃肠道。由于病变起源于胃黏膜下淋巴滤泡,早期常无任何症状,后期可出现消化不良
、胃部不适等症状,随着病情进展,肿块增大,可有呕血、黑便、腹部包块等表现。小肠淋巴瘤以十二指肠及回肠多见,临床上可有腹痛、腹泻、吸收不良、便血、贫血
、消瘦等症状。
压迫症状
纵膈是恶性淋巴瘤的好发部位,早期无症状,随着纵膈淋巴结肿大并融合成块,可出现相应的压迫症状。如压迫食管,引起吞咽困难;压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征
;压迫气管,引起咳嗽、胸闷、呼吸困难等。
全身症状
患者多表现为发热、盗汗、皮肤瘙痒及消瘦等全身症状。发热可为持续性或间断性,有时呈明显的周期性。并且很少能通过抗组胺药物减轻。
今天北京三溪堂中医诊所中医肿瘤专家陈长怀主任来给大家介绍一下,淋巴癌的症状有哪些常见表现,淋巴癌又称恶性淋巴瘤,是中国常见的十大恶性肿瘤之一,多见于中、青年,男性患者多于女性,其恶性程度不一,由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起,多发生在淋巴结内,它在早期不痛不痒,因此常常被人所忽视,在早期发现淋巴癌有利于淋巴癌的治疗和病人恢复,因此,了解淋巴癌的早期症状十分重要,淋巴癌在早期主要有如下症状表现:
【临床表现】
(一)恶性淋巴瘤的主要症状或体征是浅表淋巴结无痛性肿大。何杰金氏病通常有颈或锁骨上淋巴结受累,NHL除横膈上、下淋巴结受累外,经仔细临床检查可发现其他淋巴样组织部位如滑车、眼窝淋巴结和韦氏环受侵。
(二)可有发热、盗汗或体重减轻等症状。
(三)皮痒在何杰金病较NHL多见,通常用抗组织胺药物治疗无效。
(四)何杰金病病人偶尔发生饮酒后疼痛,疼痛部位局限于受累区域。
(五)除淋巴结肿大外,体检尚可发现脾肿大。且脾大的病人常并有肝肿大。晚期病人因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻。
淋巴癌大体有以下几种表现?
1,淋巴结肿大。常见于腋窝与腹股沟部位,肿大无痛感。
2,发热。排除感冒之外的不稳定发热。
3,反复生病。这是由于免疫功能下降,而造成中枢神经感染的症状,是淋巴病变的信号。
4,贫血。临床证实,贫血也是患淋巴癌的主要特征之一。
5,体重骤然下降。如果生活状态正常的情况下,体重莫名其妙的下降,就要引起重视,因为多数癌症患者,都会有体重下降的表现。
6,皮肤表现异常现象。这是由于代谢排毒系统出现异常状况,毒素排不出去的主要表现。
造成淋巴癌的主要因素是,生活习惯的不合理和饮食的不平衡,导致体质过度酸性化,引起整个机体的不适应,而使肝肾功能迅速下降,从而导致代谢功能急剧下降,血气凝滞,产生大量的酸性垃圾堆积在淋巴细胞组织中,长期的危害淋巴细胞就会癌变。所以大家在平时的生活中要注重生活的规律性,和饮食的合理性,多摄取碱性食物为佳。
通过以上北京三溪堂中医诊所中医肿瘤专家陈长怀主任得解释,我们了解了淋巴癌的几种表现,淋巴癌会导致皮肤异常,并且会导致患者体重下降,还会有莫名的疼痛感,淋巴癌会导致患者淋巴结肿大,这些都是淋巴癌的常见症状,淋巴癌还会反复发病容易导致患者体弱多病。
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