脾肾阳虚证以脾肾阳虚、阴寒内盛为特征。主要临床表现有:
1.形寒肢冷,面色晄白,腰膝酸软,腹中冷痛。
2.久泻久痢,五更泄泻,下利清谷。
3.小便不利、肢体浮肿,甚则腹胀如鼓;或见小便频数,余沥不尽,或夜尿频多。
4.舌淡胖或边有齿痕,舌苔白滑。
5.脉沉细无力。
脾肾阳虚证的形成原因主要有:
1.脾肾久病,耗气伤阳。
2.久泻久痢,损伤肾阳,脾肾两伤。
3.水邪久踞,肾阳虚衰,不能温养脾阳。
4.脾阳久虚,不能充养肾阳。
以上原因均可导致脾肾阳气俱伤,形成脾肾阳虚证。脾肾阳虚证的病因病机多由脾、肾久病耗气伤阳,或久泄久痢,或水邪久踞,导致肾阳虚衰不能温养脾阳,或脾阳久虚不能充养肾阳,终则脾肾阳气俱伤而成。脾为后天之本,肾为先天之本。脾主运化水谷精微,须借助肾阳的温煦,肾脏精气亦有赖于水谷精微的不断补充与化生。脾与肾,后天与先天是相互资生、相互影响的。《医宗必读·虚劳》:“……脾肾者,水为万物之元,土为万物之母,两脏安和,一身皆治,百疾不生。夫脾具土德,脾安则肾愈安也。肾兼水火,肾安则水不挟肝上泛而凌土湿,火能益土运行而化精微,故肾安则脾愈安也。”
脾虚是中医的一种辨证诊断,从中医的角度来说,脾虚包括脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血等类型,其中脾气虚、脾阳虚较为常见。脾虚的患者较典型的症状表现为面色苍白、爱出虚汗、食欲下降、腹胀、腹痛、身体怕冷、疲乏无力、手足冰凉、大便习惯改变等。大多是由于饮食不当、过度劳累、抵抗力低下以及疾病因素导致体质下降而引起。1、脾气虚:表现为食欲下降,消化功能减退,腹胀明显,进食后加重,伴有反酸、嗳气。有的患者会出现腹泻或者便秘,大便性状改变、次数增多,身体疲乏无力,头晕眼花,消瘦或者肥胖。要注意加强营养摄入,适当增减体育锻炼;
2、脾阳虚:患者也会出现饮食不佳、腹胀、腹痛、腹泻的表现。还会有面色苍白、舌苔白滑,身体格外怕冷,四肢末梢冰凉。女性患者会出现腹部较凉,白带增多,伴有腹痛、身体浮肿等表现;
3、中气下陷:主要表现为脏器脱垂,低于内脏正常的位置,如常见的包括腹部坠胀、胃下垂、子宫下垂、脱肛以及便意增强、频繁的症状;
4、脾不统血:主要的临床表现为慢性出血,易出现身体疲惫,没有精神,头晕眼花,甚至出现皮下出血、牙龈出血、鼻腔出血、月经血量增多、便血等症状。平时要注意休息保暖,调节不良的生活习惯。
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