外用药物治疗：一般痤疮患者仅用外用药物即可，对于外用药物疗效不佳或中重度痤疮患者，需要采取外用药物和口服药物联合治疗。这些药物治疗均需在医生指导下进行。常用外用药物有以下几类：维A酸类外用维A酸类药物是轻中度痤疮的首选外用药物。这类药物作用主要为调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎，还具有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕等作用。维A酸类药物和抗炎抗菌药物联合使用，可以增加相关药物的皮肤渗透性。外用维A酸类药物常会出现轻度皮肤刺激反应，如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感，但随着使用时间延长可逐渐消失。过氧苯甲酰过氧化物外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用，可作为炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一。抗生素包括红霉素、克林霉素、夫西地酸乳膏等。由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，故不推荐单独使用，建议和过氧化苯甲酰或外用维A酸类药物联合应用。壬二酸类可减少皮肤表面、毛囊及皮脂腺的菌群，尤其是对痤疮丙酸杆菌有抑制作用及粉刺溶解作用，对不同类型的痤疮均有效，可配成15%~20%霜外用。其不良反应为局部轻度红斑和刺痛。
系统药物治疗：系统治疗一般用于中重度的痤疮或者外用药物无效的患者。部分系统治疗药物会导致胎儿畸形，因此，妊娠
作用于痤疮发病不同环节的外用药物越来越多。局部外用药物因不影响机体的整体状况，安全性相对较高，加上良好的临床疗效，使用越来越广泛。1、抗菌药物:克林霉素是林可霉素的衍生物，主要特点是能有效抑制痤疮丙酸杆菌，减少毛囊周围组织的炎症反应，如盐酸克林霉素凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶。过氧化苯甲酰是一种有机过氧化物，具有很强的杀菌、角质剥脱、溶解粉刺和抑制皮脂分泌的作用，如常用的过氧苯甲酰凝胶（班赛）。硫化硒外用可降低皮脂中脂肪酸含量，抑制表皮及上皮过度生长，减少胶质细胞的产生，并能抑制痤疮丙酸杆菌的生长，如常用的二硫化硒洗剂（希尔生）。
2、维A酸类：局部外用维A酸可通过以下机制治疗痤疮：①促进成熟粉刺的排出；②抑制微粉刺的形成；③抑制炎性反应；④加强其他抗痤疮药物的透皮吸收；⑤通过抑制新的微粉刺的进一步形成防止痤疮的复发。如常用的阿达帕林凝胶（达芙文）、维A酸乳膏（迪维霜）等。
3、抗雄性激素类：抗雄激素局部外用制剂多为雄激素受体的抑制剂或拮抗剂，适用于轻、中度痤疮的治疗。比如安体舒通乳霜等。
4、壬二酸：局部应用壬二酸可降低皮肤表面游离脂肪酸和脂质的成分，对正常人或痤疮患者的皮肤显示抗角化作用。比如20%壬二酸乳膏等。
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