乳腺癌化疗需要用picc管吗_备孕

您所说的应该是picc管（经外周静脉置入的中心静脉导管）。顾名思义，是经过外周静脉插入一条长长的导管直到深静脉（一般是上腔静脉）。

目前的乳腺癌化疗一般需要六个周期（或更长），化疗药物对血管有很强的刺激性，因此如果是用一般的静脉点滴的话，通常都是在表浅静脉打针，血管细，局部药物浓度高，容易造成药物外渗、造成血管坏死、疼痛等并发症。因此化疗之前一般都需要留置深静脉导管。

目前临床上常用的深静脉置管途径包括锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉、还有就是picc。各种置管方式各有利弊，前面三种一般是短期置管，留置时间一般不超过2周。而picc可以留置更长时间，可达数月甚至一年。对于乳腺癌患者的化疗来说，因为周期比较长，如果选择其他深静脉置管方式，可能每次置管都需要做一次深静脉置管，增加病人痛苦和负担，所以医生建议是留置picc管。

当然了，picc置管相对与其他三种深静脉置管来说价钱较高，但风险相对较低。请您根据医生的介绍结合自身情况选择。

网上的咨询因为不了解患者的情况所以只能供参考。但一般情况下，还是建议您留置picc管。

化疗时为什么要经外周静脉穿刺置中心静脉导管PICC、或胸前埋输液港呢？花钱、又得定期冲管护理，说不定还有导管放不到位置、血栓、感染等并发症，有意义吗？

化疗进行的方式有血管内给药，比如静脉输液、经动脉用药，最常用的还是通过静脉化疗。血管外给药有口服、鞘内、胸腔腹腔灌注等。血管内用药化疗有效率一般高于血管外用药化疗。

化疗药物大多“腐蚀”性很大，输液时静脉起始部的药物浓度很大，刺激血管有炎症发生，血管硬化，疼痛，许多病人化疗结束可见上肢皮肤沿血管走形有明显的色素沉积就是化疗药物刺激所致。若化疗药物外渗就更糟糕了，输液部位周围皮肤溃烂、坏死，有些严重的可能致残！

为了避免化疗带来的皮肤、血管、肢体的损害，就出现了PICC导管、输液港。

PICC导管出现要早一点，以肘窝静脉穿刺置管，经肱静脉、腋静脉、锁骨下静脉到上腔静脉，上腔静脉直径2cm多，药物在此有血液缓冲，循环也快，刺激也就小多了。

但是PICC导管有一部分在皮肤外暴露，生活上很不方便、也容易感染，就出现了输液港。输液港在胸前进入锁骨下静脉至上腔静脉，输液端埋在皮肤下，生活就方便多了，几乎可以排除感染。

导管置入静脉，毕竟是异物，会有一些并发症，比如导管堵塞、刺激血管壁、血栓，需要定期予以维护、检查位置。发生严重并发症、或者化疗结束、长时间没有治疗时考虑拔出导管。我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！

化疗是针对恶性肿瘤进行全身化学治疗，乳腺癌的化疗目前最强效和常用的表柔比星，也就是传说中的红药水，对血管伤害极大，不能直接输入静脉，需要植入静脉输液港，或者静脉输液管。比起静脉输液管（目前常用）植入式静脉输液港是国际上目前最先进的静脉给药装置，为患者提供长期的静脉血管通道。具有以下几个明显优点：1. 降低感染风险；2. 方便患者：埋植于皮下不易被别人注意。同时多进行锁骨下植入不影响活动，不输液不埋针期间可正常洗澡和参加游泳等活动；3. 减少穿刺血管的次数，保护血管，减少药物外渗的机会。4. 维护简单，治疗间歇期4周维护一次即可。图示为植入静脉输液港10天伤口恢复及创口面积。

输液港，临床上也称为PORT，是为了减轻药物对患者血管刺激而置入体内的专业输液装置。

它分为三部分：无损伤针（蝶翼针）、置入锁骨下静脉的导管、埋藏在皮下与输液针连接的注射座（港体）。注射座连接插入锁骨下静脉的导管形成长期血管通路，发挥类似港口的作用，故称作“输液港”。

人人都可以用输液港？

输液港可用于下面四类患者：

①需要长期、重复输液给药的患者；

②进行抽血、输血、输注营养药的患者；

③推注造影剂的患者；

④长时间使用化疗药物的患者。

输液港好在哪？

神器之所以被称为神器，一定有它的道理，讲起输液港的好处，互助君来给大家归纳一下。

①外表没有管子外露，避免他人疑惑询问骚扰

比起PICC置管和深静脉置管，输液港没有外露的导管，即使需要化疗，也不会惹人向你询问或者异样的目光。