关节镜手术

关节镜手术,第1张

关节手术是将具有照明装置的透镜金属管通过很小的切口插入关节腔内,并在监视器上将关节腔的内部结构放大,观察关节腔内的病变情况及部位,同时在电视监视下进行全面检查和清理病损部位。关节镜手术是一种微创手术,同时具有诊断和治疗两种功能。

手术方法

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1.肩关节镜手术

肩关节镜手术适应于关节游离体、肱二头肌断裂、骨关节炎等手术治疗。在进行肩关节镜手术时,患者通常需采用侧卧位,为获得良好的手术视野及方便手术操作,常需要使用上肢牵引设备来维持患肢外展设计要求。

2.肘关节镜手术

适用于原因不明的肘关节疼痛,经其他诊断手段不能确诊者、肘关节内游离体肱骨小头剥脱性骨软骨炎软骨碎片摘除及关节软骨修整、类风湿或结核急慢性滑膜炎行关节清理和滑膜部分切除、尺骨鹰嘴或鹰嘴窝内骨赘关节镜下磨削、肘关节骨折镜下闭合复位固定、肘关节粘连镜下松解术、化脓性关节炎关节清理及尺骨鹰嘴滑囊炎、肘管综合征和网球肘等疾病的治疗。

3.踝关节镜手术

适用于创伤后关节持续疼痛的患者,损伤程度的判断;退行性或类风湿关节炎病变;踝关节非特异性滑膜炎症;剥脱性骨软骨炎或距骨缺血性坏死;韧带损伤修复前去除游离体或观察软骨损伤情况;关节镜可进行的手术有软骨修整、游离体取出或关节粘连分离等。

4.髋关节镜手术

对于一些保守治疗无效的髋关节疾病的治疗有效。它既能处理关节内病变,又能进行钻孔减压,比任何一种保留髋关节的手术都减少了对关节血运和稳定性的破坏。对于减轻疼痛,改善关节活动功能,延缓关节置换的时间起到了积极作用。

5.膝关节镜手术

原则上膝关节内的所有病变,都是膝关节镜下手术的适应证。膝关节是关键技术开展最多的部位,是关节镜外科的基础,包括:

(1)前后交叉韧带重建术。

(2)关节内骨折的复位与固定术。

(3)半月板的切除、部分切除、缝合及成形术。

(4)滑膜组织活检及滑膜切除术。

(5)关节异物、晶体、碎片、游离体等的清(摘)除术。

(6)软骨或骨软骨病变的成形、移植或清理。

(7)髌骨轴线的矫正术。

(8)关节软骨成形术。

(9)骨赘或肿瘤切除。

(10)关节粘连的松解。

(11)关节镜下清理术。

关节附近骨折后发生关节运动受限较为常见,多由于关节长时间固定及关节内瘢痕组织粘连造成。一般可以在医生指导下进行功能联系,如长时间不能恢复可以在关节镜辅助下行关节松解术,然后再辅以功能联系。 海军总医院-骨科-孙笑非主任医师 查看原帖>>

首先膝关节炎的治疗方法是跟病情不同,采用不同的治疗方法。如果膝关节的骨关节炎本身就比较轻,要想彻底治疗也没有什么特别好的办法,因为比较轻的时候,也不能一下子就到了最后一期,要做关节置换的严重程度,所以膝关节炎治疗是根据不同的病期,采用不同的治疗方法,一般是采用阶梯性的治疗方法。

早期就通过休息、理疗,外用药膏、膏药,吃些消炎、止疼药,可以保守治疗。再进一步可以关节腔注射玻璃酸钠,改善关节的润滑。再进一步可能做关节镜的微创手术关节清理,或者做胫骨高位截骨的手术,纠正力线,能够缓解疼痛、纠正力线。再严重的可以做单髁关节置换或者全膝关节置换,对于膝关节骨关节炎最根本的治疗方法,就是全膝关节置换。置换手术就是把病变的软骨和软骨下骨给去掉,代之以金属,两个金属之间还有一个聚乙烯的垫,膝关节活动的时候就不会碰到自己的骨套,它就不疼了,活动也改善了,力线也恢复正常,所以这就是膝关节炎的治疗方法。


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