肺癌病因很多,不能确切的说肺癌是哪一个原因所导致。可能是多种原因共同的作用或者单一作用。具体如下:1、吸烟:比较有定论,不管是主动吸烟还是二手烟。吸烟病人,特别是长期吸烟、大量吸烟病人得肺癌的发生率比正常人群高4-10倍。严重性重度吸烟病人得肺癌的发生率比正常人高10-25倍。越早吸烟,也就是说很小年龄就开始吸烟,吸烟时间越长,吸烟量越大,患肺癌的可能性就越大。因为烟雾里面有很多致癌成分,包括苯并、有尼古丁、烟草释放出来的少量放射性物质,都是致癌因素。有些人说,毛主席吸烟,邓小平同志也吸了,他们怎么能活到80多岁?这是一个个例问题。长期吸烟,吸烟量比较多,但是没有得肺癌,那是运气好,但是大宗病例显示吸烟是导致肺癌的一个确切因素;2、大气污染:室内空气污染包括二手烟,燃料燃烧产生的气体,烹调产生的油烟,装修新房子释放出一些有致癌物质的气体,大理石也有可能释放出一些放射性物质衰变所产生的氢制气等等。室外环境污染是什么?一些重工业城市空气里面的致癌物质含量较高,如苯并、砷元素、铬元素、镍元素等等,还有镭、钚衰变所引起的一些气体等等,都是大气污染因素。所以近年来中国肺癌发生率很高,很可能跟大气污染有关系;3、职业接触:职业接触一些致癌物质,包括煤焦油、砷、铬等,得肺癌几率比正常人群要高10-20倍;4、遗传因素和基因突变因素:遗传因素主要是基因方面的一些变异,如致癌基因活化,以及抑癌基因灭活,导致肺癌的发生;5、其它因素:得过肺结核,有过病毒感染等等,这些病人肺癌的发生率是增高的。还有系统性疾病、器官移植病人长期服用免疫抑制剂造成自身免疫能力低下,也容易引起肺癌。还有一些病人长期精神抑制紧张,也会造成自主免疫低下,引起肺癌发生。
能导致人体发生肺癌的因素有很多,下面就来简单的说说其中的一些吧。
第一个因素就是抽烟,尤其是长期、大量的抽烟,患肺癌的几率非常的大。我们都知道肺部的主要功能就是将我们吸入空气中的氧气吸收后供人体使用,再排出人体产生的二氧化碳,而长期大量的抽烟就会让烟草燃烧后的残留物进入我们的肺部,对肺部造成严重的伤害。不管什么样的香烟,基本上都会含有尼古丁等致癌物质,这些物质长期侵蚀我们肺部的话自然会诱导癌症的发生。所以,为了我们的身体健康应该远离烟草制品。
第二个因素就是和很多人的工作性质有关,有些工种不可避免的会接触到一些引发肺癌的物质。除去我们看不到的一些电磁、微波辐射之外,像石棉行业、煤焦油行业以及化工厂的三氯甲醚、氡气等都是容易诱发肺癌的物质。虽然这些行业的从业者都会穿着防护服、戴着防护面具工作,但是长期在这种环境下也是避免不了的会出现一些职业病的情况,最终引发了肺癌。所以,为了我们的身体健康,还是少接触此类工作为好。
第三个因素就是基因遗传导致的,这个属于先天性的很难避免。我们都知道像糖尿病、乳腺癌这种癌症会传染之外,肺癌也是可以通过基因传播给下一代的。可能很多人身体内都潜藏着类似的病原体,只是大家平时的饮食和身体都比较健康,病原体没有时机爆发出来而已。而有些人可能长期吸入不健康的气体对肺部造成了一定的损害,病原体面对脆弱的肺部便找到了合适的爆发机会,从而逐渐的扩散开来最终形成了癌症。所以,我们平时就应该保护好自己的身体,避免成为这些病原体发作的温床。
肺癌病因致病因素
吸烟与被动吸烟
长期大量吸烟是肺癌最重要的致癌因素,吸烟量越大和吸烟时间越长,发生肺癌的风险就越高。
多年每日吸烟40支以上者,肺鳞癌和小细胞肺癌的发病率比不吸烟者高4~10倍。
被动吸烟也是肺癌发生的危险因素,主要见于女性。
吸烟者戒烟后,肺癌的发病率可以降低。
职业接触
工业生产和矿区等工作环境中,存在石棉、铬、镍、铜、锡、砷、放射性物质等致癌物质。
长期接触上述致癌物质,可导致肺癌发生的危险性增加。
空气污染
室外污染:如工业废气、汽车尾气、雾霾等中含有世界卫生组织认定的A类致癌物。
室内微环境污染:室内燃煤产生的煤烟、厨房烹调产生的油烟、室内装修材料释放的致癌物等。
饮食与体力活动
有研究显示,成年期水果和蔬菜的摄入量低,肺癌发生的危险性升高。
血清中β胡萝卜素水平低的人,肺癌发生的危险性高。
有研究显示,长期中、高强度的体力活动,使发生肺癌的风险下降13%~30%。
放射因素
含氡等放射性元素的天然石材,如花岗岩、砖砂、水泥及石膏等。氡发生衰变的放射性粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤,引发肺癌。
大剂量的电离辐射,也是肺癌的致病因素。
遗传与基因
家族聚集:肺癌患者中存在家族聚集现象,如果家族中有肺癌患者,其亲属发生肺癌的风险增加。
基因突变:EGFR突变基因、ALK融合基因等基因结构及功能异常,与肺癌发生有密切关系。
其他因素
美国癌症学会将肺结核列为肺癌的发病因素之一。肺结核患者患肺癌的危险性是正常人群的10倍,主要组织学类型为腺癌。
某些慢性肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病、结节病、特发性肺纤维化、硬皮病)、病毒感染、真菌毒素(黄曲霉)等,与肺癌的发生可能也有一定关系。
危险人群
美国国立综合癌症网络(NCCN)指南中提出的肺癌筛查风险评估因素包括:
吸烟史(现在和既往)。
氡气暴露史。
职业暴露史:如砷、铬、石棉、镍、镉、铍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰等。
恶性肿瘤病史。
一级亲属(包括父母、子女和亲兄弟姐妹)肺癌家族史。
慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化病史。
被动吸烟史。
按上述风险状态分为以下3组,建议高危组进行肺癌筛查,不建议低危组和中危组进行筛查。
高危组
年龄55~77岁,吸烟史≥30包年,戒烟史<15年。
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