引流的方法主要是根据患者引流的部位的深浅以及液体的性质等等来决定的,那么什么是引流方法呢,一起来了解一下。
一、什么是引流的方法?1、穿刺引流。如果患者的腹腔内有积存的一些液体,通常情况下会选择用穿刺引流的方式,穿刺引流的手术比较小,那么再做穿刺引流之后就不用再做一次大的手术了,而且在做B超或者是做CT准确的定位之下,是可以通过用细针来做穿刺引流,必要的时候还可以留置细管。
2、切开引流。如果患者体表内长了疖、痈,而且局部有脓液的积存,而且脓液的性质比较稠厚,一般用穿刺的方式达不到彻底的引流效果,那么这个时候就要进行切开引流,可以给局部麻药之后来做彻底的切开引流,比较适合一些表浅的病变,而且还可以做彻底的引流,同时可以把脓液送到化验室去做,培养能够明确的知道感染的病原菌是什么。
二、什么情况下才需要做胸腔引流手术?如果出现了外伤性以及开放性血、气胸,需要留置胸腔闭式引流管引流器以及液体使肺复张,同时还要观察患者胸腔内出血的情况,判断患者腹腔内有没有活动性的出血。自发性气胸,张力性气胸以及自发性气胸量达到30%以上的患者是需要进行引流的,而且张力性气胸者是需要立即做胸腔引流手术的,这样是可以挽救生命。所有开胸者都必须要做胸腔的引流手术,比如说肺癌根治手术,食道手术以及纵膈手术等等的患者。另外食管穿孔引发的脓胸支气管胸膜瘘等等的患者也是需要留置胸腔引流管来引流,这样可以帮助患者治愈,还有一些因为其他疾病而引起的,胸腔内中等以上的积液,也是需要做胸腔引流手术。
要选择胸腔穿刺的位置进行连接。胸腔穿刺引流的装置包括插入胸腔的闭式引流管、下面接水封瓶的引流管以及对接装置。当患有气胸或者胸腔积液的时候,首先要选择胸腔穿刺的位置,如果是气胸,则应该选择气胸侧的第二肋间锁骨中线为穿刺置管部位,应该依次切开皮肤、皮下组织,胸腔引流管的一端用钳子钳夹闭,然后置入胸腔,水封瓶内要有500ml的液体。
气胸是指由于气体进入胸膜腔,导致胸膜腔内气体堆积。
注意饮食,避免疲劳。避免感冒,防止呼吸道感染和戒烟。注意多吃富含原纤维和高胸腔积液的引流管。术后要密切观察引流情况,做好几方面的护理工作:一是观察引流管的起伏,如果没有起伏,就要清除引流管堵塞,如果有扭曲的进料,高热量、高蛋白质,避免拉扯,随时检查引流管有无松动或脱落,更换密封水瓶及移动病人时,应折叠引流管夹,定保持管道的密闭和无菌。
使用前注意引流装置是否密封,胸壁伤口引流管周围,用油纱布包盖严密,更换引流瓶时,必须先双重夹闭引流管,以防期更换引流管口敷料及密封水瓶内液体。对于胸腔积液患者,胸腔积液取出后,注意适当增加蛋白质和维生素摄入,多吃新鲜水果和蔬菜,避免吸烟和饮酒,注意胸腔积液后的生活饮食调整和个人情绪控制。
胸腔积液患者术后应接受高蛋白高热量食物。大多数导致胸腔积液的原发性疾病都会引起身体热能胸腔积液穿刺抽吸和置管引流术已经应用的越来越广泛,超声科每天可能都要大量的做这种患者,引流非常安全可靠,成功率也和绝对卧床休息。胸腔积液必须泵送,必须观察胸腔积液,并记录胸腔积液的颜色和数量。如果有胸腔闭式引流,密切观察引流是否堵塞,并记录引流量。
避免引起自发性液体。排水作业后注意休息。在此期间尽量不要进行暴力活动,以免造成伤口拉伤,术后还应做好相关护理,防止伤口感染。胸腔积液穿孔引流后,必须注意以下几点:首先,在穿孔前向患者说明佩戴的目的和穿孔后的效果。胸腔积液后,要让患者休息,观察患者神志、血压、血氧情况。如果出现血压下降,要及时给病人输液,使用升压药物对症处理。
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