(1)甲胎蛋白:甲胎蛋白(AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一,特异性较高。常用来作为早期肝癌的筛查指标。对于AFP≥400μg/L超过4周,或≥200μg/L持续8周,且能排除妊娠、生殖腺胚胎肿瘤和活动性肝病的患者,这时应该高度怀疑肝癌。
(2)超声检查:超声检查是诊断肝癌的首选辅助检查手段,它的操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及,可用于肝癌的普查和治疗后随访。
(3)CT: CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度,对于医生进行手术规划及判断预后具有重要的指导意义。
(4)核磁共振:它能够提高小肝癌的检出率,小肝癌的治愈率还是比较高的,所以是早发现早治疗为好。
(5)血管造影:可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况,适用于其他检查后仍未能确诊的患者。这项检查手段不作为首选,因为它是有创伤性的。
(6) PET- CT(派特CT): PET-CT 是将CT与PET (正电子发射计算机断层扫描)融为一体,可一目了然地了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。派特CT对于肝癌本身的敏感性不如上述几项影像技术敏感,但是对怀疑有其他脏器转移的患者,派特CT是很好的检查手段,可以发现转移病灶,非常敏感。肝癌可以转移到淋巴结、肺、骨骼等。但PET-CT检查比较昂贵,一般不作为首选检查。
(7)病理检查:该检查是确诊肝癌的金标准。对于上述相关检查都不能够确诊的患者,可以在超声或CT引导下进行穿刺活检。过去由于技术的限制,穿刺有一定的风险。但是现在随着技术的进步,在超声或CT精确的引导下,可以一针命中肿瘤,避免反复穿刺带来的损伤;并且目前的穿刺针很细,因穿刺活检带来的损伤很小,可以说穿刺活检是很安全的,基本没有痛苦或痛苦很少。
一般是指肿瘤标记物,目前,临床上最常用的筛查肝癌的肿瘤标记物,就是甲胎蛋白,可能出现甲胎蛋白的升高,也可能是检查甲胎蛋白异常,所以需要结合其他的一些肿瘤标记物来综合分析,比如异常凝血酶原,甲胎蛋白异质体。诊断肝癌最首先,依靠的还是影像学的检查,包括彩超、ct、核磁共振的检查,特别是在甲胎蛋白出现升高的病人。一定要进行相应的影像学检查,包括ct、增强平扫和磁共振,平扫加增强的检查,要根据个人情况来选择,要争取早发现,早诊断,早治疗,争取达到一个比较好的的效果。
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