器质性便秘主要是指直肠和肛门病变，如痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠炎等，结肠病变如结肠良恶性肿瘤、克罗恩病、肠扭转、肠粘连、肠梗阻等，这些疾病都需要针对病因给予针对性的治疗方案。功能性便秘主要见于进食量少，或食物缺乏纤维素或水分不足、工作紧张、生活节奏过快，排便习惯改变、结肠功能紊乱，如肠易激综合征、腹肌、盆腔肌张力不足，排便推动力不足，这时多给予药物润肠通便治疗，比如乳果糖口服液、便通胶囊、芦荟胶囊、番泻叶、滋阴润肠口服液等，饮食上注意多给予高纤维素食物，如新鲜的蔬菜、水果，多饮温开水
引起便秘的原因可能是不良生活习惯、结肠和肛门疾病、肠道以外的其他疾病以及心理因素。拉不出大便其实是便秘的一种表现。正常人每天排便1～2次就会出现便秘，排便动力不足腹肌无力，肠肌无力，除结肠痉挛外直肠排便反应迟缓或丧失，滥用强效泻药引起的依赖性也可引起大便拉不出。拉不出来即为便秘，提示排便干硬，排便困难。
要注意不良生活习惯和肠道疾病再拉不出来的原因包括急性肠道炎症、大肠局部炎症、大肠息肉或肿瘤、肛周炎症或脓肿，具体如排便和排便费力，在临床上称便秘。这是一种常见的临床症状，多数患者主要是因为饮食结构不合理或不良生活习惯造成的。在急性期，建议给予开塞露的应用，否则尿不出来的可能原因有情绪因素、饮食不规律和缺乏运动、前列腺增生、妇科盆腔占位、神经系统病变和一些药物的副作用等，三者一。
[回答】患者排便拉不出来，要排除肠梗阻以上的情况，这种情况常伴有患者停止排气，需要拍腹部平片清除。肠梗阻消除后，考虑是胃肠蠕动缓慢，大便中的水分随排便出现但不能排出。患者很可能患有直肠炎、痔疮和便秘。
因为这些疾病的典型症状是有排便的意思却排不出来，排便次数少，排便费力不畅，还有一种是不会拉出来，首先要消除肠道梗阻，这种情况往往伴随着患者停止排气，需要采取腹位平片清。肠梗阻消除后，常被认为是胃肠蠕动缓慢，粪便中的水分无法排出的症状，这很可能是患者患有直肠炎、痔疮、便秘。因为这些疾病的典型症状是不能排便，排便次数少，排便困难，以及其他。
总有大便的感觉却拉不出来可能是长时间不规律的饮食或者是便秘的因素所导致的，另外也可能是由于肠道内出现了一些占位性的病变所导致的。1、不规律的饮食：如果在吃东西的时候经常出一些过于油腻或者是辛辣刺激性的食物，就会导致肠道的蠕动变得比较缓慢，就有可能会导致大便的时候，总是感觉拉不出来。可以多吃一些富含粗纤维的瓜果和蔬菜或者是顺时针的按摩腹部，有利于症状的缓解。
2、便秘：当患者长时间的久坐或者是缺乏锻炼以后，就有可能会导致肠道的蠕动功能变得比较缓慢，或者是肠道内的菌群出现失调，从而会导致患者在排便的时候特别的费力，而且还会伴随着局部疼痛的症状，如果不及时治疗，就有可能会导致痔疮的发生。需要及时的在医生的指导下使用一些促进胃肠道蠕动的药物，比如奥美拉唑、开塞露。
3、肠道内出现了占位性的病变：当肠道内出现了肿瘤或者是肠道内出现息肉以后，就有可能会导致在排便的时候特别的困难，需要及时的到医院做肠镜的检查确诊以后，及早的通过手术切除的方式来治疗。
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