瘰疬是发生于颈部的一种感染性疾病。在颈部皮肤组织可扪及大小不等的肿块,互相串连,其中小者称瘰,大者称疬,统称瘰疬。
多见于青少年及原有结核病患者,好发于颈部、耳后,也有的缠绕颈部,蔓延到锁骨上窝、胸部和腋下。主要见于淋巴结结核,多是由于结核杆菌侵入颈部所引起的感染,严重时可溃破流脓,患者会有乏力、盗汗等症状。
1、发病特点
好发于颈部和耳后,起病缓慢,在疾病初期结核如豆,皮色不变,不觉得疼痛,随着病程的进展会逐渐增大溃破,溃破后脓水清稀,夹杂有败血状物质,往往是这边痊愈另一个又溃破,形成突道,
2、形成病因
多由于情绪的波动,导致肝的疏泄,功能失调,肝气郁结,气滞伤及于脾,脾失健运,导致痰热内生蕴结于颈项部所致。或者由于肺肾阴亏,阴虚火旺,肺津不得输布,灼津成痰,痰火凝结于局部所致。
3、症状上
初期,结块肿大,如豆粒,一个或数个,皮色不变,按之坚实推之能动,不热不痛。中期结块逐渐增大,表皮粘连或者互相融合成块。化脓时皮肤颜色呈暗红色,微微发热,触之有波动感。后期自行破溃浓水清晰,夹有败絮样物质,或呈潜行性空腔,创面灰白,可形成突道。
4、治疗上
初期,以疏肝养血,理气化痰的药物为主,局部肿块处可贴敷膏药以消肿散结中期,滋阴降火的药物为主成脓时可切开排脓后期,以益气养血的药物为主,同时配合外治法,必要时选择手术治疗。
瘰疬,是一种慢性感染病,发病大多数为儿童和青年人。往往由于病人身体虚弱,结核杆菌乘虚从口腔、鼻咽部侵入所致。中医学认为感受风温痰毒而发。慢性因气郁虚芳所致。俗称“疡串”、“鼠疮”。
本病由于悲怒忧思,情志不遂,致肝郁化火,炼液为痰,痰火互结,或因肝肾阴精亏损,虚火内动,灼津为痰,痰火结聚于筋脉而不去,致使筋脉拘急而发。
本病分为急、慢二类。本病起病缓慢,初期多无明显全身症状
,体温也不高。至引起病人注意时,已于颈部一侧或两侧出现肿大的淋巴结,多发生在胸锁乳突肌前后缘和颌下部。最初,淋巴结如豆大或小指头大不等,互相分离,按之坚实、推之可动,不觉疼痛,皮色不变,一般无明显全身症状中期淋巴结逐渐增大,淋巴结周围发生慢性炎症,使淋巴结互相之间与周围组织及皮肤发生粘连,这时推之不动,呈串珠状,疼痛加重。病情继续发展,淋巴结发生干酪性坏死变性、液化,成为寒性脓肿
,局部有波动感。皮色渐转暗红,可发生破溃而不易愈合的溃疡或瘘管,流出稀薄米汤样或夹有豆腐渣样的脓液
。常有潮热、消瘦、咳嗽、盗汗、头昏、失眠、厌食等症状。取发病部位循经取穴,用泻法。
颈部瘰疬穴位:臂臑 肩井 百劳
项部瘰疬穴位:翳风 支沟 足临泣
腋部瘰疬穴位:天井 少海 阳辅
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