食管癌又称食管癌,是发生在食管上皮组织中的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食管癌。中国食管癌的发病率很高。食道癌导致的死亡人数仅次于胃癌。食管癌和亚硝胺的发生与慢性刺激、炎症和创伤、遗传因素和饮用水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。中期食管癌的典型症状:进行性吞咽困难,吞咽时可有胸骨后疼痛和吐粘液样痰。
疼痛主要发生在胸部。早期饮食时可能会出现胸骨后灼痛和刺痛,患者也可能会感到疼痛。吃镇静食品(过热、酸、香料)时疼痛更明显。而胸部和颈部持续的穿透性疼痛应怀疑为癌组织的外部侵犯或脊椎转移。进行性吞咽困难是食管癌患者的典型症状,食道阻塞的程度代表一定程度的吞咽困难。一般来说,患者可能在开始吞咽食物时有困难,然后只能吃半流质食物。
食管癌是一种高死亡率的恶性肿瘤。据统计,食管癌的发病率和死亡率在2015年EM所有恶性肿瘤中排名第六和第四。近年来,食管癌的发病率有所下降,但您的死亡率仍然很高。通常很难仅凭临床症状来区分,而DOS和DOS的治疗方法往往非常不同。两者有何区别?例如,鳞状细胞癌中没有针对腺癌的靶向治疗和免疫治疗。如果是晚期腺癌,其他测试是必需的,但鳞状细胞癌不需要。
根据食管癌的临床特点,提出了不同的治疗方法。对于中晚期食管癌,手术是主要的综合治疗方法,对于切除困难或转移淋巴结肿大超过两个的患者,通常在术前进行化疗或放疗或化疗,然后再进行手术治疗必要时进行化疗或放疗。
食管癌的症状可分为三个阶段:
早期症状:食管癌早期症状主要表现为吞咽食物时胸骨后疼痛、烧灼感或不适,食物摩擦感、停滞或哽咽感。这些症状多比较轻微,时隐时现,可持续数月甚至1~3年,然后逐渐加重并变为经常性。
2.中期症状:吞咽困难是中晚期食管癌的典型症状。开始时只是在吃硬食时较为显著,但逐渐变为持续性和进行性加重。它的发展比较迅速,有的患者在短期内即可滴水不进。但有部分患者也可相当缓慢,甚至到了晚期也不十分严重。这是由于正常食管壁具有很好的弹性与扩张性,只有当癌肿累及食管的全周并使管腔缩窄到一定程度时才出现较严重的吞咽困难。吞咽困难有时由于癌肿的炎症、肿胀或因食物堵塞而加重。由于吞咽困难是食管癌中、晚期表现,因而把出现吞咽困难作为食管癌的发病时间,或单纯用吞咽困难的轻重程度来表示病期的早晚是不恰当的。中期食管癌还常出现吐泡沫状粘液的现象,在梗阻时尤为显著,这是因为食管的梗阻使唾液和食管分泌液不能向下流入胃部所致。前胸及后背持续性隐痛也是中晚期食管癌常有症状。
3.晚期症状:随着病程的发展和症状的加重,晚期病人常出现消瘦、脱水、便秘,虚弱无力等。有时出现远区转移和其它并发症。有的病人呈恶病质,全身衰竭。有肝、肺、脑等脏器转移时,可出现黄疸、腹水、肝功能衰竭、昏迷、呼吸困难等症状。
食道癌中晚期6种症状:
1.咽下困难
约90%的病人有这一症状,是食道癌最突出的症状。
2.疼痛
部分病人在吞咽食物时有咽下疼痛、胸骨后或肩胛间疼痛。
3.声音嘶哑
当癌组织侵及或压迫喉返神经,发生声带麻痹,患者出现声音嘶哑、甚至失音,多见于食管上段癌累及左侧喉返神经。
4.呕吐
常在吞咽困难加重时出现,初起每当哽噎时吐,以后每逢进食即吐,严重时不进食亦吐。
5.呼吸系统症状
误吸及肿瘤直接侵犯气管和支气管,病人便出现咳嗽、呼吸困难及胸膜炎样胸痛。
6.体重减轻
约40%的病人有体重减轻,主要因吞咽困难、呕吐及疼痛有关,也与肿瘤本身引起的消耗有关。
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