扁桃体肥大有哪些症状？

扁桃体是一个淋巴组织的集合体。该组织根据其位置可分腭扁桃体（一般称为扁桃体，位于口腔深部的两侧）、咽扁桃体（又叫作增殖体，位于鼻腔和咽头之间）、舌扁桃体（位于舌根部）、咽鼓管扁桃体（位于咽鼓管口周围）等。

发育肥大的顺序是，咽扁桃体、腭扁桃体，最后是舌扁桃体，有着由上向下发展的倾向。因此，咽扁桃体肥大多见于低年龄阶段（4～8岁），腭扁桃体肥大多见于年龄大些的儿童，舌扁桃体肥大多见于青壮年。

咽扁桃体在青春期有萎缩的倾向，通常在18～20岁时，基本上就看不到隆起了。

确定肥大是生理性的还是病理性的，这是非常困难的。一般认为轻度的肥大是生理性的，高度的肥大是病理性的。

肥大有年龄差异，不能因为有肥大就立即认为是病态性的。如果扁桃体表面平坦柔软，并呈椭圆形的话，基本上可确定为生理性肥大。当表面很硬并有凹凸时，可认为是由反复发生的炎症所引起病态性肥大。另外，高度肥大，一般认为有慢性炎症，除了会发生局部障碍以外，有时也会成为全身障碍的原因。

咽扁桃体肥大症（增殖体）

是一种又叫腺样增殖症的疾病，不仅可见局部障碍，也可见全身症状。

当咽扁桃体肥大以后，由于后鼻孔会发生堵塞，则只能用口呼吸了。由于鼻塞会引起嘴张开，腭、颌、牙床发生变化，将此称为增殖体样容貌。也有表情贫乏、面部呆板的。在睡眠时会发出很大的鼾声。

由于咽鼓管开口部会堵塞，使中耳腔的换气不能充分进行，从而引起耳聋。另外，由于容易引起急性中耳炎，所以会反复出现耳溢和耳痛。也有转成慢性化的，由此也会引起耳聋。

长时间的鼻呼吸障碍也会使胸部受到影响而出现扁平胸、漏斗胸、鸽胸。这样的患儿大都会反复发作支气管炎。咳嗽是非常典型的症状。另外还会容易倦怠，记忆力下降和注意力分散等。

预防方面应尽量在空气清新的环境里生活，注意不要感冒。对已经确诊的患儿，最好是切除增殖腺。认为增殖腺到青春期会萎缩而推迟手术，就有可能使耳朵遭到难以恢复的影响。

不过，根据患儿的情况，也可以在鼻腔和气道充分发育之前不进行手术而采取保守疗法。另外，即使是大孩子本来没有严重的鼻塞但却反复发作鼻炎时，可先治疗观察，以后再行手术。

腭扁桃体肥大

此种肥大诊断是很简单的。不过，只是一侧迅速发生肥大的，应怀疑有梅毒、结核、白血病、淋巴肉芽肿、肉瘤、癌等。

当高度肥大时，在呼吸障碍的同时，还会引起咽下障碍，发鼾声，不能吞咽较大的固体食物，也有导致偏食和食欲不振的。

在手术疗法中有部分切除和全部摘除两种情况。但只是用于发生机械性呼吸障碍和咽下障碍或者因高度肥大而有明显的全身影响时。如只是单纯肥大，可不进行手术而观察其经过。

舌扁桃体肥大

症状主要表现于青春期以后，由于咽喉和食道的入口有异常感、异物感或者压迫感等，有许多人会担心是咽喉癌和食道癌。这些症状在吞咽唾液时会感到疼痛。但是对食物没有咽下困难。

治疗方面，当有炎症时，可用消炎剂，如果症状严重也可用精神安定剂。此外还有电烧灼等。手术切除时，一般可进行局部麻醉。

扁桃体肿大主要通过肿大体积来进行判断。扁桃体一度肿大是指不超过咽腭弓，扁桃体二度肿大是指超过咽腭弓，扁桃体三度肿大是指超过咽后壁正中线，临床上以抗菌消炎药物治疗为主，反复发作者应进行手术切除扁桃体治疗。

拓展资料：

扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病，是临床中较为常见的疾病之一，该疾病多病发于儿童群体．主要是儿童在年龄因素的影响下，其身体抵抗力和免疫力相对低下。

病因：病原体通过飞沫、直接接触等途径传入，平时隐藏在扁桃体小窝内，当人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时，病原体迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝开始，再遍及整个扁桃体。急性炎症时，扁桃体实质内充血，有多形核白细胞浸润，在粘膜表面，可见黄白色斑点。扁桃体明显肿胀，并可形成多数小脓肿。小窝内由纤维素、脱落上皮和脓细胞等组成的脓性渗出物向小窝口排出，故在扁桃体小窝口可见脓点。慢性炎症的病理改变明显，淋巴细胞、网状细胞增生活跃，扁桃体肥大。小窝粘膜上皮增厚、表面角化过度或形成小溃疡。角化物、炎性渗出物、脱落上皮细胞、白细胞、细菌等混合形成干酪样物的栓子，塞于小窝口。长期炎症可致扁桃体内小血管闭塞，淋巴组织变性，逐渐为结缔组织代替，此后扁桃体日益缩小，最后导致扁桃体纤维化。小窝口因瘢痕而狭窄，其内容物难以排除，常成为病灶。

一般治疗

药物治疗：抗菌消炎药治疗，这种局部治疗方式的缺点在于只消炎，而不能清除扁桃体陷窝内的细菌，一旦身体抵抗力降低极易反复发作，日久则形成慢性病灶。

手术治疗

扁桃体切除术适应征包括：扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等；有过一次或一次以上扁桃体脓肿；扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体。

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