耐药性(Drugresistance),又称抗药性,是指病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。当药物不能杀死或抑制病原时,抗药性一词等于药物剂量失败或药物耐受。亦指因长期服药,造成相同剂量却不如当初有效的情况。为了保持抗生素的有效性,应重视其合理使用。
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耐药性的机理
产生灭活酶
灭活酶有两种,一是水解酶,如β-内酰胺酶可水解青霉素或头孢菌素。该酶可由染色体或质粒介导,某些酶的产生为体质性(组构酶);某些则可经诱导产生(诱导酶)。二是钝化酶又称合成酶,可催化某些基团结合到抗生素的OH基或NH2基上,使抗生素失活。
多数对氨基甙类抗生素耐药的革兰阴性杆菌能产生质粒介导的钝化酶,如乙酰转移酶作用于NH2基上,磷酸转移酶及核苷转移酶作用于OH基上。上述酶位于胞浆膜外间隙,氨基甙类被上述酶钝化后,不易与细菌体内的核蛋白体结合,从而引起耐药性。
改变细菌胞浆膜通透性
细菌可通过各种途径使抗菌药物不易进入菌体,如革兰阴性杆菌的细胞外膜对青霉素G等有天然屏障作用;绿脓杆菌和其他革兰阴性杆菌细胞壁水孔,或外膜非特异性通道功能改变,引起细菌对一些广谱青霉素类、头孢菌素类包括某些第三代头孢菌素的耐药。
细菌对四环素耐药主要由于所带的耐药质粒可诱导产生三种新的蛋白,阻塞了细胞壁水孔,使药物无法进入;革兰阴性杆菌对氨基甙类耐药除前述产生钝化酶外,也可由于细胞壁水孔改变,使药物不易渗透至细菌体内。
参考资料:
/www.sogou.com/link?url=hedJjaC291NcbygW_W8Ib2XH0kc1pIdiCgsUfxbmNplYVIK4tNlddme1HRJA7j9Ju_GLXKtxwm7RCAobxOFNUw.."target="_blank"title="耐药性_百度百科">耐药性_百度百科
耐药其实是人体对药物产生的耐受性或抵抗性,一旦出现耐药,就需要加大剂量或增加给药频次。
以抗微生物药物为例,在长期治疗过程中,没有被完全抑制的病毒或细菌因为长期与药物接触而发生了变异,成为不怕药物的“耐药株”。这些耐药株凭借着自己的抵抗力,不断复制,逐渐增多,人体的耐药性因此而来。
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原因
病原体对某种药物耐药后,对于结构近似或作用性质相同的药物也可显示耐药性,根据程度的不同,又有完全交叉耐药和部分交叉耐药之分。
随着抗生素的应用日益广泛,细菌对一些常用的药物呈现不同程度的耐药性。对于那些应用时间越长,使用范围越广泛的药物,细菌的耐药性往往越严重。为了保持抗生素的有效性,应重视其合理使用。
参考资料来源:百度百科—耐药
人民网-人体为什么会耐药
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