腹泻是指排出异常稀薄的大便，或含有未消化食物，甚或脓血，并且排便次数频密，伴有排便急迫感、肛门周围不适、失禁等症状。腹泻极少是严重疾病的症状，通常不需要特殊治疗。但由于腹泻会丢失大量的肠液，多次腹泻后可造成血液中的电解质紊乱，特别是钾离子丢失过多，造成全身不适。如果腹泻持续不止或伴有脓血便、剧烈呕吐或高热，应到立即医院就诊。
一、腹泻的自我诊断要点
伴随的症状
可能的诊断
急性腹泻，水样便，可伴有（或不伴有）发热，脐周疼痛 胃肠炎，多为食用不洁、变质或使用过敏的食物引起
急性腹泻伴有发热等全身症状，并发现大便中带脓血 细菌性痢疾、阿米巴痢疾，但也不能排除溃疡性结肠炎
慢性腹泻伴发热 常见于慢性痢疾、血吸虫病、肠结核和结肠癌等
慢性腹泻还有间歇性便秘 结肠过敏、直肠或结肠息肉，还须排除结肠癌
粪便呈酱红色或血水样，含有脓血小块，量较多且有恶臭 急性阿米巴痢疾
粪便量多，恶臭异常，呈灰白色油脂状 一般为脂肪消化及吸收障碍所致的腹泻
严重腹泻，伴有剧烈呕吐、发热、严重脱水，粪便呈米泔水样，病情凶险 可能为霍乱和副霍乱
常见腹泻的病因及治疗
夏季是菌痢的高发季节，此时，沙门氏菌肠炎、由轮状病毒引起的腹泻也到了发病高峰期。由于三者在临床上均有腹痛、腹泻、呕吐等症状，易混淆诊断。此外，菌痢与沙门氏菌肠炎在抗生素的使用上不尽相同，而轮状病毒性腹泻则不需要用抗生素。因此，对三者加以鉴别，于及时治疗有重要意义。
菌痢多由食用不洁食物如蔬菜、水果等引起发病，1岁以内幼儿少见，首发症状为先泻后吐，同时有腹痛，以左下腹痛为主，腹泻的特点是便次频繁，每日大便次数超过十次，甚至更多，但大便量少，大便性状为粘液或脓血便，里急后重明显，大便镜检满视野白细胞，大使培养可查到志贺氏菌。氟哌酸为目前最佳抗痢药物。
沙门氏菌肠炎多由食用不洁食物如牛奶、蛋类、家禽、内脏等引起发病，1岁以内幼儿多见。首发症状为先吐后泻，常有呕吐，以脐周腹痛为主，每日便次在3-10次，大便量多，大便性状为水样带粘液，里急后重不明显，大便镜检白细胞总数多正常，大便培养可找到沙门氏菌，治疗药物选用复方新话明、氯霉素、氨苄青霉素或第三代头孢菌素。
轮状病容是6岁以下幼童非细菌性腹泻的主要病原，以6个月～2岁小儿发病率最高。轮状病毒性腹泻首发症状为呕吐、咳嗽，腹泻每日3-10次，大便为稀便、水样或蛋花样。有酸臭味，无粘液及脓血，大便镜检、大便培养均阴性，血象不高，病毒检测可分离出轮状病毒。如果没有继发细菌感染，可不用抗菌药物。
抓“肚筋”医治拉肚子
因受凉而引起的拉肚，可用抓“肚筋“的方法来治疗。让患者俯卧于床上，可在患者两肩胛骨内侧分别抓住一根较粗的筋“即肚筋”。抓住此筋提起来，再猛地松开，这样左右如是几次，便有奇效。
什么是腹泻?�
腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状，系指排便次数多于平时，粪便稀薄，含水量增加，有时脂肪增多，带有不消化物，或含有脓血。正常人一般每天排便1次，个别人每2～3天排便1次，或每天2～3次，且粪便成形，不应称为腹泻。值得注意的是，老年人和手术后的病人常常会发生直肠性便秘，此时由于粪便嵌塞于直肠腔内，刺激直肠粘膜，可有排便次数增加，且伴有里急后重感，有时还会有粘液排出，也不应列为腹泻，其实际上是严重的便秘，这种便秘需灌肠或用手挖帮助排便，医学上称之为假性腹泻。
腹泻怎样分类?�
腹泻是一种症状，其发病机理相当复杂，引起腹泻的疾病也很多，因此，腹泻有各种不同的分类方法：
(1)根据病程长短，分为急性腹泻与慢性腹泻两种。
急性腹泻是指排便次数增多，并呈不同程度的稀便，往往伴有肠痉挛所致的腹痛，病程在两个月以内者；临床上，如腹泻持续或反复超过两个月，可称为慢性腹泻。当然，这种区分是人为的，腹泻病程超过两个月固然可称为慢性腹泻，但病史短于两个月者亦未必全为急性，其中一些病例可能是慢性腹泻的初期，或临床表现不明显的慢性病例的初次发作，在实际诊断时，必须与急性腹泻互相参照。
(2)根据病理生理的特点可分为：
a 渗出性腹泻
b 分泌性腹泻
c 渗透性腹泻
d 吸收不良性腹泻
e 胃肠蠕动加速性腹泻
(3)按解剖部位可分为：
a 胃原性腹泻
b 肠原性腹泻
c 胰原性慢性腹泻
d 内分泌失常性腹泻
e 功能性腹泻
其中，肠原性腹泻根据病因不同可分为：
a 病原感染性腹泻
b 炎症非感染性腹泻
c 肿瘤性腹泻
d 消化不良和吸收障碍性腹泻
e 食物( 中毒、过敏)性腹泻
f 药物作用或化学品中毒性腹泻
g 功能性腹泻
腹泻的发病基础是什么?�
腹泻主要是病毒、细菌、食物毒素或化学性毒物、药物作用、肠过敏、全身性疾病等原因造成胃肠分泌、消化、吸收和运动等功能紊乱的结果。
我们知道，人体摄入的食物和其他物质，经胃肠道消化和分解后，有用的部分被吸收，无用的残渣由粪便排出。正常人每天摄入的饮食和从各种消化腺(如唾液腺、胰腺等)及胃肠粘膜上皮细胞分泌到消化道的消化液和水分，总量约9L，并含有大量电解质，一般24小时内，空肠吸收水分3～5L，回肠2～4L，进入结肠者只剩约1～2L，且大部分被结肠吸收，最终随粪便排出的水分不过100～150ml，还有少量的电解质。由于肠道吸收水分的潜力强大，所以正常人粪便的含水量一般是稳定的，不会因饮水的多少受影响。在小肠上段肠腔内，由于食糜质和量的差异和电解质含量的多少，其渗透压可呈高张或低张状态，水分不断由血浆渗入肠腔，或从肠腔吸收入血浆，使血浆与肠腔之间的渗透保持着动态平衡。
腹泻的发病基础是胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能发生障碍或紊乱，以致分泌量增加，消化不完全，吸收量减少和(或)动力加速等，最终导致粪便稀薄，可含渗液，大便次数增加而形成腹泻。
如何根据腹泻一症推测疾病?
腹泻一症，若结合患者病史、症状、体征等方面表现，可以有助于进一步推测腹泻的病因。
(1)从年龄来分析：儿童腹泻多为轮状病毒感染、双糖酯酶缺乏症、先天性氯泻、肠系膜淋巴结核和胰腺纤维囊性变；青壮年腹泻多为功能性腹泻与溃疡性肠结核；中年或老年腹泻常为结肠癌。
(2)从性别分析：甲状腺功能亢进症引起的功能性腹泻多见于女性，而结肠憩室与结肠癌多见于男性。
(3)从籍贯和职业分析：居住于长江中下游一带的农民与渔民，频繁与疫水接触，腹泻时应考虑有血吸虫感染的可能。
(4)从起病与病程分析：起病急、病程短而腹泻次数频繁者，应考虑各种原因引起的腹泻，如轮状病毒感染、沙门氏菌感染、细菌性痢疾、副溶血弧菌感染、葡萄球菌肠毒素性食物中毒、阿米巴病、肠变态反应性疾病以及药物饔煤突�е卸镜取H舨∈烦�?年者，则结肠癌引起的可能性就较小；若病史达数年至数十年之久，常见于功能性腹泻、血吸虫病、溃疡性结肠炎及克隆病；若腹泻呈间歇性发作，常见于功能性腹泻、吸收不良综合征及结肠憩室炎等。
(5)从胃肠道症状分析：从病人所呈现的胃肠症状，尤其是腹泻情况，可以推测病变部位在小肠或结肠。如病人便意频繁，有里急后重感，每次排便量少，有时甚至只排出一些气体或少量粘液而无粪质，粪便色较深，稀烂，粘冻样，含或不含肉眼可见的血液，臭气不重，伴下腹或左下腹持续性疼痛，腹痛于便后可稍缓解，这种腹泻病变位于直肠和(或)乙状结肠。
若腹泻时无里急后重症状，粪便色淡、量多、水样、多泡沫或油腻状、恶臭，无肉眼可见的血和脓，但含有不消化食物残渣，伴脐周围或局限于右下腹部间歇性绞痛，肠鸣音亢进，这种腹泻病变位于小肠。
若24小时排便次数在10次以上，甚至达数十次的急性腹泻，常见于急性感染引起的分泌性腹泻，如霍乱和渗出性腹泻如细菌性痢疾。而每天排便几次的慢性腹泻可见于许多疾病，如慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴肠病、血吸虫病、溃疡性结肠炎、直肠癌与结肠癌以及肠道激惹综合征等。
若腹泻与便秘交替发生，可见于溃疡性肠结核、结肠癌、不完全性肠梗阻、结肠憩室炎、便秘而有服泻药的习惯者和肠道激惹综合征，后者在便秘时，大便如“牛粪”样，带粘液而无脓血。
若腹泻与进餐有关，禁食后可止泻，这种腹泻常见于肠内容物渗透压升高、粘膜通透性异常和肠蠕动加速。
若在清晨或餐后发生腹泻，常见于肠道激惹综合征；若夜间腹泻，使患者从睡梦中惊醒，常提示由器质性疾病引起。
(6)从全身症状分析：若腹泻伴有发热者，应首先考虑引起肠道感染的各种原因，也应除外溃疡性结肠炎、克隆病及晚期肠道癌肿。若患者显著消瘦或营养不良，常见于小肠性腹泻，如胰原性腹泻、胃肠道有短路形成或其他吸收缺陷病变等，而少见于结肠性腹泻，但结肠癌可出现恶病质，应属例外。若腹泻伴有失眠、健忘、注意力不集中等，且症状常随情绪转移而可用暗示暂时缓解，这种腹泻常见于肠道激惹综合征。
(7)从腹部体征分析：慢性腹泻病人，如腹部可触及包块，常提示肿瘤或炎症性疾病。若包块位于左下腹，应怀疑左半结肠癌、乙状结肠憩室炎或癌肿造成肠腔狭窄引起的粪块壅积。若包块位于右下腹，应怀疑右半结肠癌、阿米巴或血吸虫病性肉芽肿、肠结核、克隆病与肠放线菌病。结肠炎与结肠周围炎形成的包块较癌肿软，且压痛明显。结肠痉挛时可触及肠段时现时消，并不经常存在，可与器质性病变造成的包块相鉴别。若腹部压痛明显，可见于克隆病、结肠憩室炎及盆腔或阑尾脓肿。若腹部膨隆并伴有肠鸣音亢进，常提示存在肠梗阻。
(8)直肠指诊分析：直肠指诊简便易行，可以发现肛周有无病变以及直肠有无狭窄、癌肿或粪石，故直肠指诊对于直肠癌引起腹泻的病人，具有直接诊断的重要价值。当手指触及坚硬而不能移动的结节状肿块，指套染有血迹，常提示为直肠癌。
腹泻对人体有哪些危害?
腹泻给人体造成的危害是多方面的：
(1)腹泻能引起营养不良：众所周知，胃肠道是人体吸收营养物质的唯一途径，摄入的食物和其他营养物质在胃肠道消化和分解后，有用的部分被吸收，无用的残渣由粪便排出。腹泻时，人体对营养的吸收发生严重障碍，能量供给不足，使人感到头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短，甚至出现营养不良表现。
(2)腹泻可导致维生素缺乏：长期腹泻可直接影响机体对维生素的吸收，引起维生素的缺乏。有些人腹泻日久后出现皮肤头发干燥，头发失去正常光泽和滋润，间有散在性脱落，产生早秃现象，此为缺乏维生素A所致；又如，有些人出现舌炎、口角炎、多发性神经炎，这是缺乏维生素B的结果。
(3)腹泻可引起贫血：由于消化吸收的障碍，蛋白质及其他造血原料的吸收减少，可引起贫血，出现指甲、手掌、皮肤以及口唇、和睑结膜等处颜色苍白，疲倦乏力，头晕耳鸣，注意力不集中等贫血症状，甚至可出现营养不良性水肿。
(4)腹泻可降低身体的抵抗力：腹泻引起的营养不良、贫血及维生素缺乏等，可使人体对传染病及各种感染的抗病能力减弱，炎症容易扩散，也可使组织再生及外伤愈合能力减弱，受伤后伤口不易愈合。
(5)腹泻可引起水、电解质失调和酸碱平衡紊乱：小肠粘膜病变可直接影响人体对水分的吸收，肠腔内高渗透压会使血中部分水分向肠腔转移，最后由大便排出，使机体丢失大量水分。当水分丢失不超过体重的5%时，机体还能代偿。一旦超过5%便无法代偿，从而出现一系列水、电解质失调和酸碱平衡紊乱现象。
腹泻时，机体不但丢失大量水分和营养物质，还会丧失大量对机体功能活动有重要意义的电解质，如钠、钾、钙及镁等。如果丢失超过一定限度，就会出现相应的机体功能紊乱。如缺钾时，可出现心律失常、全身软弱无力、反射减弱或消失，甚至出现呼吸肌麻痹及肠麻痹等一系列缺钾症状。
平时，身体内代谢产生的二氧化碳通过呼吸排出，其余的废物需要经过水的运送，通过肾脏由尿排出体外。脱水时尿量因机体内水分损失而减少，甚至无尿，这就会使体内代谢产生的废物排出减少，而在体内蓄积，使机体发生中毒症状，称为“酸中毒”。其临床表现除呼吸改变外，还可见疲乏无力及神经系统症状等。
脱水、电解质紊乱及酸中毒都会对机体产生严重损害，如不及时抢救，就会发生生命危险。
腹泻对老年人损害尤为严重。老年人因抵抗力弱，较青壮年容易出现腹泻，如果认为腹泻是小病，不及时就医，就易酿成大病，严重危害健康，甚至猝死。这是因为，老年人急性腹泻易出现低血糖、心脏和脑血管意外等并发症。腹泻时少食是常规，摄入不足则需要分解体内贮藏的肝糖原，以维持血糖稳定，而老年人没有足够的肝糖原贮藏物转化为糖。正常人空腹血糖浓度为4.4～6.7mmol/L，当血糖低于3mmol/L时，就会出现疲软、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。血糖过低还可引起深度昏迷和猝死。
腹泻时大量水分丧失，会使人体处于脱水状态，导致血容量减少，血液粘稠度增加，血流缓慢，容易形成血栓并堵塞血管。钠、钾、钙、镁，可维持血液酸碱平衡、神经传导功能和心跳节律，腹泻时这些阳离子缺乏，可引起严重的心律紊乱，这对患有心血管疾病的老年人更为不利。
所以，老年人一旦出现腹泻，切莫掉以轻心，应及时就医。
腹泻时为什么不能随便应用抗生素治疗?
有人认为，腹泻必然是胃肠道细菌感染，因而一旦遇到腹泻便使用抗生素来治疗，如黄连素、庆大霉素、环丙沙星、氟哌酸等。
诚然，霍乱、痢疾和一部分由大肠杆菌感染所引起的肠炎，确实是细菌感染，治疗时常常需应用抗菌药物。然而，腹泻未必全是细菌感染胃肠道所致，如：腹部受凉引起肠蠕动加快；对乳品、鱼、虾及蟹等食物过敏引起肠的变态反应；胰腺外分泌功能不足，胰腺癌等；胆汁排出减少、双糖酶缺乏使肠腔内存在大量未经消化而不能被吸收的溶质，引起高渗性腹泻；外出旅行或迁居外地生活，有的人因为生活环境的改变使肠道内正常菌群的生活环境发生了变化，从而发生了“菌群失调症”而引起的厌食、呕吐、腹痛甚至腹泻不止等症状；有些婴儿因饮食不当，辅食增加过快过多，造成的腹泻等，举不胜举。诸如此类腹泻便没有细菌感染存在。还有些腹泻，如婴幼儿秋冬季腹泻，成人和大孩子夏季“流行性腹泻”和霉菌性肠炎等都不属于通常所说的细菌感染。其中，婴幼儿秋冬季腹泻和夏季“流行性腹泻”系病毒感染所引起，而霉菌性肠炎是由与各种普通细菌特性完全不同的一类霉菌引起的。既然病原不同，治疗方法就不应该完全相同，所以应用抗菌药物应当慎重。
许多抗生素，尤其是口服后，均可引起不同程度的胃肠道副作用，如恶心、呕吐、腹泻或食欲下降，甚至影响肝脏、肾脏和造血功能，其中以广谱抗生素引起的胃肠道副作用较为严重。其原因，除化学刺激因素外(化学刺激性与剂量有关)，广谱抗生素可引起体内的菌群失调而导致二重感染是另一个重要因素。
二重感染，亦称菌群失调症。在正常情况下，人们处于一个庞大的微生物生存的环境中，人体的皮肤粘膜和与外界相通的腔道，如口腔、鼻、咽、肠道等处，都寄生着一定数量的细菌，这些数量繁多的细菌，与人体既相互依存又相互制约，对人体不但无害，反而有益。其中肠道的正常菌群，在食物的消化吸收过程中起着重要的促进作用，而且，肠道正常的菌群还对危害人体健康的致病菌有着强大的抑制作用，可以有效地抑制它们的生长繁殖，这对人体来说，是非常重要的，在医学上称为生态平衡。
抗生素特别是广谱抗生素的应用，往往使体内各处的敏感菌受到抑制，而使耐药菌乘机在体内繁殖生长，导致二重感染。也就是说，本来用抗生素想杀灭致病菌，结果反遭致更厉害的细菌感染，其中，耐药性金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌是二重感染的主要病原。由耐药性金黄色葡萄球菌等所致的二重感染，主要形式为肠炎，可见，广谱抗生素应用过程中所引起的二重感染往往会加重腹泻。
另外，广谱抗生素的应用使肠道内很多细菌受到抑制，这些细菌中有些具有合成维生素B族和维生素K的能力，因此，菌群失调后就可能导致维生素B复合物缺乏，可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
腹泻
腹泻是指排便次数增多，水分增加便大便稀薄，或带有脓血、脂肪等异常成分，常伴有肠鸣和腹痛。
急性腹泻指病程在2个月以内的。腹泻的主要原因是肠蠕动快，水分在肠道来不及完全吸收，还有的是肠道分泌过多，消化吸收障碍引起。
急性腹泻大多是由于细菌感染所引起，如肠炎、痢疾，也有的是由于暴饮暴食，冷热不调，消化不良导致的单纯性腹泻。
(一) 急性腹泻的鉴别诊断
(1) 腹泻伴里急后重，多是直肠病变；阵发性肚脐周围痛，水样便，腹鸣音强，多为小肠病变。
(2) 腹泻伴呕吐，多见胃肠炎、食物中毒。
(3) 伴发热、腹痛，见于急性菌痢。
(4) 长期用抗生素或激素治疗，应考虑菌群失调的单纯腹泻。
(5) 伴有皮疹者，见于过敏性肠炎。
(6) 每日大便量大于1000毫升，即为分泌性腹泻。
(7) 米汤样便，见于霍乱、副霍乱；脓血便见于阿米巴痢疾、细菌性痢疾、结肠癌；气味臭带有泡沫的为脂肪泻；洗肉水样便是急性出血性小肠炎；蛋花汤样便是伪膜肠炎。
(二) 急性腹泻的救护措施
(1)首先考虑腹泻与吃过的食物的关系，留下食物标本，以排除食物中毒的可能性。及时留下大便标本送化验，查明病因后对症治疗。
(2)暂时禁食，注意腹部保暖。为防止脱水鼓励多饮淡盐水(加少量白糖)。已发生口渴、尿少、皮肤干燥起皱、双眼下陷的脱水症状时，除口服淡盐水外，严重呕吐不能饮水或已脱水的病人，要积极进行静脉补液。
(3) 腹泻为感染性的，要口服抗菌药，如黄连素、四环素
(4) 腹痛时可用阿托品、654�2、颠茄片治疗，并给予局部热敷。
(5) 腹泻较为剧烈的可适当给以收敛止泻药、鞣酸蛋白、淡茶水、烤焦的馒头片等。
(6) 消化不良的腹泻可服用乳酶生等药。
(7) 经上述处理不见效，病人尽快去医院治疗。
什么是腹泻，它与肛门病有无关系?
一般认为腹泻是大肠疾病中最多见的症状。其具体表现为大便次数、性状的改变，如排便次数增多，粪便稀溏，形状、颜色、气味等均有改变，含有脓血、粘液、未消化食物、脂肪，或变为黄色稀水，绿色稀糊，味酸臭；大便时有腹痛、下坠、里急后重、肛门灼热等症状。
腹泻与肛门病的许多疾病有关：
如慢性或长期腹泻，可导致肛门直肠周围脓肿，形成肛瘘。腹泻刺激可致肛裂疼痛加重，腹泻可形成肛门部充血，粪便刺激使痔块粘膜水肿，随大便脱出肛门外，形成嵌顿痔或致炎性外痔。长期腹泻还可导致直肠脱垂等一系列病变。
此外，腹泻日久还可导致肛门疾病的全身症状，如贫血、消瘦、乏力、倦怠等。
西医是如何认识腹泻的?
西医对腹泻的看法，总的来说有以下几点：
①感染：即由于腐烂变质食物，寄生了各种细菌、病毒、真菌、原虫及蠕动类寄生虫，这样的食物，通过口腔进入消化道，或腹部受冷热刺激过强，使肠道内菌群失调，均可引起腹痛、腹泻。
②胃肠肿瘤和炎症：晚期胃癌、直肠癌、慢性胃肠炎、慢性溃疡性结肠炎、肠克隆氏病等，都可引起急性、慢性的渗出性腹泻。
可见粪便中附有渗出液、粘液及脓血，排便次数增多，但粪便培养无致病菌生长。
③肠道运动异常，肠蠕动亢进：一些肠系疾病如阑尾炎、憩室炎等可使结肠蠕动亢进而腹泻；此外，类癌综合征分泌的血清素，肥大细胞增多病分泌的组织胺，胃泌素瘤分泌的胃泌素，甲状腺髓样癌分泌的前列腺素、血清素和低血钙素等，都可使肠道蠕动增加，引起腹泻。
工作学习过度紧张、精神受刺激过强，可使胃肠道功能紊乱，发生腹泻。此外，结肠过敏也可导致腹泻。
一些抑制交感神经、兴奋副交感神经的药物，也可导致腹泻。
④肠对脂肪吸收不良：本类腹泻粪便呈淡黄色或灰色，油腻糊状，气味恶臭。
⑤中毒：食物中毒，以及细菌的外毒素引起的食物中毒，毒蕈中毒，河豚中毒等，引起腹泻。
砷、汞、酒精、四环素、红霉素等化学物质中毒，也可引起腹泻。
牛奶、鱼、肉、虾、蟹过敏者，也可发生腹泻。
腹泻的西医治疗有哪些方法?
对症治疗是西医治疗腹泻的主要手段。
①抗生素：对明确诊断为细菌感染者，要及时使用抗生素。
②收敛止泻药：选用次碳酸钠、氢氧化铝凝胶或复方樟脑酊对症治疗。
③解除肠痉挛药：使用复方苯乙哌啶、阿托品、普鲁苯辛或鸦片酊进行治疗。
④理疗：选用场效应治疗仪，对腹部进行治疗。但需要明确诊断除外细菌感染。
⑤热敷：用热水袋置于腹部，有助于腹泻的治疗。
如何诊断及鉴别诊断各种腹泻?
诊断及鉴别诊断应按下列项目进行：
①病史及症状
a.病史:从疾病的发病起因，病变过程，发病的年龄及其性别，饮食情况，经常使用的药物，以及服用止泻药或导泻药的使用情况都应了解。同时了解患者伴有哪些疾病和症状，并判断其与腹泻有无关系，有何关系。
b.症状:应从粪便的性质、形状、气味、粘液及其他分泌物、排泄物等情况大致确定腹泻的性质。
②体检
望诊：现全身状况，皮疹情况，精神状况，体态、体重等情况。
触诊：以手检查腹部，了解疼痛、腹块等的性质，同时应尽量作肛门指诊，除外肛门疾病。
听诊：了解肠蠕动情况。
③实验室检查:通过直接镜检，以及粪便中的细菌培养来诊断致病菌。
④X线检查：用X线腹平片检查肠道情况，或用气钡造影摄片，诊断除外消化道功能和器质性病变。
可吃黄连素，最好到医院去看看。
拉肚子（腹泻）是很常见的疾病，无论是成人还是孩子发病率是很高的。首先先了解一下拉肚子的概念，以孩子为例，拉肚子是指每天大便次数超过十次以上，常常以蛋花样、水样便、腹痛、发热等症状为主的，严重时会伴有精神萎靡、烦躁、嗜睡等症状，也很容易出现酸中毒、脱水、电解质紊乱等严重并发症。
引起经常拉肚子原因有以下几种；
一，由于孩子的饮食不卫生或者是环境温度变化等原因，都容易引起出现经常拉肚子症状的；
二，由于婴幼儿胃肠功能发育不健全，或者是有机体防御能力差等原因，也容易引起经常拉肚子症状的；
三，病原菌感染（病毒感染）、食物中毒等更容易出现拉肚子的症状。
平时要怎样预防经常拉肚子的情况？
由于婴幼儿的胃肠功能发育不健全，平时饮食要以清淡易消化的食物，少食多餐为主，要注意环境温度变化，避免交叉传染等等都有利于预防孩子拉肚子的。
当孩子出现经常拉肚子应该怎样治疗？
一，避免盲目选用药物治疗，首先要查明原因，对症治疗才有利于康复的；
二，在治疗期间要注意预防脱水及电解质紊乱等并发症的发生；
三，在口服止泻药物没有好转的情况下，最好是及时的医院检查或是住院观察，以免延误病情；
四，合理的安排饮食、避免吃油腻等不易消化的食物，定时定量饮食，餐后要注意餐具的消毒。
一般肠道感染引起的拉肚子病程是七天左右的，只要及时对症治疗，很快会康复。如果孩子出现经常拉肚子或者是食欲不好的情况时，最好是及时的查明病因后对症治疗，以免影响孩子的发育。
经常出现拉肚子，这种情况应该是慢性肠炎，一般慢性肠炎和胃肠功能紊乱，消化不良，肠道内菌群失调等有关。 拉肚子在大部分人眼里虽算不上什么大病，但它对身体的损害却不可小视。所谓好汉也架不住三泡稀。严重的腹泻可引起脱水和身体电解质紊乱，危及生命也绝不是危言耸听，尤其是老人和儿童。
消化不良、食物中毒、情绪紧张、豆类食品、胰脏疾病、癌症、通便剂、制酸剂、咖啡因、寄生虫、结肠炎、病毒、病菌或其他微生物、喝了不干净的水、吃了变质的食物、食物或化学物质过敏等，均可能引起拉肚子。我妈妈也是肠胃不太好，经常拉肚子，一天要上厕所几次，服用过很多中西药。开始见效，越用效果越差，有的药服用时减轻，停药后复发。就诊时患者拉肚子加重，里急后重，大便后肛门有灼热感，饮食尚好，但吃饭后就得去厕所，行动稍有迟缓，大便就不能控制，身体逐渐消瘦，全身无力。从朋友那里打听到他家老人也是跟我妈妈一样的情况，别人给他介绍吃的那个常康乐益生菌治好了目前比较流行的是用益生菌来以菌治菌，也有许多可供参考的案例。不是通过外物来强力扫除体内的有害菌，而是补充人体内原本就存在的有益菌，而达到平衡微生态的目的 。自己就去了解了一下这个常康乐益生菌，活菌量是300亿 能在肠黏膜表面形成双歧杆菌保护膜，屏蔽有害菌、毒素、未消化物对肠黏膜的刺激，并且能快速抑制肠内有害菌，减少有害菌对肠黏膜的侵噬，缓解容易拉肚子的情况。就买了一个周期的服用 没想到一个月之后，对着顽疾的改善效果还真的明显，不到三个月的时间里，已经很少有拉肚子的冲动了，至今未再复发。
拉肚子怎么办 关健是在组方，大便次数多不一定就用补药，要辨证和辨病相结合，这样效果才能更好。
腹泻当辨证论治。
首先要找到腹泻的原因。从西医角度说，原因有：
1、暴饮暴食引起的急性胃肠炎；
2、吃了不干净食物引起的腹泻。这包括：
沙门菌、致病性大肠杆菌，金黄色葡萄球菌、变形杆菌、嗜盐菌、肉毒杆菌等污染食物，会造成食物中毒腹泻；
急性细菌性痢疾、霍乱和副霍乱、肠伤寒、金黄色葡萄球菌性肠炎，造成细菌性腹泻；
轮状病毒、腺病毒、诺沃克病毒；造成病毒性腹泻；
白色念珠菌、曲菌、酵母菌等，造成真菌性腹泻；
阿米巴痢疾、血吸虫肠病、隐孢子虫病等，造成寄生虫性腹泻。
3、胃、胰腺、胆道的疾病。如急性出血性坏死性小肠炎、炎症性肠病、肠道肿瘤、肠易激综合征、憩室、胰酶缺乏、胆盐缺乏、胃切除术后、乳糖酶缺乏、肠菌群失调、小肠部分切除、胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤、类癌，以及全身性疾病如尿毒症、糖尿病、甲状腺危象、过敏性紫癜等。
4、免疫功能异常引起的溃疡性结肠炎；
5、饮酒、药物等对胃肠道的刺激；
6、精神、心理因素引起的功能性肠病，如肠神经官能症等。
应采用病因治疗和对症治疗。但要注意，.不要随便吃止泻药。因为如果得的是急性胃肠炎或食物中毒，腹泻有助于细菌毒素和有毒物质排出体外，用药很快止住腹泻，反而会加重病情。
同样，不要滥用抗生素。慎用黄连素等，警惕引发抗生素相关性腹泻。
警惕由传染病（如痢疾）引起的有传染性的腹泻。
警惕脱水，注意纠正腹泻所引起的水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。
腹泻期间应尽量进食半流质食物，减轻胃肠负担，有利于胃肠道功能的恢复。
从中医角度来讲，《黄帝内经》多以泄泻症情和大便性质分类而有飱泻、洞泻、溏泻、水泻、濡泻等名称。《难经》则从脏腑立论，又有胃泻、大肠泻、小肠泻等名。
通常，中医常见的辨证情况有：
1、湿热腹泻
表现多起病较急，泻下如注，泻出黄色水便或带粘液，腥臭，腹内肠鸣作痛，肛门灼热疼痛，或伴有寒热，口干渴而不多饮，胸脘痞闷，小便赤涩，舌苔黄腻。治宜清热化湿，临床常用葛根芩连汤。
2、寒湿腹泻
大便清稀，不甚秽臭，腹部疼痛，喜温喜按，脘腹胀满，米谷不化，不思饮食，肢体沉重困倦，或伴有寒热头痛，小便清白，苔白腻。治疗应温中散寒，临床常用变通理中汤。
3、食积腹泻
症见腹痛即泻，泻下痛减，少顷复又痛泻，粪便稠粘或粪水杂下，秽臭难闻，胸脘胀闷，痞塞不舒，暖腐吞酸，腹满厌食，舌苔垢腻。治当以消食导滞，健脾和胃，临床常用保和丸。
4、肝郁脾虚腹泻
泻前胃部微胀痛，泻下挟有未完全消化的食物，泻后痛不减或有所加重。每遇精神刺激或情绪紧张而诱发，两胁胀闷或窜痛，同时有食欲不振，吞酸，嗳气，矢气等症，舌质淡红苔白。治以疏肝健脾为法，痛泻要方化裁。
5、热结旁流腹泻
常见大便泻下黄臭稀水或纯青稀水，绕脐疼痛，班部拒按或按之有形，胃脘满闷，食欲不振，小便短赤，舌苔黄腻。治以泄热通腑为主，方选大承气汤。
6、脾虚腹泻
大便稀溏，或水泻，每食生冷油腻或较难消化食物则腹泻加重，甚则完谷不化，或如鸭粪，腹部隐痛，喜热喜按，食欲不振，食后作胀，面色萎黄，体倦神疲，舌质淡胖，苔白。
7、肾虚腹泻
黎明之前，脐周作痛，肠鸣即泻，泻后痛减，大便稀薄，多混有不消化食物，腰腹部畏寒，四肢不温，小便清长，或夜尿增多，舌质淡胖，多有齿痕。
6、7两项，治皆宜温肾健脾，方选四神丸合理中丸。
俗话说“人有三急不能躲”，你可别笑，吃喝拉撒是人之常情，尤其像排便。对于排便存在障碍的患者，排便简直成了噩梦，许多便秘患者，因为常年的便秘，大便干结甚至导致肛裂、痔疮出血等情况发生，而有的患者却恰恰相反，每天的大便极其稀塘，次数一般多于5次。这两种情况都是病态，每日一次或者隔日一次才是正常的排便，出现排便异常之后，一定要找到原因。
腹泻的原因有哪些？
1、感染
细菌病毒的感染是腹泻出现的主要原因之一，夏天由于天气炎热，细菌容易滋生，所以在饮食方面不注意就很容易造成感染。细菌病毒引起的腹泻，一般没有得到及时治疗的话，就会迅速加重，并且这种症状容易造成生命危险，比如昏迷和脱水，都是影响患者 健康 的主要原因。
2、胃肠道功能异常
排泄和消化，主要就是胃肠道的功能，如果胃肠道出了问题，那么消化和排泄功能也就出了问题。常见的就是胃肠道受到了损伤出现了比较虚弱的情况，此时胃肠道的蠕动功能下降，对于食物的吸收能力也降低，就很容易出现腹泻。这往往是刺激性的食物或者外界因素对消化道的损伤导致的，就需要在饮食方面多加注意。
3、原发疾病
一部分原发疾病对于肠道的影响是巨大的，如果这种影响持续存在，没有得到控制，那么就很容易引发慢性的肠道疾病，此时，肠道的蠕动和消化功能都会受到很大的影响，也就导致腹泻出现。
4、受凉
受凉是在生活中非常常见的腹泻原因，有很多患者可能在进食后，由于天气炎热而减少身上的衣物，其实如果被凉风吹拂，就有可能引发胃肠道的不适，出现腹泻的症状。
腹泻对于我们人体都有哪些危害呢？
1、水电解质失衡和酸碱平衡紊乱。
腹泻时身体会丢失大量的水分以及电解质，从而引起脱水、酸中毒、低钠血症、低钾血症等等。身体如果缺钾，还会出现心律失常、乏力，甚至时肠道麻痹等。所以，腹泻时及时补充体液非常的重要。
2、营养不良。
腹泻尤其是慢性腹泻往往会导致我们身体营养成分流失，且摄入营养物质不能充分吸收，往往会导致营养不良，如贫血、消瘦等等。
3、维生素和矿物质的缺乏。
长期腹泻可能会影响机体对维生素和矿物质的吸收。维生素K缺乏会出现出血倾向；钙、镁、维生素D缺乏可能出现手足抽搐和骨质疏松等。
4、免疫力下降。
长期腹泻会使得我们的是难题对病毒、细菌的抵抗力出现下降。
那么，引起腹泻的原因都有哪些呢？
病毒或细菌感染是急性腹泻的常见原因。
这种腹泻具有很强的传染性，能在家庭和病房内传播；比较有代表性的就是肠道轮状病毒感染，这种腹泻往往出现在秋冬季节，发病急，如果不及时处理，可能导致患者脱水，所以要格外注意。
此外， 食物中毒、食物过敏等也可以引起急性腹泻。
对于慢性腹泻，引起的原因非常的多，比如 肠道疾病 ：肠结核、慢性血吸虫病、克罗恩病、肠易激综合征、肠道肿瘤等都可能引起慢性腹泻。
而除了肠道疾病，还有一些全身性的疾病也可以引起慢性腹泻。
主要包括：
胃部疾病 ：如胃癌、萎缩性胃炎、胃部分切除术后等；
肝、胆、胰疾病 ：如慢性肝病、肝癌、肝硬化、慢性胆囊炎等；
全身性疾病 ：如糖尿病、药物过敏、甲亢等也可能引起慢性腹泻。
尤其像长期腹泻，大便次数多达7、8次每日的 ，一定要引起重视，因为长期拉肚子很可能是许多疾病的前兆。
1、肠道息肉
肠道有息肉的患者，可能会出现长期的腹泻，尤其像家族性息肉病，更是会导致患者出现多达每日10次以上的腹泻情况发生，这样的遗传性息肉，往往有癌变的可能，如果没有早期切除，很容易引起肠道肿瘤发生。
2、直肠炎
直肠炎也会导致反复腹泻发生，但症状不会太严重，直肠炎还有一个明显的特征就是它导致的腹泻除了大便次数增多以外，还会在 大便中发现血丝 ，这是因为直肠炎导致直肠的粘膜受损，从而引发出血所导致。
3、直肠肿瘤
如果是自身年龄在40—50岁之间的患者，长期出现大便次数增多，并且伴有 身体消瘦、抵抗力下降、肛门部坠胀、疼痛 等症状，就更要引起警惕了，这个年龄段的直肠癌是非常高发的，而且很多情况下发现的直肠癌都属于早期，彻底的手术根治是能够缓解大部分人的症状，如果拖到了直肠癌后期，只能做放化疗治疗，效果也就不堪设想了。
腹泻时应该怎么办？
1、补水
出现腹泻的时候补水特别重要，由于腹泻时大便中的水分明显减少，随着排便次数越来越多，身体排出的水分也逐渐增多，但水分没有得到足够的补充，就很容易出现脱水的情况，会严重影响到患者的生命安全，因此在腹泻的期间需要多喝水，有时也需要进行补液处理。
2、不急于止泻
生活中出现的很多腹泻情况都属于急性腹泻，一般经过一段时间后就会开始自行缓解，不需要过多的处理。腹泻对于身体来说属于自我保护的机制，是在胃肠道受感染时，对有毒物质的排出过程。所以感染引发的腹泻就不急于进行止泻治疗，否则很容易造成腹泻的反复发作，对胃肠道进行持续的损伤，应该首先明确病因，如果是感染性的腹泻，就需要首先进行抗感染治疗。
3、解决急症
有时候腹泻也会对身体造成巨大的影响，有些严重的患者可能会出现黑便或者高热的症状，出现这些症状时，就应该首先针对这些影响患者安全的症状进行处理，而不是急于止泻治疗。
经常拉肚子，肯定是脾胃不好，去中医医院看看，调理下撒，脾胃后天之本，一直不好的话，身体迟早要出问题的。
经常拉肚子肠胃不好，生活中要注意少吃辛辣寒凉的东西，肉食也要少食，不访吃点益生菌调理一下脾胃，拉肚子症状就可缓解了。
腹泻属内寒，我便稀五更泻几十年，病友一句改变吃喝自巳治好几年了，一病友大便干结小便须导，问其吃喝习惯，他说：从不喝冷水，饮料，就连西瓜都很少吃。我明白了，从此不吃冷食冷饮，就连苹果香蕉都加热或煮在稀饭里吃，大便溏稀从此好了，有时便干也能调稀。您若相信就参考试试。
吃烤红薯连吃三天，菜就吃砸蒜泥放点醋、香油拌一个煮鸡蛋(最好是黑母鸡当天下的蛋，双黄更好)！
如果吃了三天还不好，那抓紧到大医院就诊！
【多喝水】
腹泻病人由于大量的排便，导致身体严重缺水和电解质紊乱，此时必须补充大量的水分。含有氯化钠、氯化钾和葡萄糖、枸橼酸钠的补液盐是理想的选择，因为它们能补充体内流失的葡萄糖、矿物质，并且调节钾、钠电解质、水分酸碱平衡；而胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等不仅能补充水分，而且可以补充必需维生素，也是很好的补充品。它们都是防止机体因腹泻而脱水和虚脱的良方。
【不要急忙服药】
除非是病毒或细菌感染引起的腹泻，或者严重腹泻产生并发症，普通的腹泻并不需要服药治疗，它的症状一般不会超过48小时。所以，至少两天以内，勿用药物止住腹泻，因为腹泻是体内排除毒素的方式。当病人发生急性腹泻时，不鼓励使用止泻剂，除非其他急需控制的情况。否则，让它排出可能比较有利，也能加速复原。
如果两天内状况还没有好转，请及时就医。
其实肠子的反映非常的敏感，如果你害羞脸还没红的时候肠子就已经有反映了，平时工作学习紧张的话或有心情不顺或易怒时容易导致腹泻，这是习惯性腹泻，有很多人就有这情况，起码我就是这样，到中医院找中医切脉看看，调理一下就会好长时间不犯欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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