你有没有过这样的经历,平常都好好刷牙,来到牙医原本只是做例行性的牙齿检查,结果牙医严肃的告诉你,有个不小的蛀牙需要填补。而且,本来毫无牙齿不适症状的你,反而补完牙回去开始闹牙齿酸痛了!
台北医学大学附设医院膺复牙科医师郭芯妤指出,治疗蛀牙后,反而开始出现牙齿不适的原因,常见有以下9种原因。
1.牙齿变得较敏感:治疗蛀牙时,牙医不只要去除龋齿的部位,还要去除龋齿潜在的受感染牙齿结构(安全区)。但是,当蛀牙的部位比较大时,补蛀牙的填充材料,可能会改变牙齿中的流体压力,并 *** 到靠近牙髓的神经,进而引起疼痛。
郭芯妤表示,牙齿有放入填充物后,会对冷热、空气压力、以及咀嚼导致的压力更加敏感,但是这种类型的牙痛,应该在补蛀牙几周内消退。如果没有,就需要回去看牙医。
2.甜食、冷热敏感:这是一种非常强烈的疼痛,仅在牙齿接触到热或冷、甜的东西时才会发生,移除东西后,疼痛会在几秒钟内消失。如果在去除冷热后,这种疼痛持续了很长时间,也可能表明神经出现不可逆转的伤害,需要进一步由牙医治疗。
3.咬牙与修复体的变化:这种疼痛发生在你咬牙时,通常麻醉退后不久会发现疼痛不适,而且,这样的问题并不会随着时间而改善。在这种情况下,补牙的填充物可能会干扰你的日常生活,需要返回诊所并重新调整填充量。如果疼痛仍然持续,则表明存在更严重的问题,需要进一步的治疗,例如根管治疗。
4.牙齿填充物破裂或松动:如果补牙填充物放置不恰当,就会引起不适,甚至出现裂纹。如果你怀疑自己的牙齿疼痛是因为填充物破裂或不合适造成的,需要回牙医诊所检查。
5.对牙齿填充物的过敏反应:有些人对牙齿填充材料过敏,包括汞合金、银汞合金、甚至较少见的银填充物,都曾有患者过敏的问题传出。据《美国牙科》(American Dental Association)期刊指出,FDA统计有超过100例病例的牙齿填充物过敏问题。
汞合金过敏的症状类似于典型的皮肤过敏,包括皮疹和瘙痒。不过郭芯妤指出,大家不用担心自己是否有这一类金属过敏问题,因为这样的情形并不多见,而且患者通常有金属过敏的家族史。即使是金属过敏,改用其他修复材料,一样是可以补牙的。
图片来源:freepik6.不同填补材料:有些容易蛀牙的人,可能有多个邻近蛀牙,如果填补的材料不同,像是使用不同的金属,金属之间可能会产生微电流,进而导致你的口腔不适。
7.其他牙齿疼痛:郭芯妤表示,当你感到补牙的「周遭牙齿」疼痛时,可能根本没什么问题,因为这只是周遭牙齿也感受到了填充牙齿带来的疼痛感而已,这种不适通常在一到两个星期后,就会明显减轻。
8.持续性的抽痛:如果蛀牙深入到牙髓深处,这种抽痛反应代表你的牙齿组织已经不再健康了,郭芯妤表示,这种情况下,就要就快寻求根管治疗。
9.填充材料变质:郭芯妤表示,咀嚼、磨碎或「咬紧牙关」这类的动作,会导致牙齿填充物磨损、碎裂或破裂。「虽然一般人很难判定自己的牙齿填充物正在被耗损,但是只要定期检查,牙医都可以即时解决问题。」郭芯妤指出。
填充材料变质却没有处理,再加上疏于管理口腔卫生,食物残渣跟细菌可能就会伺机而动,造成牙齿状况进一步恶化,甚至感染牙髓,导致牙齿脱落。
如果你的蛀牙比较大,没有多余的牙齿结构来支持替换填充物,牙医可能就会建议你用装牙冠的方式来取代填充物。
补牙后,疼痛会持续多长时间?
郭芯妤表示,疼痛持续的时间以及感觉因人而异,像是「年纪大」、「身体状况不好」都是会影响康复的因素,而且人跟人之间都疼痛时间可能差别很大,因此很难直接说牙齿会痛多久。「补牙后,你应该观察的重点是疼痛要随着时间而减少。」
郭芯妤提醒,想要尽可能避免牙痛问题,务必在补牙前,就先告知牙医你是否对特定材质过敏的经历。另外,如果疼痛加剧,或是演变成长期的慢性疼痛,就要赶紧回诊,以免变成神经方面的问题。
通常有下面三种情况,第一种是中龋和深龋在备洞的过程中或充填的过程中,备洞的刺激或者材料的刺激引起牙齿冷热水刺激痛,要观察一周至两周,症状慢慢就缓解了。如果症状没有缓解,出现了自发性的痛,冷热水刺激痛。这种情况要进行牙髓治疗即根管治疗,症状才缓解。第二种情况补牙以后如果出现了咬合痛,可能由于充填材料过高,出现在早接触点引起,通过调磨早接触点,这种症状就消失了。第三种情况是根管治疗以后会出现咬合痛,还有疼痛不适现象,一般观察一到两个星期左右,疼痛就慢慢消失了。如果两个星期以后还会出现咬合痛,面部的肿胀不适,要进行根管再治疗。补牙后近期出现刺激痛或自发痛的原因可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致;也可能是牙髓失活不全所致。
因牙病去医院治疗之后,有时又出现牙痛,这大概有以下几种情况:
1、治疗需要,对牙髓进行失活(俗称杀神经),在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛,但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。
2、因为在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致,可能出现短时的冷热刺激痛,此类情况不需作特殊处理,1-2日后一般可自行恢复。
3、龋洞较深,用的衬垫材料太薄,不能隔断银汞合金传导的冷热刺激,而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。
补牙后近期出现刺激痛或自发痛的原因可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致;也可能是牙髓失活不全所致。
远期出现疼痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎。应视具体情况进行牙髓安抚或其他牙髓治疗。如果近期出现咬合痛,多半是充填材料太高,咬合时有早接触引起。经过调服数日即可恢复正常。
总之,医生明确告诉患者可能出现的暂时性牙痛(如牙髓失活)外,其他补牙后出现的各种牙痛的情况均应去医院诊治,以便找出原因,及时处理。
扩展资料
八大护牙小妙招
1、咬片橙子。切一块或一片橙子,贴在或咬在牙痛处,可以缓解疼痛。需要提醒的是,刚从冰箱里拿出来的橙子或橙子太凉都会使牙齿遇冷变得更敏感,因此要放至室温时再敷。
2、多喝水。有的牙疼是由龋齿引起的,经常喝水有助于冲走口腔中的部分致龋细菌,降低疼痛几率。
3、咬个茶包。红茶或绿茶中含有单宁酸,既有助于消肿又有助于血液凝结,促进愈合。将茶叶袋放入水中,微波炉加热30秒至温热,挤去茶袋多余水分,然后将茶袋咬在牙疼部位即可。
4、少吃生果蔬,多吃土豆泥。牙疼时最好避免吃含糖多或辛辣的食物,还应避免吃需要用力咀嚼的食物,比如生吃纤维多的水果、蔬菜等。为了缓解牙疼症状,最好坚持吃流质食物或柔软的食物,且食物温度不宜过热或过冷。比如吃土豆泥、煮烂的面条、软米饭等。
5、常换牙膏。长时间使用同一种牙膏,易导致口腔细菌对该牙膏产生“适应性”,因此,容易牙疼的人应该每隔几个月更换不同品牌的牙膏。
6、热敷或冷敷腮部。用热(冷)毛巾热(冷)敷牙疼部位,有助于缓解牙疼。喝点热汤、热茶等也具有类似热敷或冷敷的镇痛作用。如果牙疼时对过热或过冷非常敏感,那么可以喝些微温的茶、可可饮料或柠檬水。
7、温盐水漱口。用温盐水漱口,或含在口中,保持一段时间,可促进唾液分泌,缓解严重牙疼的效果立竿见影。
8、牙疼也要坚持刷牙。口腔卫生差是龋齿、牙疼的主要原因之一。有的人牙疼时就不敢刷牙,这样反而会加重病情。刷牙时要注意速度不能太快,时间也不宜过长,2分钟即可。
参考资料来源:人民网——补牙后为什么会牙痛9大类食物助你赶走牙痛
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