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血常规主要通过查看血色素判断是否出现贫血,血色素亦称为血红蛋白,于血常规中的简称为Hb,如果此数值低于相应年龄段的参考值就叫贫血。有时亦可通过MCV、MCH、MCHC等指标查看是否出现贫血。临床上经常会发现一份血常规提示血色素正常,但是提示MCV及MCH降低,此时也可能会提示幼儿出现贫血,比如患有缺铁性贫血或地中海贫血的患儿可出现此类情况。贫血一般可分为轻、中、重与极重度,一般而言,血色素<30g/L为极重度贫血,血色素为30-60g/L就是重度贫血。如果血色素为60-90g/L就是中度贫血。血色素>90g/L,称之为轻度贫血,比如满2周岁的婴幼儿,其血色素正常值约为110g/L,如果其血色素为105g/L,说明此幼儿伴有轻度贫血。贫血的指标常用的有六项,它们是红细胞数量、红细胞压积、血红蛋白浓度、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量和平均红细胞血红蛋白浓度。红细胞数量就是指外周血中红细胞的每毫升含量,如果低于正常,就考虑贫血。红细胞压积就是指红细胞容积占全血容积的百分比,如果低于正常,就考虑贫血。血红蛋白浓度就是血液中血红蛋白的含量,低于正常也考虑为贫血。平均红细胞体积,平均血红蛋白量和平均血红蛋白浓度,对于贫血的鉴别诊断具有非常重要的意义,比如平均红细胞体积小,平均血红蛋白量低,平均血红蛋白浓度也低,最常见类型是缺铁性贫血。然而如果是平均红细胞体积大,平均血红蛋白量高,最常见的贫血就是巨幼红细胞性贫血。贫血的指标一般情况下是查血常规,血常规里边有很多项内容,其中一个是血红蛋白,再一个是红细胞数,这是临床上最常观察的指标,正常男性的血红蛋白是12-16g/dL,女性稍低一点,11-16g/dL,另外还看红细胞的数,红细胞的数量也是衡量贫血的指标,血常规里还有红细胞的体积、血红蛋白的浓度,这两项指标就可以初步判定贫血是属于哪一种类型,是大细胞或者小细胞,比如见于叶酸或者维生素B12缺乏的病人,细胞小、贫血,再加上病人吃饭不太好,又合并有胃病,大夫就可以初步判定是不是营养不良、缺铁引起的,平常日常生活中,最常见的是营养不良性贫血,或者缺乏铁剂或缺乏叶酸,所以要相应的补充。另外,还有一种是失血造成的贫血,最常见的是有些女同志月经过多造成失血,这往往表现为缺铁性贫血。
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