溃疡性结肠炎的常用治疗药物有哪些?

溃疡性结肠炎的常用治疗药物有哪些?,第1张

(1)磺胺类。40 年代开始用磺胺药治疗本病,其中以水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)效果最佳。口服后易在肠内分解为磺胺吡啶及5- 氨基水杨酸,对结肠壁组织有亲和力,起到消炎作用。常用于轻、中型患者。始量为0.5g,每日4 次,口服。每隔2 ~ 3 天增加1g,直到获得疗效。每日总量3 ~ 6g,个别可达8g。病情稳定,维持量为每日1.5 ~ 2g,持续4 周以上,后隔3 ~ 5 日减量1 次,直到每天服用1 ~ 2g 为止,至少持续1 年。然后考虑停药,以降低复发率。

对停药后易复发者,可选最小剂量长期维持治疗。有效率在80% 以上。

其副作用常有恶心呕吐、头痛、全身不适。或引起白细胞减少、关节痛、皮疹、蛋白尿等。尤其是服用每日超过4g 以上者,副作用明显。其他如琥珀酰磺胺噻唑、肽酰磺胺噻唑及复方新诺明等也可选用。

(2)抗生素。尤对急性暴发型及中毒作结肠扩张者采用抗生素治疗,用前应做细菌培养。如青霉素类、氯霉素、克林霉素、妥布霉素、新型头孢霉素和先锋霉素均可酌情选用。不宜口服以避免胃肠道刺激症状。

(3)甲硝唑。每日1200mg,分3 ~ 4 次口服,3 ~ 6 个月为一疗程,目前尚未有严重副作用的报道。病程越短疗效越佳,病程在一年以上者,有效率在60% ~ 70%。

(4)激素治疗。包括糖皮质和促肾上腺皮质激素。本类药物能抑制炎症和免疫反应,缓解毒性症状,近期疗效较好,有效率达90%。另外激素可增加食欲,改善患者情绪。如小剂量泼尼松15mg,可明显减少复发率。并发腹膜炎或腹腔内脓肿形成者不宜应用。

① 口服皮质激素。病情活动期且病变广泛者, 泼尼松每日40 ~ 60mg, 分3 ~ 4 次口服。病情稳定逐渐减量, 每日10 ~ 15mg,持续半年后停药。在减量过程中或停药后,给以柳酸偶氮磺胺吡啶,以防停药后或减量过程中病情复发。

②局部给药。病变只限于乙状结肠直肠者,可选:含氢化可的松10mg 的肛门栓剂, 每日2 ~ 3 次; 琥珀酸氢化可的松50 ~ 100mg 或泼尼松龙20 ~ 40mg 溶于50 ~ 100ml 液体中,每日1 ~ 2 次,保留灌肠,同时加用SASP 及适量的普鲁卡因或中药煎剂,10 ~ 15 天为一疗程。灌肠后嘱患者平卧位或俯卧位,左、右、侧位等各15 ~ 20 分钟,以利药后均匀分布黏膜面上。

③静脉用药。如暴发型、严重活动型及口服无效者多采用。氢化可的松200 ~ 300mg 或半琥珀酸钠氢化可的松200 ~ 300mg,或α-1- 磷酸泼尼松龙40 ~ 60mg,10 ~ 14 天为一疗程。病情稳定后改口服剂,每日口服泼尼松60mg。

(5)免疫抑制剂。适用于病情较重,病变范围较广者。考虑选用硫唑嘌呤,6-mp、CTX 等。6- 巯基嘌呤1.5mg/kg,分次口服;硫唑嘌呤每日1.5 ~ 2.5mg/kg,分次口服,疗程约1 年。其疗效至今不明确,本类药物毒性大,副作用多,尤其对骨髓造血功能影响大,在用药中应定期复查骨髓象。

直肠炎是直肠黏膜的一种非特异性炎症,不是某一种细菌、病毒等微生物引起的感染性炎症,也是溃疡性结肠炎病变发生在直肠黏膜而得名,所以也叫溃疡性直肠炎。

直肠炎常表现为左下腹隐痛、腹泻、黏液便、脓血便等症状。在临床常被当成痔疮或慢性细菌感染性肠炎治疗,在发生治疗无效的情况下进行肠镜检查治疗时才被发现。

对于直肠炎的治疗,首先要避免烟酒、辛辣刺激食物及高脂肪饮食等诱发因素。然后服用美沙拉嗪或柳氮磺胺吡啶等药物进行治疗,症状缓解后减量维持治疗;疗效不佳时可以加用糖皮质激素、硫唑嘌呤类免疫抑制剂或益生菌治疗,待症状缓解后停药糖皮质激素和免疫抑制剂,继续服用美沙拉嗪类药物维持治疗;也可以应用美沙拉嗪类药物的栓剂和灌肠剂治疗;在以上药物治疗过程中腹痛、腹泻症状不易缓解时,可以适当应用山莨菪碱、匹维溴胺类解痉药进行对症治疗。

值得注意的是在没有继发细菌感染证据的情况下,不要应用左氧沙星等抗菌药物治疗,除了无任何治疗效果外,还会引起肠道菌群失调时导致病情的持续存在或反复发作。

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结肠炎并不是一种治疗难度很大的疾病,按照目前的医学水平来说,治疗结肠炎最好的特效药就是根据病因有针对性的治疗,很快就可以成功治愈。

一般由于饮食不当造成的轻度结肠炎,仅表现为轻微的粘膜肿胀、轻微腹泻、轻微腹痛。这种结肠炎恶化几率较少,通常会在24小时之内逐渐消失,不介入药物治疗也是可以的。

若结肠炎由细菌感染引起,必须要介入抗生素治疗。在临床治疗中,通常采用中西医结合的方式。在筛选敏感抗生素杀菌的同时,介入中成药调理肠道环境,治疗效果非常明显。

大家都知道粪便中含有很多的细菌和微生物,直肠是贮存粪便吸收粪便中水分的场所,所以直肠发生的炎症大多数都是非感染性的炎症,就是通常所说的溃疡性结肠的发病初期。它的发生与环境、遗传及肠道微生态环境失衡等因素长期互相作用导致的肠道免疫功能异常有关。

溃疡性直肠炎主要表现是长期或者反复发作的腹痛、腹泻及黏液脓血便症状,有时候还会出现外周关节炎、皮肤的结节性红斑、巩膜炎、复发性口腔溃疡等肠道外的表现。直肠炎患者在肠镜检查时可以看到直肠黏膜的糜烂、溃疡等改变,是直肠炎的直接诊断依据。

这种直肠炎的治疗主要有对因治疗对症治疗两种方法:

1.对因治疗: 常用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等氨基水杨酸类的口服药、栓剂等口服或灌肠治疗。疗效不好时可以加用糖皮质激素(泼尼松)或者免疫抑制剂(硫唑嘌呤)增强疗效,尽快控制病情,症状缓解后停药糖皮质激素和免疫抑制剂,用氨基水杨酸类药物维持治疗,避免复发。粪便化验伴有细菌感染证据时可以适当应用抗微生物药治疗,但是不能长期应用。

2.对症治疗:腹痛、腹泻症状明显时可以加用颠茄片或地芬诺酯及蒙脱石散缓解症状。

总的来说,这种直肠炎的治疗主要是规律应用氨基水杨酸类药物维持治疗,不要认为是感染性肠炎滥用抗生素和解痉止痛药,避免病情加重使整个大肠发生炎症性肠病而诱发其他的严重并发症。

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对于直肠炎的治疗,其实根本就没有特效药这个说法,直肠炎的治疗从来就没有一种药,用了之后就完全可以治愈。 因为直肠炎的治疗包括病因治疗以及病症治疗,所以说直肠炎的类型不一样,引起的原因不一样,它的用药也不一样。

在临床上直肠炎,很多情况下是细菌性感染引起的,所以说抗生素就是比较合适的药物,而且效果也非常好。临床上应用比较多的就是头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素,有时候再加上一种硝基咪唑类抗生素。如果直肠炎是溃疡性直肠炎,这个类型的直肠炎,抗生素作用不大,一般需要解热镇痛类药物,临床应用比较多的就是美沙拉嗪,效果非常好。 建议就诊遵医嘱用药。

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直肠炎的诱因有多种,如损伤、放射和慢性炎症均可引起。其中,临床上以慢性非特异性炎症常见,也就是常说的溃疡性结肠炎,溃疡性结肠炎多发生于乙状结肠和直肠。非特异性炎症引起的直肠炎是病程长且容易反复,而且使用针对特异性肠炎的抗生素治疗往往无效。

治疗直肠炎有没有特效药?

总体而言,应根据引起直肠炎的诱因不同而对因治疗。在这我主要和大家分享一下非特异性直肠炎的治疗。首先要注意饮食,注意补充营养,防止电解质紊乱,避免摄入牛奶和乳制品。

药物方面主要依赖柳氮磺嘧啶水杨酸制剂,这是常规的也是主要的治疗药物,常用的为美拉沙嗪。激素如泼尼松和地塞米松常用于炎症急性发作期改善症状,因其副作用较大,目前并不建议常规使用。对于重症溃疡性结肠炎需要考虑手术。

直肠炎是指各种原因引起的直肠粘膜充血水肿甚至糜烂或溃疡,治疗根据直肠炎的类型不同而选择不同药物。

临床上轻度的直肠炎患者一般仅仅是粘膜发炎,因此它并没有什么特别的临床症状表现,所以它也非常容易被人们所忽略。但是重度的直肠炎患者它的炎症是会累及粘膜下层、肌层,甚至是直肠周围的其它组织,因此导致了病患者们出现腹泻、腹痛、腹胀,严重的甚至是痔疮或者是息肉等等。因此我们大家也由此可见,直肠炎这个疾病它给病患带来的 健康 危害是非常大的。

患者们在服用药物的过程当中都必须要注意忌食辛辣刺激的食物,以免导致疾病的病情加重,从而影响治疗。其次,患者们一定要多喝水,建议饮食方面一定要清淡,千万不要过于油腻。患者们,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果以及富含膳食纤维较高的食物。

现代医学认为,直肠炎作为一种肠道炎症,其发生原因可能与 感染因素、饮食因素、心理因素、遗传因素、免疫因素、环境因素、药物因素与病理因素 有关。直肠炎一般出现于直肠的粘膜层, 病理表现 为溃疡糜烂,各类人群均可发生,无地域性差别。

临床表现 为便意频数、下腹坠胀疼痛、血便,病情程度不一。

直肠炎是西医病名 ,该病在祖国医学中无明确病名,但是古代医家记载的“肠风”、“久痢”、“泄泻”等症,即便下脓血、腹胀腹痛、里急后重,均有类似该病的症状表现。

治疗直肠炎,没有什么特效西药,中医辨证应用参苓白术散加减配合中药灌肠治疗直肠炎安全效卓。

直肠炎是消化系统的常见病,是由各种原因引起的直肠炎症性疾病。

直肠炎是什么原因引起的?

1. 自身免疫

随着 社会 发展,医学的进步,免疫学的快速成长,有很多不明病因的疾病可以探明。目前,免疫疾病的发病率高,治疗困难,已引起重视。

2. 感染因素

感染,在结肠炎病因中是主要病因之一。每当发病时,使用抗生素则有不同程度控病情和治疗效果,这说明与感染有关。人类是杂食性的,当吃了不结或变质的食物,往往会发生肠道病变,是占结肠炎病因多数。

3. 遗传

本病的血缘家庭发病率较高,据欧 美文 献统计,溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中,约15-30%的人发病。

4. 精神因素

患者多有某些性格特征,对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差,属心身疾病一类,心身疾病强调心理因素在疾病的发生或病程中起重要作用。

直肠炎为多发病,许多肛肠疾病均可直接、间接引起直肠炎的发作,主要病因有慢性炎症刺激、血吸虫、痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、良性肿瘤恶变、性病、饮食不洁等因素。

直肠炎有哪些症状表现?

1. 腹痛的症状,在腹泻前多有腹痛的现象,腹泻后症状会有所减轻,腹痛时多为胀痛的感觉。一般都是固定在左下腹部位或者左腰腹部位,,轻者直肠炎会有腹泻没有腹痛现象。

2. 大便带血的症状,轻的患者会出现在大便时有带血丝的现象,颜色鲜红,的会滴血,有的滴血比较多,以至于导致失血过多,严重者致休克现象发生。

3. 消化不良的症状,有的患者会出现上腹部饱满,胀满,恶心,嗳气吞酸等现象。

另外,其他的症状如腹胀,消瘦,易疲劳,失眠多梦,便秘,严重的会有发热的症状,还会使心跳加速等一些症状。

直肠炎的治疗:

对于直肠炎的治疗而言,其实根本就没有特效药这个说法,对于直肠炎的治疗从来就没有一种药,用了之后就完全可以治愈。

因为直肠炎的治疗基本上包括病因治疗以及病症治疗,所以说直肠炎的类型不一样,引起的原因不一样,它的用药也不一样。

在临床上直肠炎,很多情况下是细菌性感染引起的,所以说抗生素就是比较合适的药物,而且效果也非常好。

如果直肠炎是溃疡性直肠炎,这个类型的直肠炎,抗生素作用不大,一般需要解热镇痛类药物。

直肠炎的危害:

1. 贫血,直肠炎会引起便血,虽然每次出血量并不是特别大,但是长此以往,如果不积极治疗,可能会引起贫血。

2. 痔疮以及肛周湿疹以及便秘,直肠炎因为黏液分泌增加,会引起肛周疾病,容易引起痔疮的形成,并且也会引起肛周湿疹,而且随着痔疮越来越重,有可能引起大便干结,排便困难等便秘症状。

3. 直肠炎如果不积极治疗,有可能引起比较严重的临床并发症,比如说直肠穿孔,直肠大出血等等。

4. 直肠癌,直肠炎长时间不治疗,有可能诱发直肠黏膜癌变。

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-Dr.X-

一个医学博士、外科医生和三娃奶爸

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对于直肠炎的治疗而言,其实根本就没有特效药这个说法,对于直肠炎的治疗从来就没有一种药,用了之后就完全可以治愈。因为直肠炎的治疗基本上包括病因治疗以及病症治疗,所以说直肠炎的类型不一样,引起的原因不一样,它的用药也不一样。

在临床上,直肠炎很多情况下是细菌性感染引起的,所以说抗生素就是比较合适的药物,而且效果也非常好。临床上应用比较多的就是头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素,有时候再加上一种硝基咪唑类抗生素。

如果是溃疡性直肠炎,这个类型的直肠炎,抗生素作用不大,一般需要解热镇痛类药物,临床应用比较多的就是美沙拉嗪,效果非常好。

(注:以上药物应在医生的指导下服用。)

另外,除了药物治疗以外,还可以通过改善肠道菌群环境来缓解直肠炎所出现的临床症状,同时配合饮食和心理治疗达到良好的治疗效果。

阿莫西林消炎药

肠胃道方面的疾病种类有很多,出现疾病以后功能就会紊乱,这个时候可以使用药物治疗方法或者饮食治疗方法,有针对性的进行治疗才能让肠道变得更加健康,下面就给大家介绍一下肠道功能紊乱吃什么药。

肠道功能紊乱吃什么药

肠道功能紊乱可以通过西药进行治疗,西药的种类有很多,可以达到很好的治疗作用,但容易引发一些副作用出现,所以在用西药治疗的同时,还需要喝一些利肠调胃安神汤来达到更好的调理作用。

想要解决肠道功能紊乱问题还可以把白芍药,茯苓,苍术,白术,防风等搭配在一起煎煮以后服用,每天服用一剂能够达到很好的治疗疾病作用。

肠道功能紊乱的原因

出现肠道功能紊乱的原因各种各样,可能是因为出现了便秘,十二指肠溃疡,胃溃疡,消化不良等问题,长时间没有治疗好,功能就会紊乱,出现肠胃功能紊乱也有可能是饮食不正确导致的,像不吃早餐,暴饮暴食,吃饭不定时等都会让肠道蠕动速度变得更快,导致功能受损的情况发生。

肠道功能紊乱有可能是心理因素导致的,平时情绪变化比较大或者压力过大对器官功能造成的影响就是很严重的,肠道功能紊乱也有可能是药物因素导致的,有一些药物对胃肠道会造成刺激,会导致功能紊乱,出现不舒服的症状,肠道功能紊乱有可能是遗传因素造成的,应该做好预防措施。

肠道功能紊乱吃什么好

有肠道功能紊乱的人应该适当的喝一些牛奶,牛奶的种类有很多,像脱脂牛奶,低脂牛奶,全脂牛奶等,牛奶里面的添加物还是非常多的,适当的吃一些能达到保护肠道作用。

还可以喝一些豆浆,是用大豆制作出来的一种饮品,很容易让身体吸收营养物质,解决气喘高血压,缺铁性贫血等问题,适当的吃一些豆浆还能达到解渴防暑消热作用,让身体获取充足的营养物质,让肠道更加健康。

肠道功能紊乱的食谱推荐

肠道功能紊乱可以吃一些酸奶,酸奶里面含有乳酸菌成分,能够把肠道里面的毒素尽快排出,还可以让免疫力有所提高,肝脏就能更加健康,有一些人喝牛奶会出现拉肚子,这个时候喝酸奶就非常不错。

肠道功能紊乱可以吃全麦食物,里面的纤维素含量丰富,像肠道功能紊乱的人就是因为营养摄入不足导致的,这个时候多吃一些谷类食物,全麦面包就非常好,像精细的食物尽量少吃。

出现肠道功能紊乱问题还可以吃一些小米,能达到利小便以及清虚热作用,对于食欲不好,身体虚弱以及脾胃虚弱的人来说就很适合,小米可以单独熬煮,也可以和其他一些食材搭配在一起熬煮,能够让味道变得更加香浓。

肠道功能紊乱可以吃一些莲藕,里面的黏蛋白质,单宁成分丰富,可以让炎症得到消除,而且里面的蛋白质含量又可以让脂肪以及蛋白质的消耗速度变得更快,让肠胃负担没那么严重。

肠道功能紊乱还可以吃一些山药,里面的营养物质丰富,可以达到益肾补肺效果,养胃补脾的作用也非常明显,当出现肠道功能紊乱,慢性肠炎,脾虚拉肚子等问题就应该适当的多吃一些。

肠道功能紊乱还应该多吃一些豆类食物,里面的纤维素含量丰富,能够让功能紊乱问题得到有效解决,肠胃功能不好的人豆类食物一次性也不能吃得太多,应该根据自身实际情况来做出有效的调整。

肠道功能紊乱吃一些包心菜也非常不错,它可以达到清热利水以及消肿解毒,养胃健脾作用,维生素c的含量丰富,能够让溃疡愈合速度更快,它可以和蜂蜜,陈皮,薏米等搭配在一起熬煮以后来吃,能够达到的解决作用就更加不错。

上面介绍的就是肠道功能紊乱可以吃的药物,看了上面的介绍,大家应该也有了一定了解,肠道功能紊乱用药物的方法进行治疗,可以让见效的速度变得更快,但每一个人适合的药物种类不同,应该咨询专业医生,用正确的方法来服用药物。


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