幽门梗阻患者因长期呕吐会造成

幽门梗阻患者因长期呕吐会造成,第1张

幽门梗阻的原因包括幽门括约肌痉挛、幽门溃疡和肿瘤,并且幽门梗阻会造成胃内容物排泄不畅,患者容易出现逆流、反流,引起呕吐和咳嗽哮喘,甚至窒息的情况。因此,幽门梗阻的患者需要做胃镜检查了解病因,如果是炎症或者溃疡造成的幽门梗阻,患者可以服药治疗,而肿瘤造成的幽门梗阻患者需要进行手术。一、一般幽门梗阻患者不需要进行手术治疗,只需要服用药物治疗即可,等肠胃恢复正常之后,患者就可恢复饮食,而且病情会很快好转,但是这时候患者还需要继续观察,不可掉以轻心。如果服用药物之后患者没有改善的话,就必须赶紧去医院接受治疗了。

二、幽门梗阻病人常有胃部病痛、呕吐症状,不过梗阻为间歇性疾病,所以胃部疼痛也是间接性的,但是不加以治疗的话,患者的呕吐现象会更加强烈,但不含宿食。不过幽门梗阻的呕吐和疼痛的症状都可以通过药物治疗得到缓解。

三、幽门梗阻患者呕吐时呕吐物无胆汁,但是有异味。幽门梗阻一般是由于幽门螺杆菌感染导致的,患者可在医生的指导下服用奥美拉唑或阿莫西林胶囊颗粒治疗,一般需服2-4周即可痊愈。平时患者应注意日常饮食,多吃新鲜的水果、蔬菜,注意锻炼和休息,同时还要调整好自己的心理状态,不要有太多的心理压力。

幽门梗阻患者呕吐时可呕吐出次日胃部的残留食物,同时,还会出现腹胀的现象,而且进食后呕吐现象会加重,这都是很正常的,所以患者不要太担心。但是如果不及时治疗的话,可能会出现更加严重的后果,所以患者应立即进行胃镜检查和痰呼气试验检查,以确定病因。如果是幽门梗阻的话,患者需要及时服用抗炎和抑酸药物治疗,如果症状还没有消失的话,则应考虑手术治疗。

幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症,多见于十二指肠溃疡,偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。据统计在十二指肠溃疡中发生幽门梗阻者约占8%,而在胃溃疡中仅占2%左右。

病因

溃疡病并发幽门梗阻有四种:

1.痉挛性梗阻:幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。

2.炎症水肿性梗阻:幽门区溃疡本身炎症水肿。

3.瘢痕性梗阻:溃疡胼胝硬结,溃疡愈后瘢痕挛缩。

4.粘连性梗阻:溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。

症状

1.呕吐:呕吐是幽门梗阻的突出症状,其特点是:呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达一升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含胆汁。呕吐后感觉腹部舒服,因此病人常自己诱发呕吐,以缓解症状。

2.胃蠕动波:上腹可隆起的胃型,有时见到胃蠕动波,蠕动起自左肋弓下,行向右腹,甚至向相反方向蠕动。

3.震水音:胃扩张内容物多,用手叩击上腹时,可闻及水震荡声。

4.其他:尿少、便秘、脱水、消瘦,严重时呈现恶液质。

检查

有长期溃疡病史的患者和典型的胃潴留及呕吐症状,必要时进行X线或胃镜检查,诊断不致困难。

1.非手术疗法

幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻,应以非手术治疗,方法是:胃肠减压,保持水电解质平衡及全身支持治疗。

2.手术疗法

瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻,使食物和胃液能进入小肠,从而改善全身状况。常用的手术方法有:

(1)胃空肠吻合术:法简单,近期效果好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡发生率很高,故现在很少采用。对于老年体弱,低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。

(2)胃大部切除术:患者一般情况好,在我国为最常用的术式。

(3)迷走神经切断术:迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术,对青年患者较适宜。

(4)高选择性迷走神经切断术:年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术,取得满意效果。

幽门梗阻患者术前要作好充分准备。术前2~3天行胃肠减压,每日用温盐水洗胃,减少胃组织水肿。输血、输液及改善营养,纠正水电解质紊乱。


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