分期的TNM分期前的P，C，S是什么意思

TNM分期形式没有P，C，S。TNM是肿瘤学中对肿瘤的一种分期形式，T是原发灶，N是淋巴结,M是远处转移。

首先由法国人Pierre Denoix于1943年至1952年间提出，后来美国癌症联合委员会、国际抗癌联盟逐步开始建立国际性的分期标准。

扩展资料：

每一种肿瘤的TNM分期系统各不相同，因此TNM分期中字母和数字的含义在不同肿瘤所代表的意思不同。TNM分期中T,N,M确定后就可以得出相应的总的分期，即I期，II期，III期，IV期等。

有时候也会与字母组合细分为IIa或IIIb等等。I期的肿瘤通常是相对早期的肿瘤有着相对较好的预后。分期越高意味着肿瘤进展程度越高。

参考资料来源：

百度百科-tnm

百度百科-TNM分期系统

一、“tnm”中各个字母的概念

根据肿瘤的解剖学范围所提出的tnm系统是建立在“t”、“n”、“m”三个要素的基础之上的。

t：tumor(topography),

代表原发肿瘤的范围

n：lymph

node,

代表区域淋巴结转移的存在与否及范围

m：metastasis

代表远处转移的存在与否。

三个大写字母后可分别通过接数字或小写字母来对原发部位、淋巴结转移及远处转移的情况作表达。下面分别就这三个要素作进一步讨论。不同肿瘤的t、n、m有不同的定义，但它们有一个基本一致的通用定义。弄清了tnm的通用定义,各个具体部位的tnm就不难理解了。

二、tnm通用定义

(一)

原发肿瘤(t)：①

tx

—原发肿瘤不能确定x

代表未知。②

t0

—无原发肿瘤的证据0

代表没有。③

tis—原位癌is代表

in

situ原位。④

t1、t2、t3、t4

—原发肿瘤的体积及/或范围递增，数字越大，肿瘤累及的范围或程度越大。

(二)

区域淋巴结(n)：①

nx

—区域淋巴结(转移)不明x

代表未知。②

n0

—无区域淋巴结转移0

代表没有③

n1、n2、n3

—区域淋巴结侵犯递增。

(三)

远处转移(m)：①

mx

—远处转移存在与否不能确定②

m0

—远处转移不存在③

m1

—远处转移存在

这里需要注意的是，这里直接侵犯淋巴结归属淋巴结转移。区域淋巴结之外的任何其它部位的淋巴结转移则归属远处转移。例如，肝癌的肝门淋巴结(n)与左锁骨上淋巴结(m)。胃癌的胃周淋巴结(n)与膈肌转移(m)。此外，一些主要分级还进一步分出亚分级，如t1a、t1b、n2a、t2b等(例如7.3宫颈癌)，以更详细地描述病例的特征。至于t后面及n后面不同数字的意义，不同系统、不同部位的肿瘤有不同的定义(标准)。

3.

tnm分期的类型

tnm包括两层含义：ctnm与ptnm。

为与后面谈及的tnm病理分期(ptnm)相区别，因此也用ctnm表示。在本文的附录中，除非作特殊说明，否则所提及的tnm分期均指ctnm。

应当要强调的是，ctnm是治疗前的分期，即根据首次临床治疗前的资料(根据诊断资料)所作出的。

以上是关于肿瘤tnm分期的详细介绍，患者朋友如果能熟知以上肿瘤常用语的涵义，有助于患者了解自身的病情，做到“知己知彼”，有利于患者消除对疾病的无端恐惧，从心态上取得了治疗优势。

淋巴结是网状内皮系统的一个重要组成部分，分布在全身各处。正常淋巴结质地软、光滑，无压痛，能活动，大小约在0.1-0.2cm直径。除在颌下、腋下、腹股沟等处偶能触及1-2 个外，一般不易触及。

由于某些病理刺激，可产生过多的淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及组织吞噬细胞，都会使局部或全身多处淋巴结，有时枕后、耳周围、滑车等处淋巴结也可肿大。

在局部发生炎症时，淋巴结常因细菌及其毒素刺激而肿大。在某些全身性感染时，由于机体对感染的反应引起淋巴结肿大。 淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。

慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。

结核性淋巴结炎 有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻（干酪样变），有的部分较硬（纤维化或钙化），且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。

巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。

淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。

急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。

结节病 在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。

传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。

血清病 为病人使用血清制品（破伤风抗毒素、狂犬疫苗等）后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。

淋巴结肿大很常见，列举的以上10种疾病原因，希望能给大家以启示，及时就诊、确诊及鉴别，以便得到及时有效的治疗。

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