公卫执业助理医师考点：呕血的体格检查

呕血的'体格检查

(1)腹部查体：腹部是否有压痛及其部位。是否有腹水、腹壁静脉曲张、肝脾大，肠鸣音等。

(2)全身体检：注意皮肤粘膜有无苍白、黄染，有无淋巴结肿大等。生命体征是否平稳。

呼吸的检查

应注意呼吸类型、频率、深度、节律以及有无其他异常等现象。

由于呼吸易受主观因素的影响，因此在检查呼吸时切勿对患者有任何暗示。检查方法：医师在检查脉搏结束后，手指仍应放在桡动脉处，但应观察病人胸廓或腹部随呼吸而出现的活动情况，一般情况下应计数1分钟。

脉搏

通常以触诊法检查桡动脉搏动情况，应注意其频率、节律、强弱以及呼吸对它的影响等。也可以检查 颞 动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉等。检查方法：检查者将一手示、中、环指并拢，并将其指腹平放于桡动脉近手腕处，以适当压力触摸桡动脉搏动，至少30秒，并计算出每分钟搏动次数。脉率可因年龄、性别、活动、情绪状态等不同而有所波动，正常成人脉率为60～100次/分，平均72次/分儿童较快，约90次/分，婴幼儿可达130次/分老年人较慢，55～60次/分女性较快，夜间睡眠时较慢餐后活动和情绪激动等情况下脉率较快。若脉搏不规则应延长触诊时间。在某些情况下应注意两侧桡动脉搏动情况的对照检查。必要时也可用脉搏计或监护仪来显示脉搏波形、频率和节律等的变化。

引起胃出血的原因也有很多，比如大量的酗酒，口服非甾体类的消炎药，禁食异物，或者进食一些过多的刺激性食物。另外精神性的应激等种种原因都可以引起急性胃粘膜的损伤，从而导致胃部出血。另外一些慢性的疾病所引起的并发症，也可以导致胃出血的情况。比如慢性胃炎、胃溃疡的患者，也可以出现胃出血，一些肝炎的患者，酒精肝，或者脂肪肝、自身免疫性肝炎等等这一类的肝脏疾病，到晚期、中晚期出现了肝硬化。晚期的肝硬化它可以出现食管胃底静脉的曲张。这个时候如果饮食不注意，可能会划破曲张的静脉，从而引起大量的上消化道出血。

喝酒吐血怎么回事

喝酒吐血怎么回事？有很的人在工作都是少不了应酬喝酒的，但是喝酒伤身体这是大家都知道的事情，有些人在喝酒之后身体会出现一些反应，下面我分享喝酒吐血怎么回事？

喝酒吐血怎么回事1

喝酒后吐血主要因为酒精对胃黏膜的伤害而造成的胃出血，由于急性胃黏膜病变或者是消化性溃疡造成的合并出血。因此，有慢性胃病、胃溃疡、肠炎等患者应该避免喝酒，否则造成消化系统的病变会更加严重。

喝酒呕吐出血怎么办

大量喝酒后出现呕血的情况，此时立即去正规医院就诊，如果持续出血，要做胃镜检查，明确诊断，并给予相应的输血、止血和保护胃黏膜的治疗，治疗期间应该注意病情变化，出现不适还需及时就医。

喝酒吐血饮食注意

吐血时先禁食禁水

吐血的患者应该先禁食、禁水，因为进食、进水易造成呕吐或加重病灶出血，而且还会对入院后的内镜检查治疗增添难度，注意，呕血之后，最好是漱口再吐出，水不要咽下。

出血停止后先吃半流质食物

出血停止后，可逐步增加食物的品种与数量，开始先以吃粥类、汤类、藕粉为宜，饮用牛奶要适量，应该少量多餐，不要吃太酸太甜的食物，这些均使产酸增多，还有过热的食物会使胃黏膜的`血管扩张，不利于止血，也要避免。

酒后不能喝什么

咖啡

1、增加心血管负担。酒后不可以喝咖啡，不然会加重酒精对人体的伤害，因为酒精能毒害人体的一切细胞，其中受害最严重的就是大脑，如果喝酒后喝咖啡，会使大脑极度兴奋转入极度抑制，并刺激血管扩张，加快血液循环，极大的增加心血管负担。

2、损害肾脏健康。咖啡和浓茶一样，有利尿作用，会加重酒精中毒时的机体失水现象，而且有可能使酒精在体内转化成乙醛后来不及分解就从肾脏中排出，从而导致肾脏中毒。

汽水

酒和汽水在胃中结合，能加快酒精吸收，汽水中含有大量的二氧化碳，对人的肠胃有损坏，会刺激胃粘膜，减少胃酸分泌。影响消化酶的产生，甚至导致急性肠胃炎，胃痉挛等。

如果本来就有肠胃疾病，喝酒后又喝大量汽水，会造成胃和十二指肠大出血，血压不正常的人，酒后喝汽水，会导致血压迅速上升。

浓茶

酒中的酒精成分，对心血管的刺激性很大，而浓茶同样具有兴奋心脏的作用，两者相结合，对心脏的刺激更为严重，这对于心脏功能不好的人更为不利，此外，醉酒后喝浓茶，对肾脏也是不利的。

醋

醋不能解酒。喝酒太多，酒精会对胃肠粘膜造成严重刺激，使胃和时而脂肪充血，胃酸分泌增加，胰腺液大量产生，此时喝醋，醋中的酸性物质加重对胃粘膜的刺激，会诱发胃，十二指肠溃疡或是急性胰腺液等疾病。

菠萝汁

菠萝用来榨汁喝酸甜爽口，但是不适宜酒后饮用，因为菠萝中含有大量酸性物质，酒精本来对胃黏膜就有刺激，加上菠萝中酸性物质，造成双重刺激，容易导致呕吐和胃痉挛的症状出现。

酒后立即运动易伤肝脏

酒后立即运动对身体有害无益。因为酒精具有抑制心肌收缩的作用，它会使每次心跳时心脏泵出的血液量减少，从而造成心跳加速，血液循环量加快，而运动本身会增加心肺等脏器的负担。因此，无论身体多么健康，酒后运动都可能引起不容忽视的严重后果。

喝酒后胃难受怎么办

1、喝点牛奶，保护一下胃黏膜。吃点清粥小菜，清淡的东西。我每次喝完酒，胃就难受，可是有时候不喝又不行，劝你要能不喝还是不喝的好，酒喝多了，伤身体。酒后该当适当进食酸牛奶，可以帮助胃肠功能恢复。

2、胃喝酒后感到很不舒服最好喝白面粥，如果没有白面粥，其他的粥也能的。只是一定要好消化的流食尽量别的粥不要太浓而且不能喝太多。

3、芹菜汁治酒后胃肠不适、颜面发红。这是因为芹菜中含有丰富的B族维生素，能分解酒精。

4、酒后反胃、恶心也可以吃点新鲜葡萄，新鲜葡萄中含有丰富的酒石酸，能与酒中乙醇相互作用形成酯类物质，降低体内乙醇浓度，达到解酒目的。同时，其酸酸的口味也能有效缓解酒后反胃、恶心的症状。如果在饮酒前吃葡萄，还能有效预防醉酒。

5、惹感胃痛，可适情况服用其他胃药，且不可服用止疼药，因为止疼药对于胃疼疗效胜微。

喝酒吐血怎么回事2

酒后头疼要怎么解决

按摩太阳穴

头部太阳穴是用于头疼按摩的重要穴道，可以用食指指腹对出现头疼一侧的太阳穴，以转圈的方式揉动，这样反复按摩几次即可缓解喝酒引起的头疼现象。注意力度要适中，以能承受为度。

饮用蜂蜜水

蜂蜜水可以治疗喝酒后头疼、头晕，这是因为蜂蜜中含有一种特殊的果糖，能促进酒精的分解吸收，减轻头疼的症状。

尤其是红酒引起的头疼，可以在喝酒后饮用几杯蜂蜜水来缓解，另外，蜂蜜还有催眠作用，能使人很快入睡，一般睡醒后，就不会再出现酒后头疼的情况。

饮用番茄汁

酒后头疼可以通过饮用300ml以上的番茄汁来快速缓解头疼症状。因为番茄汁能够帮助促进酒精的分解，避免出现酒精中毒、醉酒。

番茄汁能够快速被肠胃消化吸收，其解酒效果也是很快速的，缓解酒后头疼也是很快速的。

冷敷

冷敷是缓解头疼简单又有效的方法，可以用冰袋或者毛巾包冰块敷于头部痛侧处，敷15分钟左右，这样做能够减少头部血流量，有效缓解喝酒后头疼的情况。

喝酒后头疼最重要的就是要适当休息，在头疼发作时，可以在光线较暗、环境安静的房间里休息一下，一般情况下，只要睡上半个小时左右，头疼症状就会有所减轻。睡觉时注意保暖，以免着凉。

醒酒

喝酒后要去除头疼的症状应尽量先醒酒，可用热毛巾滴数滴花露水，敷在醉酒者的脸上，能醒酒止头疼。若醉酒者不省人事，可用两条冷毛巾，分别敷在后脑和胸口上，并间断用冷开水灌入其口中，可使醉酒者逐渐醒过来，尽快醒酒即可消除喝酒后头疼。

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