为什么牙齿本来不痛，补完牙齿后反而开始疼痛了？

你有没有过这样的经历，平常都好好刷牙，来到牙医原本只是做例行性的牙齿检查，结果牙医严肃的告诉你，有个不小的蛀牙需要填补。而且，本来毫无牙齿不适症状的你，反而补完牙回去开始闹牙齿酸痛了！

台北医学大学附设医院膺复牙科医师郭芯妤指出，治疗蛀牙后，反而开始出现牙齿不适的原因，常见有以下9种原因。

1.牙齿变得较敏感：治疗蛀牙时，牙医不只要去除龋齿的部位，还要去除龋齿潜在的受感染牙齿结构（安全区）。但是，当蛀牙的部位比较大时，补蛀牙的填充材料，可能会改变牙齿中的流体压力，并 *** 到靠近牙髓的神经，进而引起疼痛。

郭芯妤表示，牙齿有放入填充物后，会对冷热、空气压力、以及咀嚼导致的压力更加敏感，但是这种类型的牙痛，应该在补蛀牙几周内消退。如果没有，就需要回去看牙医。

2.甜食、冷热敏感：这是一种非常强烈的疼痛，仅在牙齿接触到热或冷、甜的东西时才会发生，移除东西后，疼痛会在几秒钟内消失。如果在去除冷热后，这种疼痛持续了很长时间，也可能表明神经出现不可逆转的伤害，需要进一步由牙医治疗。

3.咬牙与修复体的变化：这种疼痛发生在你咬牙时，通常麻醉退后不久会发现疼痛不适，而且，这样的问题并不会随着时间而改善。在这种情况下，补牙的填充物可能会干扰你的日常生活，需要返回诊所并重新调整填充量。如果疼痛仍然持续，则表明存在更严重的问题，需要进一步的治疗，例如根管治疗。

4.牙齿填充物破裂或松动：如果补牙填充物放置不恰当，就会引起不适，甚至出现裂纹。如果你怀疑自己的牙齿疼痛是因为填充物破裂或不合适造成的，需要回牙医诊所检查。

5.对牙齿填充物的过敏反应：有些人对牙齿填充材料过敏，包括汞合金、银汞合金、甚至较少见的银填充物，都曾有患者过敏的问题传出。据《美国牙科》（American Dental Association）期刊指出，FDA统计有超过100例病例的牙齿填充物过敏问题。

汞合金过敏的症状类似于典型的皮肤过敏，包括皮疹和瘙痒。不过郭芯妤指出，大家不用担心自己是否有这一类金属过敏问题，因为这样的情形并不多见，而且患者通常有金属过敏的家族史。即使是金属过敏，改用其他修复材料，一样是可以补牙的。

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6.不同填补材料：有些容易蛀牙的人，可能有多个邻近蛀牙，如果填补的材料不同，像是使用不同的金属，金属之间可能会产生微电流，进而导致你的口腔不适。

7.其他牙齿疼痛：郭芯妤表示，当你感到补牙的「周遭牙齿」疼痛时，可能根本没什么问题，因为这只是周遭牙齿也感受到了填充牙齿带来的疼痛感而已，这种不适通常在一到两个星期后，就会明显减轻。

8.持续性的抽痛：如果蛀牙深入到牙髓深处，这种抽痛反应代表你的牙齿组织已经不再健康了，郭芯妤表示，这种情况下，就要就快寻求根管治疗。

9.填充材料变质：郭芯妤表示，咀嚼、磨碎或「咬紧牙关」这类的动作，会导致牙齿填充物磨损、碎裂或破裂。「虽然一般人很难判定自己的牙齿填充物正在被耗损，但是只要定期检查，牙医都可以即时解决问题。」郭芯妤指出。

填充材料变质却没有处理，再加上疏于管理口腔卫生，食物残渣跟细菌可能就会伺机而动，造成牙齿状况进一步恶化，甚至感染牙髓，导致牙齿脱落。

如果你的蛀牙比较大，没有多余的牙齿结构来支持替换填充物，牙医可能就会建议你用装牙冠的方式来取代填充物。

补牙后，疼痛会持续多长时间？

郭芯妤表示，疼痛持续的时间以及感觉因人而异，像是「年纪大」、「身体状况不好」都是会影响康复的因素，而且人跟人之间都疼痛时间可能差别很大，因此很难直接说牙齿会痛多久。「补牙后，你应该观察的重点是疼痛要随着时间而减少。」

郭芯妤提醒，想要尽可能避免牙痛问题，务必在补牙前，就先告知牙医你是否对特定材质过敏的经历。另外，如果疼痛加剧，或是演变成长期的慢性疼痛，就要赶紧回诊，以免变成神经方面的问题。

通常有下面三种情况，第一种是中龋和深龋在备洞的过程中或充填的过程中，备洞的刺激或者材料的刺激引起牙齿冷热水刺激痛，要观察一周至两周，症状慢慢就缓解了。如果症状没有缓解，出现了自发性的痛，冷热水刺激痛。这种情况要进行牙髓治疗即根管治疗，症状才缓解。第二种情况补牙以后如果出现了咬合痛，可能由于充填材料过高，出现在早接触点引起，通过调磨早接触点，这种症状就消失了。第三种情况是根管治疗以后会出现咬合痛，还有疼痛不适现象，一般观察一到两个星期左右，疼痛就慢慢消失了。如果两个星期以后还会出现咬合痛，面部的肿胀不适，要进行根管再治疗。

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