医学上内科和外科有什么区别

医学上内科和外科有什么区别,第1张

1、概念不同:

①、内科

医学科属。包括呼吸内科,消化内科,心血管内科,神经内科,肿瘤科,内分泌科,血液内科,传染病科,小儿内科等。呼吸内科:包括的疾病有感冒、肺炎、肺气肿、肺结核、支气管扩张、哮喘、肺癌、肺心病、呼吸衰竭、慢性支气管炎、气胸、肺脓肿、胸腔积液、间质性肺疾病。

2017年12月1日,《公共服务领域英文译写规范》正式实施,规定内科标准英文名为InternalMedicineDepartment。

②、外科

外科是研究外科疾病的发生,发展规律及其临床表现,诊断,预防和治疗的科学,是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室。

随着显微外科技术的应用,外科得到了较大的发展。各医院外科的专科设置原则与内科类同,通常与内科相对应。外科疾病分为五大类:创伤,感染,肿瘤,畸形和功能障碍。

2、学科分支不同:

①、内科:内科学包含了依不同器官系统而分类的次专科:心脏内科、呼吸科、肝胆肠胃科、肾脏科(泌尿内科)、血液科、肿瘤科、内分泌科、传染病科、免疫科、风湿科、神经科、儿科、神经内科、老年病科等,但各地甚至各医院对次专科的分类可能有所不同。

各次专科多半有成立各自的医学会,各自审查次专科医师的资格并举办学术活动。广义的内科学更包含了皮肤科、眼科、精神医学、复健科(康复科)、放射科、安宁缓和科、环境及职业病科等非用外科手术方式治疗之专科。

②、外科:外科主要分科为:普通外科(简称普外)、心胸外科、肝胆外科、泌尿外科、矫形外科、神经外科、烧伤、整形科、显微外科等。

3、检查内容不同:

①、内科:

内科检查的意义:用于了解胸部、心肺听诊、肠鸣音、心率、杂音、心律、肝、脾腹壁静脉曲张等情况。

内科体检主要内容有以下几种:

·心脏检查:心尖搏动、心界大小、心率快慢、节律是否整齐、有无心脏及血管杂音、心包磨擦音。

·呼吸系统:胸部音响、肺肝界、呼吸频率快慢,有无干湿性罗音及胸膜磨擦音。

· 消化系统:腹部有无压痛,肝脾是否肿大、有无包块及移动性浊音、肠鸣音是否正常。

·神经系统:意识状态是否清晰、语言是否流利,脑神经系统检查、肌力、肌张力、生理反射是否正常、有无病理征。

·一般情况:巩膜有无黄染、结膜是否红润、眼睑及双踝部有无水肿。

②、外科:

淋巴结:各浅表淋巴结有否异常增大等。

皮肤:观察颜色、弹性,有无出血、丘疹、色斑、疤痕。

四肢脊柱:外观有无畸形,功能有无障碍。

甲状腺:可及早发现囊肿,肿瘤等。

女性乳房:可及早发现小叶增生,乳房癌等。

肛门:可及早发现痔,肛瘘,肿瘤等。

外生殖器:发育是否正常。

4、治疗方式不同:

①、内科:内科一般用药物治疗

②、外科:外科一般用手术治疗。

参考资料:百度百科-内科

百度百科-外科

内科学

是临床医学的一个专科,几乎是所有其他临床医学的基础,亦有医学之母之称。

内科学

的内容包含了疾病的定义、病因、致病机转、流行病学、自然史、症状、征候、实验诊断、影像检查、鉴别诊断、诊断、治疗、预后。

内科学

的方法是透过病史询问或面谈后,进行理学检查,根据病史与检查所见做实验诊断与影像检查,以期在众多鉴别诊断中排除可能性较低者,获得最有可能的诊断;获得诊断后,内科的治疗方法包含追踪观察、生活方式、药物、介入性治疗(如心导管、内视镜)等,根据病人的状况调整药物之使用,防止并处理副作用及并发症。

外科是研究外科疾病的发生,发展规律及其临床表现,诊断,预

外科

防和治疗的科学。

外科疾病分为五大类:创伤,感染,肿瘤,畸形和功能障碍。这些疾病往往需要以手术或手法处理作为主要手段来治疗。因此,手术就成为外科所特有的一种治疗方法。人们也往往把是否需要手术治疗作为区别内科还是外科疾病的标准。但外科学并不等于手术学,手术只是外科疾病治疗方法中的一种。

外科检查的意义在于:通过对皮肤、淋巴、甲状腺、脊柱四肢、关节、泌尿生殖器等检查,初步排除常见疾病。 

手术范围扩大到身体各个部位,并且向深,难发展,因此促使外科不得不进行更细的分工,在外科范围内除了普通外科(包括腹部外科)外,分别成立了颅脑,胸腔,心血管,泌尿,矫形,整形,创伤,烧伤,肿瘤,小儿外科,神经外科等,有的还建立显微外科器官移植等专科。

血管外科常见疾病

血管外科(Vascular Surgery)是外科学的一个分支学科,主要针对除脑血管、心脏血管以外的 外周血管疾病的预防、诊断和治疗。那么你知道最常见的血管外科病有哪些吗?下面一起来了解吧!

1、静脉功能不全——人类特有的疾病,最常见的血管外科病。

临床上表现为下肢静脉曲张,在中国发病率约7%到10%。有一定的家庭聚集特征(考虑与遗传有一定关系)。是由于静脉瓣膜损坏、血液倒流引起(如图所示),跟直立行走有关,也是人类特有的疾病。

早期静脉曲张只表现为腿上蚯蚓一样的静脉突起,没有什么症状时间长了会发生皮肤变黑、血栓形成、淤积性皮炎、小腿溃疡等。治疗上以手术治疗为主,效果肯定。

【预防小贴士】控制体重增加步行锻炼避免久坐和久站久坐时常起身活动避免跷二郎腿少穿高跟鞋和紧身衣裤早诊断,早治疗

2、深静脉血栓——沉寂的杀手

案例:一位上海滩千金小姐嫁入豪门,生完大家族的第五代宝贝儿子后坐月子受到众星捧月般的对待,婆婆都不让下地活动。坐了十来天月子发现整条腿肿了而且喘不上气,赶紧送到医院发现得了深静脉血栓合并肺栓塞。

深静脉血栓(DVT)是指深部大静脉发生血凝块,往往发生在下肢。患者的第一主诉常位单侧下肢的肿胀、疼痛等。

DVT可以发病于各个年龄层,发病率正在逐年增加。在美国,DVT的发病率仅次于冠心病和高血压居第三位。在我国尚无统计。

长时坐位、长途飞行、外科大手术、肿瘤、长期卧床、创伤等,都是造成DVT的因素。我发现最近商务旅行人士中DVT的发生率越来越高。另外,在我国,坐月子是女性发生DVT的常见诱因!(这个数据估计在国外没有统计)。血管外科还会收到各科室转诊过来的DVT患者,包括重症内科、骨科、肿瘤、妇科等科室的住院患者和术后患者。

DVT延误治疗或不规范治疗可导致PE概率增加和血栓后遗症(PTS)的发生。

DVT的后果最严重的是致命性肺栓塞(PE),听到PE许多人会闻风丧胆。因为PE猝死率极高,43%的病人于发病后2小时内猝死,其中10%在1小时内猝死,36%在2~24小时内猝死。尽早诊断DVT并且马上启动治疗可以预防PE发生。

DVT的另一个后果是造成血栓后遗症(PTS),也是老烂脚的原因之一。

DVT的关键词:早期诊断,早期治疗,规范治疗,重在预防。

不幸的是,我发现国内患者对DVT的认识往往在得病以后才开始,然而,大多数的DVT是可以预防的。所以加大DVT的患教和科普也是血管外科医生重要的'职责。

3、下肢动脉硬化闭塞症(PAD)——老人走不远的原因之一

这是个老年病。高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病是动脉硬化闭塞症的重要因素。

就跟心脏、脑血管硬化道理一样,动脉硬化是全身性的疾病。心脏动脉堵了引起心梗,脑部动脉堵了引起脑梗,如果腿部动脉堵了导致腿没法供血,就导致了下肢动脉硬化闭塞症。

早期的临床表现为:“间歇性跛行”,即行走一段距离后下肢酸胀被迫休息,几分钟后又可以行走了。

如果病程进展,可以出现静息痛(整XIU整XIU痛得睡不着,痛不欲生。。。),甚至坏疽需要截肢。

4、腹主动脉瘤——深藏腹中的凶险

腹主动脉瘤,说白了是肚子里的大动脉鼓成一个气球。

大部分患者没有什么症状,往往在体检时被发现。腹主动脉瘤一旦破裂极其凶险,马上导致大出血伴休克,死亡率高达50%~80%。一旦瘤体直径超过5.5厘米的,就要考虑外科干预。

5、先天性血管畸形和K-T综合征——上天赠予的“礼物”

血管外科有一大类疾病是先天性的血管畸形,这在几千年前古代的医学、文学作品中主有记载和描述,比如蔓状动脉瘤被描述成Medusa的蛇发。

血管畸形的分类分型非常复杂,K-T综合征是其中一种特殊的血管畸形。

Klippel-Trenaunay综合征,简称KT综合征或者KTS

首次报道于20世纪初,典型表现为三联征:(1)葡萄酒色斑(2)患肢肥大(3)累及整个肢体的静脉曲张,粗大成串。

这是老天赠予的“礼物”,目前没有很好的医疗手段完全治愈。这个病是与生俱来的,对大多数患者来说,KTS可以保守治疗并且伴随终身,影响外观,但是大多没有严重的后果。

然而,虽然了解这一点,仍有大量父母抱着孩子全国到处苦苦求医,这给孩子们带来更多的是心理上的影响。在父母渴求治愈的背后,都是沉默的孩子,恐惧的眼神和畏缩的身影,他们中很多觉得自己是病人,腿部丑陋,不敢参加社会活动,不敢结交朋友,甚至影响婚育。

在美国,有一位23岁的KTS姑娘(大学主攻心理学),开设了一个网站 http://kissesforkts.blogspot.com/ ,敞开心扉向全世界的病友们展示了她患病的腿,她的心路历程,她的苦恼与快乐,鼓励病友们:I was boan beautiful. You were too. No shame.

6、婴儿血管瘤

有些妈妈发现自己刚出生的宝宝脸上或者身上有“小红痣”,而且越长越大。颇为担忧。

这实际上是婴儿血管瘤(以前也叫草莓状血管瘤)。特点:往往发生在头面部、躯体、四肢表面,在刚出生时并无异常或病灶很微小,在随后数月内迅速增大明显,颜色鲜红,略突出体表。此时许多家长会非常着急、害怕,治疗欲望很强,生怕延误治疗而产生什么后果。

其实,草莓状血管瘤是一种有自愈倾向的疾病。也就是说,不需任何治疗也可以会自行消退。这个过程主要是由于小儿在发育过程中,原来未分化成熟的血管组织会继续变化,逐渐成熟。90%以上的小儿草莓状血管瘤随着年龄的增大而缩小消失,不留瘢痕。一般来讲,草莓状血管瘤在1~3岁之内就进入平稳期,3~8岁进入消退期。

7、Takayasu动脉炎,又叫多发性大动脉炎(TA)。

是知友问到的,我在临床上接触不多,做个知识的搬运工。

这个疾病的名字听着像日本人的名字,没错,全世界就属亚洲发病率高,尤其是日本。日本每年约有150例新发病例。北美发病率为2.6/1,000,000。

多发于年轻的女性:女性发病是男性的6~8倍,平均诊断年龄是25岁。

为什么会得这个病呢?一般认为TA跟红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)这类自身免疫系统疾病有共同的发病机制。简单的说,人体免疫系统就像军队,本是应该攻击敌人的,因为某些混乱,错把自己正常的组织当作敌人,就产生内乱。TA就是一场针对大动脉的内乱。

早期临床表现特别不典型:包括发热、肌肉痛、食欲不振等等(怎么听都像感冒的症状),因此得以确诊的也很少。病情如果进展,会发生血管性疼痛、颈动脉痛、高血压、晕厥、视觉障碍等。一半以上的患者会发生脉搏消失。TA的症状如此模糊与不典型,增加了诊断的难度。有统计,1/3的Takayasu动脉炎患者被建议去看心理医生。

有趣的是12~20%的患者病程是自限性的(也就是说不治疗就自行好了)。来了又去了,什么痕迹也没有留下(这也是一个好的结局)。除了还没有治疗就自己好了的幸运儿,剩下的患者都需要使用激素去缓解病情。一半以上的患者会复发。一部分人甚至需要用血管外科的手段去治疗。

8、Buerger病,血栓闭塞性血管炎(俗称脉管炎)

好发于年轻男性吸烟者!

近几十年来女性吸烟者的增加也改变了Buerger病的男女比。

发病机制也是免疫介导的,导致中、小动脉和/或静脉血栓形成。

表现为手、脚的疼痛、苍白,并进展为缺血、坏死。

本病唯一有效的治疗就是完全和永久的戒烟!


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