（1）反映肝实质损害的指标
主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。
（2）反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标
主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。
扩展资料：
反映肝细胞损伤的项目
1、以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶（又称谷丙转氨酶，ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（又称谷草转氨酶，AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。
2、各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。
3、在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ-GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。
肝脏是个生化大工厂，具有合成、代谢、解毒等各种功能，肝功能异常时会影响到体内蛋白质、凝血因子、胆固醇等合成。所以肝功能检查不能只简单的检查转氨酶：一、检查总蛋白、白蛋白、球蛋白，看蛋白合成的功能是否受损。二、检查总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，了解肝脏对胆红素的代谢、转化、排泌功能是否有影响。三、检查胆固醇、胆碱酯酶，了解肝脏对血脂代谢、合成能力的影响。四、检查谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶，了解是否有肝内胆汁淤积现象。五、检查凝血因子，了解肝脏对凝血因子合成能力是否有影响。六、检查血氨，了解肝脏对氨代谢水平是否有影响。为肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标等。
肝功能检查项目包括：肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测。
肝功能检查为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段，要对疾病作出正确诊断，还必须结合患者病史、体格检查及影象学检查等，进行全面综合分析。肝功能检查的项目有很多，但是并不是每一个检查项目都需要做，医生会结合患者病史和症状选择一组或其中几项检查。
扩展资料：
肝功能检查的相关要求规定：
1、主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。
2、主要包括Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原透明质酸（HA）、层连蛋白（LN）等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。
3、主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。
参考资料来源：百度百科-肝功能检查
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