便中带血时该如何进行检查?

便中带血时该如何进行检查?,第1张

可以进行四种检测:大便潜血测试、肛门指检、电子肛门镜、肠镜

便中带血主要分为两种类型,肉眼可以看到的便血称作显性便血,例如大便带鲜血或者黑便,肉眼看不到的则是大便潜血。不管哪种类型的便血,都有可能是肛肠疾病的预兆,所以需要重视。

下面详细为大家介绍一下这四种检查方式:

大便潜血测试

大便潜血测试

当我们的消化道出血量少的时候,红细胞会被消化分解,肉眼看粪便的话没有血色,而且显微镜检查也很难发现,这时候就需要用化学方法或免疫学方法检查粪便的微量血液,帮助检查是否有消化道病变。大便潜血测试阳性的患者还需要做肠镜检查。

肛门指检

肛门指检

这种检查方式是肛肠科检查中最简单的,同时也是最重要的。不要小看“一指神功”,可以这样说,距离肛门8厘米内的直肠都是它的“管辖范围”。一些常见疾病,比如痔疮、直肠息肉、低位直肠癌等,也能通过这个方法检查。

电子肛门镜

电子肛门镜

电子肛门镜比传统肛门镜先进,镜身柔软细腻,高清探头只有5毫米,但清晰度比传统肛门镜高出数十倍,这样检查就更加准确了,而且采用的是无痛检查技术,检查过程也非常短,3-5分钟就能完成,患者随查随走,不影响工作和生活。

肠镜

肠镜

什么是肠镜呢?就是一根细长灵活的软管,前面有灯光、摄像头、钳子、冲水、充气装置。从肛门进入肠道后,摄像头把内部影像传送到电脑屏幕上,这样病变就能看得非常清楚。肠镜是一个神神器的设备,不仅能“侦察”疾病,还能治疗某些疾病,比如直接止血、切除息肉。

同时,出血点位置不同,其实情况也是不同的:

出血点在肛门段

痔疮是便血的常见原因,痔疮可引起大便表面和卫生纸上小量鲜红血液,这种出血主要是因为硬的大便通过肛门,损伤痔疮充血的静脉造成的,出血量不多,往往会有几滴鲜血。

肛裂和肛瘘是肛周另外两个较常见的疾病,可出现便后少量滴血,一般都会伴有便时或便后较剧烈的疼痛,肛瘘还可见有反复的流脓、红肿、热痛。有一点需要注意,肛门疾病时并不是便血的唯一原因,一定要做相关检查进行排查。

出血点在结直肠段

结直肠就是我们听到的“大肠”,是癌症比较高发的一个部位。结直肠癌是便血的常见病因之国外统计约占便血就诊病例的30%~50%,特别是老年人要多注意。除了便血之外,大肠癌还可能会造成下腹痛、拉肚子、便秘、大便变细、便中带黏液等不适,到了晚期还可能出现消瘦、头晕等贫血症状。

肠息肉也是便血的常见原因,特别是儿童和青少年。肠息肉的出血量一般不大,常常是少量的血液附在粪便表面,没有其他症状。肠息肉大部分在肠镜下电切即可,不用住院,也不用手术。

结肠血管发育不良,又称结肠血管扩张,是60岁以上老年人急性或慢性便血的常见原因,不过偶尔的小量便血不用特殊处理,如果出血量大的话就要在内镜下止血治疗了。

急慢性肠炎也是便血的一个常见原因。慢性结肠炎的患者还会出现拉肚子、肚子痛等不适,还有消瘦、低热等情况,部分还可能会出现抑郁等症状。急性肠炎如痢疾、阿米巴病等,一般都是饮食不干净导致的,也有可能出现便血,还伴有腹泻。

出血点在小肠段

小肠是人体最长器官,约有四五米长。不少便血就是来自小肠,最常见的是小肠肿瘤,恶性略少于良性,约占整个肠道肿瘤的2.5%。出血常是小肠肿瘤的首发和唯一症状,老年人小肠肿瘤合并出血,要警惕恶性的可能。

最后提醒大家,不管哪种情况,不要自行判断,更不可自行随便用药,一定要到医院做正规检查,然后根据诊断进行下一步治疗

病情分析:

你好,生活中,很多人都被大便出血所困扰,不知道它是什么引起的,也不知道该如何治疗有效。专家表示:在众多肛肠疾病中,不只是痔疮可以引起大便出血,其它肛肠疾病 ,如肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎甚至是直肠癌等都会出现大便出血。

指导意见:建议针对性检查如下:

1,做肛门指诊:肛门指诊是便血体检中不可缺少的项目。下消化道出血的主要原因之一是大肠癌,其中直肠癌占 60%,而直肠癌又多位于直肠下段,约有 70%的直肠癌,可以通过直肠指诊触及,是及时发现直肠癌的一种可靠而又简便的方法。若扪及肿物及指套染血或脓血,则应考虑直肠癌、息肉等。

2,做腹部检查:对于炎性肠病等,腹部检查具有很重要的意义。溃疡性大肠炎可在左下腹部触及香肠形肿块,为挛缩而增厚的结肠。克隆病可在右下腹触及固定性包块腹部坚硬而边缘不整齐的肿块常见于晚期结肠癌乙状结肠血吸虫性肉芽肿左下腹可触及增厚变硬的肠管。

3,做肠镜检查:当患者出现便血时,一定要找到出血灶,不能因为病人便鲜血,简单做一下指诊触及内痔就断定是痔出血,而应做肛门镜检查,确定痔粘膜是否有出血点或出血倾向。若痔粘膜没有出血迹象则应建议患者进一步做乙状结肠镜或纤维结肠镜检查必要时在镜下取活检以明确诊断避免遗漏恶性疾病的诊断,而延误治疗。

4,做化验检查分析:

(1)粪便检查:对于粘液血便的患者,应检查便常规,镜检阿米巴原虫、血吸虫卵。

(2)血及骨髓检查:要做血小板计数、凝血机制以及骨髓涂片等方面的检查。

(3)不良的生活习惯、睡眠不足、持续高度的精神紧张状态等,也可引起便秘。


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