肝癌术后复查的目的主要是为了发现是否有肿瘤的复发,因为术后肿瘤复发,它的复发率是比较高的,所以要动态的随访观察。一旦出现了复发,要积极的采取合适的治疗方式。另外进行复查的时候还注意复查肝功能、血常规、肾功能等等,如果有乙肝的病人要注意复查乙肝病毒DNA,一旦有肝功能异常等等情况也要做出合适的处理。
肝癌术后复查非常的重要,复查项目主要包括两方面,第一、肿瘤标记物,主要是检查甲胎蛋白、异常凝血酶原和ca199检查。第二、影像学检查,包括CT平扫增强、磁共振平扫增强和超声造影,要根据个人病情来选择合适的复查项目。
肝癌术后复查的目的主要是为了发现是否有肿瘤的复发,因为术后肿瘤复发,它的复发率是比较高的,所以要动态的随访观察。一旦出现了复发,要积极的采取合适的治疗方式。另外进行复查的时候还注意复查肝功能、血常规、肾功能等等,如果有乙肝的病人要注意复查乙肝病毒DNA,一旦有肝功能异常等等情况也要做出合适的处理。
肝癌的手术后复查,一般来说都是B超肿瘤指标,肝功能,还有血常规,这几种检查一般都是每个月要做一次。另外胸片还有CT,一般来说是三个月做一次。如果身体在恢复的时候出现了一些异常的情况,那么要随时到医院进行检查,这样才能够有效的避免癌症的情况出现复发,或者是有加重的症状。对于手术之后的治疗来说,这是非常重要的,中医肿瘤专家张明建议:康复期和带瘤生存的肝癌患者要定期复查,注意平时的生活规律,特别是饮食规律。
肝癌的检查主要分为以下几步,治疗肝癌可以查一下川崎诚治。1、临床表现,发现有肝部症状。
2、进行以下检查:
l 血常规
l 肿瘤标记物(以AFP、DCP为主)
l 肝功检查
l 肝脏超声
l 肾功、心电等基础检查(也可确诊后进行检查)
3、通过以上步骤,发现可能存在着肝脏肿瘤病变,根据情况选择进行以下一项检查:
l 腹部增强CT
l 核磁共振成像(MRI)
4、高度怀疑肝癌的情况下,根据实际情况可选做一项(非必选):
l 肝血管数字减影血管造影(DSA)
l 同位素肝扫描
l 穿刺
l 手术
5、确定有无转移及肝癌分期
根据病情可选择进行以下一项或多项检查判断是否有转移:
l PET-CT
l 抽胸水(查胸膜)
l 骨扫描(查骨)
l CT/核磁共振MRI(查脑部)
(1)甲胎蛋白:甲胎蛋白(AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一,特异性较高。常用来作为早期肝癌的筛查指标。对于AFP≥400μg/L超过4周,或≥200μg/L持续8周,且能排除妊娠、生殖腺胚胎肿瘤和活动性肝病的患者,这时应该高度怀疑肝癌。
(2)超声检查:超声检查是诊断肝癌的首选辅助检查手段,它的操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及,可用于肝癌的普查和治疗后随访。
(3)CT: CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度,对于医生进行手术规划及判断预后具有重要的指导意义。
(4)核磁共振:它能够提高小肝癌的检出率,小肝癌的治愈率还是比较高的,所以是早发现早治疗为好。
(5)血管造影:可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况,适用于其他检查后仍未能确诊的患者。这项检查手段不作为首选,因为它是有创伤性的。
(6) PET- CT(派特CT): PET-CT 是将CT与PET (正电子发射计算机断层扫描)融为一体,可一目了然地了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。派特CT对于肝癌本身的敏感性不如上述几项影像技术敏感,但是对怀疑有其他脏器转移的患者,派特CT是很好的检查手段,可以发现转移病灶,非常敏感。肝癌可以转移到淋巴结、肺、骨骼等。但PET-CT检查比较昂贵,一般不作为首选检查。
(7)病理检查:该检查是确诊肝癌的金标准。对于上述相关检查都不能够确诊的患者,可以在超声或CT引导下进行穿刺活检。过去由于技术的限制,穿刺有一定的风险。但是现在随着技术的进步,在超声或CT精确的引导下,可以一针命中肿瘤,避免反复穿刺带来的损伤;并且目前的穿刺针很细,因穿刺活检带来的损伤很小,可以说穿刺活检是很安全的,基本没有痛苦或痛苦很少。
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