空腹胰岛素和空腹C肽测定的含义

空腹胰岛素和空腹C肽测定的含义,第1张

正常情况下,人胰岛细胞主要分泌产生并释放到血液中的是胰岛素,在产生胰岛素的一系列的过程中,胰岛细胞首先合成胰岛素原。胰岛素原是一条很长的蛋白质链,胰岛素原在酶的作用下被分解为三段,前后两段又重新联接,成为有A链和B链组成的胰岛素,中间一段独立出来,称为C肽。

测定C肽能得知胰岛细胞的功能,对糖尿病的诊断和治疗具有很大的意义,C肽没有胰岛素的功能,而胰岛B细胞分泌的胰岛素和C肽呈等分子关系,这也就是说,分泌几个胰岛素分子,同时必然分泌几个C肽分子。血C肽浓度可间接反应胰岛素浓度。C肽不受肝脏酶灭活,半衰期比胰岛素长,经肾脏直接在尿中排泄,故血中C肽的浓度可更好地反映胰岛素的功能。C肽的清除主要通过肾脏降解和排泄,C肽在尿中的浓度高于血浆中的浓度。

治疗用的胰岛素不含C肽,因此,C肽不受外源性胰岛素的影响,这是在研究胰岛B细胞功能方面比胰岛素优越之处,可以用于接受胰岛素治疗的病人。C肽释放试验在某种意义上可代替胰岛素释放试验。C肽释放试验用于正接受胰岛素治疗的患者。

正常基础状态下C肽水平为0.4±0.2纳摩/升。在口服葡萄糖耐量试验(标准馒头餐试验)的同时可抽血测定空腹血糖负荷后1小时、2小时、3小时的血清C肽水平,正常人在服糖60分钟后C肽水平升高至基础水平的3倍以上。1型糖尿病C水平极低(<0.2纳摩/升),胰岛功能减退者餐后C肽升主的幅度常低于3倍。对于接受胰岛素治疗的患者,用测定血中胰岛素水平不能评价自身胰岛功能时,可以测定C肽水平来评价自身胰岛B细胞功能。

正常空腹血糖的范围为3.15~6.19mmol/L,餐后血糖2小时血糖<7.8mmol/L,当空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病如果空腹血糖在6.1mmol/L~7.0mmol/L则称为空腹血糖损害。如果空腹血糖正常,餐后血糖在7.8mmol/L~11.1mmol/L则称为糖耐量减低。空腹血糖损害与糖耐量减低可看做从正常到糖尿病的一个过渡阶段,但如果治疗得当,可以逆转为正常。如果治疗不得当,则发展为糖尿病。

人体血糖正常浓度为:空腹静脉血浆血糖3.9~6.0mmol/L,餐后静脉血浆血糖<7.8mmol/L。

糖化血红蛋白的正常值是小于6.5%。糖化血红蛋白正常值:4.6~6.4。

葡萄糖耐量试验及馒头餐试验诊断糖尿病的标准:空腹血糖≥7.0mmol/L,2小时血糖≥11.1mmol/L,或任何时间的血糖≥11.1mmol/L,可以诊断为糖尿病。

正常人空腹胰岛素水平为5~24mU/L。正常人空腹C肽水平为400pmol/L。

胰岛素是调节人体内血糖平衡的关键物质。它是人体中的重要物质之一。胰岛素是由胰腺分泌的。当胰腺中产生胰岛素的部分细胞出现问题时,胰岛素减少也会导致糖尿病,这是一种难以治疗的疾病。事实上,可以通过观察两个指标来确定损害情况:c-肽水平和胰岛素抗体水平。当然,每个人都知道胰岛素的重要性! 胰岛素是调节人体内血糖平衡的重要物质之一。如果胰岛素分泌不足,就可能导致糖尿病的发生。糖尿病是一种非常难以治疗的疾病,以目前的医疗技术还无法进行彻底的治愈。所以我们来看看两个主要的指标来判断胰岛是否受损。

测量c肽水平是评估胰岛功能受损的一个重要措施,特别是在用胰岛素治疗的糖尿病患者中。C肽具有类似胰岛素的功能,可以促进糖原合成,抑制人体内的糖原分解。它还可以促进氨基酸的摄入。由于c肽不受胰岛素抗体的干扰,也不受国外胰岛素注射剂的干扰,所以它的浓度可以用来评估指导功能是否受损。具体方法如下:正常人空腹血清C肽为1.5±0.23纳克/毫升,口服葡萄糖60分钟后为4.4±0.8纳克/毫升。在2型糖尿病患者中只增加到约2.3纳克/毫升,而在1型糖尿病患者中,餐前和餐后的C肽都比较低。

胰岛素抗体水平。事实上,临床上证明胰岛素抗体水平高的人,糖尿病肾病和视网膜病变的发病时间更早。胰岛功能的检查是可以做一个实验来评价的,可以做一个口服葡萄糖耐量试验同步的胰岛素、C肽的释放试验,就是你在空腹的时候口服血糖、胰岛素、C肽,然后在75g口服葡萄糖后半小时、一小时、两小时、三小时的血糖、胰岛素、C肽,测这个来评估你的胰岛功能。一般来说,如果你的血糖和胰岛素c肽都在正常范围内,你的胰岛功能是正常的。如果你的血糖高,而胰岛素C肽低,你的胰岛功能就差;血糖高,你的胰岛素C肽水平也高,说明你的胰岛功能相对不足。


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