高血压是我国老年人群最常见、患病率最高的慢性疾病,预计我国高血压患者已超2亿,且呈现出越来越年轻化的趋势。而高血压目前还没有根治的方法,只能靠改变不良的生活方式和服用降压药物来控制。当诊断为高血压时,患者常常需要对高血压进行干预,其中包括应用降压药物进行治疗,但是血压能否控制良好,药物选择是一方面,给药时间也是不容忽视的。在生活中,一些高血压病人在服降压药时不知道什么时候服用最好,是饭前还是饭后?针对这个问题,今天我就来说说。
一、什么时候服用降压药最好?目前市面上的降压药种类很多,有些是长效的、有些是中效的、有些是短效的,也就是说高血压病人在服用降压药时应参照降压药物的有效血药浓度时间和血压波动规律。长效降压药是老年高血压病人比较适宜的降压药物,每日只需服用1次,一般主张在早晨7点左右服用(也可为起床后半小时后)
因为一般血压晚上会降低,人休息时血压会比较平稳,如果晚上吃降压药会使晚上的血压低,对高血压病人不利,因此,早上服用长效降压药可以较好地控制白天的血压升高和防止夜间容易的体位性低血压;中效降压药每天需要服用2次,一般主张在早上6~7点和下午16~17点服用,这样药物可在两个血压高峰期有效发挥疗效;短效降压药每天需要服用3次,一般主张在早上6点、中午12点半、下午18点服用。
当然,这些只是一般规律,并不是每一个人都适用,最好咨询为你开降压药处方的医生。另外,有些高血压病人可能在血压控制良好的情况下,也服用中药来控制血压,那么早上可以吃祛邪的药,晚上可以服用扶正的药。需要说明的是,一般不主张睡前服用,即使是重度高血压患者,睡前也只能服用白天剂量的1/3,当然不是绝对的,比如有些患者血压波动规律呈现出凌晨血压升高的特点,这时若是睡前服用长效降压药可以更好的控制血压波动。
二、餐前还是餐后服用?目前常用的降压药物可归纳为利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等。降压药物种类不同,其作用原理不同,受食物的影响也不同,因此,是饭前还是饭后服用就依降压药种类而定。一般来说,
1、利尿剂每日只需用药1次时,餐前还是餐后均可,但应在早上服用,以免夜间小便次数增加,影响睡眠。另外,氢氯噻嗪口服吸收快,但不完全,进食能增加吸收量,建议餐后服用;
2、β受体拮抗剂(后缀为“洛尔”)以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,后缀为“普利”)餐前还是餐后均可,但某些病人(如老年、心衰、糖尿病病人)为了避免空腹服用引起低血压,可与食物同服,以延缓吸收,总的降压效果不受明显影响。另有一个特例,短效药卡托普利口服吸收会受食物影响,餐后服用吸收效果差,故建议餐前一小时服用;
3,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB,后缀为“沙坦”),多数不受食物影响,无论是餐前还是餐后均可;
4、钙离子拮抗剂(CCB,除维拉帕米外,多以“地平”为后缀),其中硝苯地平控释片和氨氯地平不受食物影响。非洛地平缓释片应空腹口服或食用少量清淡饮食后服用。
缓释维拉帕米(异搏定)应在进食后服用,若在空腹时服用,容易引起胃部不适。需要说明的是,有些专家认为虽然有些药物不受食物的干扰,但如果没有胃病,不用考虑餐前还是餐后,但建议最好在进食前20分钟以上服用。
三、最佳时间:根据自己波动规律,在高峰前1~2个小时服用每一个人都有自己的血压生物钟调节规律,高血压病人最好动态监测自己的血压,记录一段时间,找出自己血压波动规律,看看一般在什么时候血压比较高,那就在最高血压来临之前1~2个小时服用,这个时候比较好,比如对于凌晨6~7点有血压高峰,将降压药放到醒后服用更为科学,不用等到洗漱完或吃完早餐后服用;对于凌晨4~5点血压高的病人,为了防止凌晨血压骤高所致心血管事件的发生,
可以在半夜起夜时就应该服用降压药;对于少数夜间有血压高峰者,因为长效降压药作用时间长,但起效的时间也比较慢,夜间可以达到血药高峰,因此,可以采用长效降压药在睡前服用。
另外,一般每天血压有两个高峰,因此服药时间可以放在高峰前1~2个小时,这样正好吃完后1~2个小时药物发挥最佳作用,可以有效起到控制血压的作用,每天只吃一次的药就无所谓了,如血压高峰在上午9点和下午4点,这样硝苯地平缓释片可以放在早7~8点和下午2~3点。需要说明的是,如果高血压患者在服降压药的同时,还需服用其他药物,最好间隔半小时,以免药物互相作用,影响降压药的疗效。
降压药物有的人早上吃,有的人下午吃,还有一部分人喜欢睡前吃,到底口服降压药物该什么时候吃呢?什么时间去服用这些降压药,才能最大程度的发挥药物作用呢?今天我就为您具体讲解一下降压药物的正确服用时间。要想知道降压药物什么时间吃最有效首先要了解人的血压波动规律,一般来讲,我们的血压都是白天高,晚上低,但这并不是一成不变的。把血压数值按照一天的时间做一条曲线,正常情况下形状就像一把勺子,因此,我们称之为勺型血压。白天的血压也是有波动的,一般在上午8-10点,下午16-18点血压最高,形成两个峰值。凌晨2-4点血压最低,形成血压的最低谷。我们称之为血压的“两峰一谷”现象。
降压药物分为短效、中效和长效药物。对于短效降压药物,如硝苯地平片、卡托普利片等,一般每天需要服用3次,第一次清晨醒来6-7点服用,第二次中午12-13点服用,最后一次晚上18-19点服用,这样可以有效对早上及下午的生理性血压升高有抑制作用。
对于中效降压药物,如硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片等,一天服用两次。早晨的药物可以在6-7点服用,这会让其尽快起效,抑制住上午的血压升高,而下午服药时间应该在14-15点,这样可以控制住下午的血压升高。
长效降压药物是目前使用最多的降压药物,我们也强烈推荐大多数的高血压患者服用长效降压药物控制血压,一般建议在早晨服用。一方面早晨服药的依从性最好,一般人不容易忘记,而一旦忘记,中午前可以补服药物。长效降压药物如氨氯地平、硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、培哚普利、缬沙坦、氯沙坦、贝那普利等多在早晨6-7点服用。饭前饭后均可,大多建议在进食前服用。
另外也不推荐勺型血压患者在晚上睡前服用降压药物,因为睡眠后可能自身血压就偏低,再加上临睡前服用药物,可能会导致夜内一过性血压偏低,对于老年患者有增加脑血管梗塞的风险。一些利尿的降压药如氢氯噻嗪片,也建议早上服用,这样会减少夜尿增多现象,保证患者睡眠。
不过,需要特别提醒的是,这样的服药时间是针对大多数呈现勺型血压的患者而言,有少数患者全天血压并非是勺型血压,而是夜间血压升高,与白天的高峰血压差值很小,称为是反勺型血压,对于这样的高血压患者,每天一次的服药时间就应改到晚上。
只有按规律服用降压药物,将血压控制平缓,才能有效降低心脑血管疾病的发生。我们再次提醒大家降压药物应当在医生或药师指导下使用,具体每一种药物的特性,需要详细阅读说明书或询问医生及药师以明确,切忌盲目服药。长期服用降压药时,也要定期复查各项指标。在用药过程中发现问题,请及时联系医生或是药师。(插图中药物均与作者无经济利益关系)
虽然年龄的增长,有很多人也会有原发性的高血压这个问题,这个事情还是比较严重的,所以有大多数人都会选择使用加样药,而加强药到底什么时候吃,就有很多人来说也并不太清楚,今天小编想和大家一起来谈一谈降压药如何吃,并且应该在哪个时间吃 ?
所有的药物都是有半衰期的其实我们日常生活中为什么用许多药物是需要按时服用的?这个呢也是因为药物是有一个半衰期的,这个半衰期的意思就是他在特定的时间之内会将它的药用作用消耗殆尽,所以我们需要去重复的使用药物,比方说我们一日三次的药物,它的半衰期就是24小时除以三,而你所吃药的时间呢也正是除以三的这个时间 所以我们正常的一日三餐吃药其实是有点错误的。另外大多数的降压药的半衰期都是在24小时,所以一天吃一个就可以了,也是以防大家吃的时候比较麻烦。
降压药并不是吃完之后就可以把血压降下来了而大家在日常生活中使用的降压药多数呢都是长期使用的,比方说像沙坦类和地平类的降压药都是需要长期服用,并且服用一段时间才可以把血压降至到正常的水平,而像一些快速降压的药物,也仅仅是在临床紧急的时候才可以使用的,所以如果没有医生的建议的情况之下,降压药是不可以随便的停药的。
晚上吃白天吃,没有什么太大的区别最后想给你想纠正大家一个误区有很多人都比较习惯于早晨吃药,所以大多数人都是认为早上吃药是比较好的,其实这个东西没有什么好不好?只是你所固定和规定一个时间去吃就是可以。
最后也想提醒大家,虽然吃上降压药,但是也要去看一看自己的血压 如果有增高的现象,并且是持续性的,你一定要去医院,让医生再去给你搭配降压药,而不要自己去增加药物的,因为当你增加药物的量了之后,其实也并不会有非常好的降压效果,如果一种降压药对你来说没有什么太大的作用的情况之下 很多人都会选择使用联合用药。
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