甲减的临床表现

甲减的临床表现

甲状腺功能减退(简称甲减)，是由于甲状腺激素合成及分泌减少、或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种全身性疾病。正因为是全身性疾病、累及器官繁多、临床表现复杂，临床上遇见时难免会顾此失彼。下面是我为大家带来的甲减的临床表现的知识，欢迎阅读。

一般表现：

即基础代谢率低症候群：怕冷皮肤干燥、少汗、粗糙、泛黄、发凉毛发稀疏、干枯脱落指甲脆、有裂纹瞌睡、表情淡漠、动作缓慢记忆力差、智力减退轻度贫血体重增加等。

内分泌系统：

胰岛素降解率下降，且患者对胰岛素敏感性增强，肾上腺皮质功能比正常偏低，可表现ACTH分泌正常或降低ACTH兴奋试验延迟血和尿皮质醇降低交感神经活动降低。

心血管系统：

心律缓慢、心音低弱、心排血量明显减少，心脏可呈普遍性扩大常伴有心包积液、一般为高比重浆液性渗出物，同时可有胸腔或腹腔积液久病者由于血胆固醇增高，易发生冠心病，心律失常等但因心肌耗氧量减少，心绞痛与心力衰竭者少见。

消化系统：

食欲减退、大便秘结、腹胀、肠鸣、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的`患者有完全性胃酸缺乏肝功能检查中乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶及谷草转氨酶有可能增高。

呼吸系统：

因黏液性水肿、肥胖、充血、胸腔积液及循环系统功能减退等综合因素引起呼吸急促、胸闷气短，肺泡中二氧化碳弥散能力降低，产生咽痒、咳嗽、咳痰等呼吸道症状，甚至出现二氧化碳麻醉现象。

血液系统：

甲减时，甲状腺激素不足会导致造血功能减退、红细胞生成数减少胃酸缺乏导致铁和维生素B12吸收不良若系女士月经量多，则可使患者中多数有轻、中度的正常色素和低色素小红细胞型贫血，少数有恶性贫血血沉亦可增快凝血因子Ⅷ、Ⅸ因子缺乏造成凝血机制减弱，易发生出血现象。

泌尿系统及水电解质代谢：

肾脏血流量常减少肾小球的基底膜增厚可出现少量的蛋白尿肾脏排泄功能受损可致水潴留。

精神神经系统：

倦怠、记忆力减退、智力低下、反应迟钝视力、听力、触觉、嗅觉亦迟钝多瞌睡、精神抑郁、多虑可伴有头昏、头晕、耳鸣。累及周围神经系统可有四肢感觉异常如麻木、烧灼感等，约半数患者可见四肢末端感觉减退、肌力减退、手足麻木。

肌肉与运动系统：

肌肉收缩与松弛均延迟，主要累及肩、背部肌肉，有的患者暂时强直、痉挛疼痛，或出现齿轮样动作，偶见重症肌无力骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、骨质密度可增高关节不灵、有强直感、受冷后疼痛加重。

生殖系统：

男性可出现性功能低下、性成熟推迟、副性征落后、性欲减退、阳痿和睾丸萎缩女性可有初潮早、月经不调、经血过多或闭经，可致不孕。

随着甲减的患者越来越多，人们也开始对甲减病有所关注了，下面我为大家介绍关于甲减的症状，欢迎大家阅读。

甲减的症状是什么

1.早期常见症状表现：

易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、月经不调、肌肉痉挛等。体检可见表情淡漠，面色苍白，皮肤干燥发凉、粗糙脱屑，颜面、眼睑和手皮肤水肿，声音嘶哑，毛发稀疏、眉毛外1/3脱落。手脚皮肤可呈姜黄色。

2.心血管系统：

心肌黏液性水肿导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排血量下降。心电图显示低电压。由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀、左心室扩张和心包积液导致心脏增大，有学者称之为甲减性心脏病。冠心病在本病中高发。10%患者伴发高血压。

3.消化系统与内分泌系统症状：

在甲减的相关症状表现中，消化系统和内分泌系统受到影响后也会出现多种病变症状，消化系统症状主要变现为便秘、厌食、鼓肠、腹胀、麻痹性肠梗阻、胃酸缺乏等内分泌系统症状主要表现为肾上腺皮质功能降低，血和尿皮质醇也会出现降低。

4.神经系统症状：

某些神经系统症状也是甲减发生后出现的`主要症状，例如患者经常会出现理解力和记忆力减退、嗅觉迟钝、反应迟钝、精神倦怠等症状，同时还会伴有耳鸣、头昏、头晕、痛觉异常和手足麻木，患者的腱反射松弛期会出现延缓，跟腱反射也会减退。

5.甲状腺激素缺乏和肌肤苍白：

甲减发生后经常会造成患者甲状腺激素的缺乏，还会使患者皮下的维生素A生成视黄醛以及胡萝卜素转化为维生素A的功能减弱，贫血和血浆胡萝卜素升高会使患者出现肌肤苍白。在干冷季节，患者的皮肤还会多鳞屑并出现角化，指甲生长会较为缓慢并出现裂纹。

6.黏液性水肿昏迷：

见于病情严重的患者，多在冬季寒冷时发病。诱因为严重的全身性疾病、甲状腺激素替代治疗中断、寒冷、手术、麻醉和使用镇静药等。临床表现为嗜睡、低体温(<35℃)、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失，甚至昏迷、休克、肾功能不全危及生命。

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