干咳和湿咳有痰的咳嗽都是比较严重的，要具体的分析病人的病情。因为不同的病情决定了不同的咳嗽的表现，而且决定了不同的严重的程度。对于干咳的病人，最主要是因为气道的炎症，比如咳嗽变异型哮喘、支气管哮喘或者气道的肿瘤等疾病引起的咳嗽。如果是严重的疾病引起的干咳，这类的病人可以引起严重的气道的狭窄，引起呼吸衰竭，所以是比较严重。
如果病人咳嗽有痰，一般提示存在了感染的可能或者病人咳痰能力比较差，这类的病人的话，如果痰量比较多，容易阻塞气管引起气管的阻塞，引起病人的通气功能障碍，导致呼吸衰竭，也是比较严重。所以对两种咳嗽的表现要具体的问题具体的分析。
干咳和有痰咳嗽是有区别的。临床表现上干性咳嗽是没有任何痰液排出的咳嗽，听诊可以听到双肺的呼吸音粗糙。临床上主要常见于咳嗽、变异性哮喘、急性咽炎、慢性咽炎急性发作、支原体和衣原体感染所导致的肺炎、儿童百日咳，各种原因导致的和特发性的弥漫性肺间质纤维化、嗜酸性粒细胞性肺炎、放射性肺炎等。有痰的咳嗽也称为湿性咳嗽，主要表现为咳嗽伴随有咳痰。痰液可以是比较粘稠，也可以为稀薄的大量的痰液。听诊可以听到双肺有移动性的大水泡音，咳嗽后会消失。
临床上主要常见于慢性支气管炎急性发作、各种原因导致的支气管扩张症合并感染、细菌性肺炎、肺脓肿、干酪性肺炎以及各种原因导致的急性肺水肿等。
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咳嗽有痰常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核；干咳常见于咽炎、急性支气管炎、胸膜炎、支气管异物和肿瘤的早期阶段。由于二者只是临床症状的表现，其严重程度应考虑疾病本身的性质、进展阶段、体格检查和患者自身情况，并结合相关检查结果，以确定哪种情况更严重。不能简单地以看痰或干咳来判断疾病的严重程度。
结核病经过治疗可以完全吸收。患者分咳嗽、咳痰之外，尚有胸痛、咳血、低热、盗汗，目前咽喉炎已经不是威胁人们生命的疾病，是经过治疗可以治愈的干咳。一种是刺激性干咳，常见于阻塞性咳嗽。肺癌是一种常见的呼吸系统恶性肿瘤。它是一种威胁生命的疾病，无法治愈。对于干咳患者，最常见的原因是气道炎症，如咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘或气道肿瘤。如果是干咳引起的严重疾病，这类病人会造成严重的气道狭窄，导致呼吸衰竭，所以比较严重。
另一方面，患者的病情逐渐好转。由于咳嗽的变化，痰液粘稠，不容易咳出，所以主要表现为干咳。渐渐地，患者用祛痰药物或加湿到位，使患者的痰液易于从肺部深处咳出，从而促进痰液的排出，有利于炎症的恢复。因此，这说明有排痰症状的患者提示症状好转，那么干咳咳痰到底哪种情况严重，还要结合患者的情况，发热是否好转，痰的颜色是什么颜色，以及其他临床表现和体征来进一步明确患者的病情是否有进展。
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