甲状腺炎是由各种原因导致的一类累及甲状腺的异质性疾病。其病因不同,临床表现及预后差异较大,甲状腺功能可正常,可亢进,可减退,有时在病程中三种功能异常均可发生,部分患者最终发展为永久性甲减。按病程分为急性(化脓性)、亚急性(非化脓性)和慢性。按病因分为感染性、自身免疫性、放射性甲状腺炎等。其中自身免疫性甲状腺炎最为常见,又可分为桥本甲状腺炎(即慢性淋巴细胞性甲状腺炎)、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎以及产后甲状腺炎等。以下主要论及几种常见的甲状腺炎。
甲状腺炎的症状一般有颈部疼痛,周身酸痛发热,但是多数为低热,一般体温不超过38.5摄氏度,如果体温超过了38.5摄氏度,可以口服抗菌素7~10天,另外有的患者会出现心慌乏力多汗,随着病情的好转,有的会出现周身浮肿等症状,建议给予对症治疗,定期复查甲状腺功能。
甲状腺炎会导致患者出现皮肤干燥,乏力,怕冷,水肿腹胀便秘,女生还会出现月经不调。甲状腺炎需要确定是桥本甲状腺炎,还是亚急性甲状腺炎,也有部分患者是产后甲状腺炎,需要根据具体病情,然后采取治疗。
甲状腺炎的治疗方法一般可以分成三个。第一个:患者如果是化脓性甲状腺炎时,建议采用手术切开排脓的方法,再配合服用头孢类抗生素以及静脉注射头孢类抗生素,能够有效缓解。第二个:如果患者是亚急性甲状腺炎且疼痛症状明显时,可以服用氢化考的松直接口服即可。第三个:患者平时也一定要避免过度劳累,可以口服甲状腺素片,多吃一些含碘的食物。
甲状腺炎选择什么样的治疗方法,主要取决于是什么类型的甲状腺炎。甲状腺炎比较常见的疾病,包括有急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎。
桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎,这种疾病可能会影响到甲状腺的功能,也可能不影响甲状腺的功能。如果没有影响到甲状腺的功能,则不需要治疗,定期随访即可。如果影响到了甲状腺的功能,出现甲亢则需要给予抗甲状腺药物治疗,可以选择咪唑类的药物,也可以选择硫脲类的药物。如果出现甲减,可以给予补充甲状腺激素的药物治疗。亚急性甲状腺炎属于病毒感染引起的甲状腺炎症,一般疾病具有自限性。如果严重的情况下,可以给予非甾体的解热镇痛药或者是口服激素治疗。再有就是急性化脓性甲状腺炎,一般是针对病原体,给予相应的抗生素的治疗。
百科名医右叶甲状腺结节什么意思
2020-02-13 16:13:29
陈福权主任医师耳鼻咽喉头颈外科
西京医院三级甲等
右叶甲状腺结节指在甲状腺右叶上因甲状腺细胞异常生长导致的结节。
甲状腺是人体最大的内分泌器官,位于颈前部,喉结的下方,甲状腺虽为一个整体,但是分为左右两个叶,呈现“H”形,重量约25g,而甲状腺结节是由于甲状腺内部细胞的异常生长导致的。
一般的甲状腺结节良性居多,结节直径较小的良性结节,不需要特殊处理,定期随访即可,结节较大者,压迫神经气管,出现呼吸困难、声音嘶哑的需要手术治疗。而病理类型多为结节性甲状腺肿或者为甲状腺腺瘤。
甲状腺恶性结节则需要根据结节位置行手术治疗,单纯的右叶甲状腺恶性结节,需要行切除右侧腺叶,双侧恶性结节,则需要甲状腺全切,另外,有淋巴结颈部转移的还需要行颈部淋巴清扫术。因甲状腺为内分泌器官,切除术后需口服“优甲乐”来维持体内甲状腺素水平的稳定。
如果仅仅是单纯性的甲状腺结节,那么只要进行适当的治疗,就可以让身体好过来了,但是,如果甲状腺结节已经发展出其他的并发症,在治疗的时候,就要用综合治疗的方法,有问必答网专家指出,甲状腺结节对人生的影响很大。甲状腺结节的危害主要归纳为以下几点:
第一、对生育及性功能的危害:女性甲状腺患者,不少人月经失调,甚至停经,性欲低下,不易孕娠,男性甲状腺患者易导致性欲减退,阳痿,早泄,造成不育。
第二、对运动系统有损害:甲状腺的肌肉症状多数表现为轻度的肌软弱到重度的肌无力和肌萎缩,可伴有细微震颤,腱反射活跃和反射时间缩短。
第三、影响社交:由于患者心烦易怒,声高气粗,常表现为爱发脾气,极易与人吵架,极大危害与家人及他人的关系。
第四、影响劳动及工作的效率:甲状腺患者,心冲气促,失眠多梦,劳动及工作效率低下,甚至丧失劳动能力。造成眼突,眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变,严重者最后还有失明之虞。
第五、引发一些疾病:
1、引起心血管病:甲状腺激素长期作用心脏,容易导致心脏变得肥大,出现心房纤颤,心律失常甚至心力衰竭而死亡。
2、引起糖尿病:甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲状腺时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强,并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生,因此引起血糖增高,导致糖尿病。
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