(1)光面舌 又称舌乳头萎缩,由于丝状乳头萎缩使舌表面色红而光滑,类似于中医所说的“镜面舌”。
(2)皱襞舌 又称阴囊舌、裂纹舌,表现为舌背有许多放射状或不规则沟回,使舌面状如阴囊的皱襞,因而得名。本病多属先天发育缺陷,多见于婴儿,与遗传有关。但维生素B族缺乏或粘液性水肿患者亦可出现典型的皱襞舌。前者不需治疗,后者当针对病因治疗。
(3)地图舌 多见于男性儿童,为原因不明的良性炎症性疾病。表现为舌面部分丝状乳头减少,形成不规则状或地图状,色红,边界清楚。一般无自觉症状,患者自己不易察觉。病程可持续数月到数年,大多能自然缓解,不会产生不良后果,故无需治疗。
(4)黑毛舌 为丝状乳头增生和角化过度,加上产生色素的细菌或真菌作用,局部色素增加,使舌质表面呈黑色或棕灰色,一般无症状。本病多见于中年,原因不明,有的与服药有关,如某些抗生素或治疗溃疡病的药物等,有的与吸烟有关,一般不需治疗。
(5)强直舌 又称结舌症,主要是由于舌系带短小使舌的活动范围受限而影响说话,为发育缺陷所致。如果明显影响舌的正常功能,可以考虑外科手术纠正。
(6)巨舌 即舌的体积增大。本病可由多种原因引起。因先天发育异常者不需治疗;由血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤等引起的可通过外科手术治疗;见于甲状腺功能低下或淀粉样变者应积极治疗原发病。
(7)舌痛症 与舌灼症、舌热症同属一类,为舌的主观感觉异常。常见于中年或老年妇女,或局部疼痛,或烧灼感,或局部发热,性质和程度不同,以舌尖部最敏感。疲劳、饮酒或刺激性食物均可增加不适感,口腔检查无任何异常发现。本病多与精神因素有关,也可能伴有全身性疾病,如恶性贫血、烟酸缺乏等。一方面应进行必要的检查,及时发现并治疗全身性疾病;同时要解除患者的顾虑,保持心情舒畅。必要时服中药治疗。
舌炎有哪几种,怎样防治? 地图舌、毛舌、沟纹舌、正中菱形舌炎、舌乳头炎、萎缩性舌炎都可能有血管充血,淋巴细胞、浆细胞浸润等病理改变,都可包含在舌炎的范畴内。 地图舌的是舌乳头呈片状剥脱,形似地图。患者一般无自觉症状,治疗无特殊方法,若有刺激性痛可作相应的治疗。 沟纹舌又称为裂纹舌,一般也不需治疗。应注意保持口腔清洁。对疼痛者先清洗沟纹,再作相应的治疗。 毛舌是一种非特异性慢性炎症。由于舌背上丝状乳头的角化上皮延缓脱落,增生的丝状乳头形成绒毛状而得名。多由于食物、药物、抗生素的长期应用,吸烟等口腔环境改变而致。多发于舌背的后2/3或舌中部,可染色形成红毛舌、黑毛舌,犹如麦浪倒伏,毛长1mm以上,若过长还可刺激软腭,有痒感或恶心;黑毛舌中央部分颜色深而周围较浅。患者无明显不适,舌活动正常,数周内可自行脱落。无特殊方法治疗。尽可能查出病因,对症处理,注意保持口腔清洁,戒烟,或局部涂制霉菌素液。 正中菱形舌炎发生于舌盲孔前、舌背中线区(即人字沟前方)的菱形或似菱形的、圆形或椭圆形的无乳头病损,其直径约1cm左右,颜色微红,与周围组织有明显的界限;有时局部呈结节状,触之较硬,但基底部较软,不需要治疗,可用洗必泰液漱口。 舌乳头有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。丝状乳头炎即萎缩性舌炎。菌状乳头位于舌前方及舌尖部,炎症时菌状乳头充血、红肿,肿大的乳头有灼痛感,尤其是进食过热和辛辣食物时刺激性疼痛明显,其原因不明,与维生素B族缺乏、贫血及局部受到漱口剂、食物、理化等刺激有关。轮廓乳头炎偶有发生,乳头肿大、发红,局部有肿大不适感。叶状乳头在人类已退化,呈皱褶状位于舌缘两侧,接近咽部,在咽部炎症和尖锐牙尖等刺激影响下发生炎症,此时叶状乳头皱褶加深、红肿,舌动作时疼痛,可有刺激痛、灼痛,应注意与发生于此的恶性肿瘤鉴别。治疗叶状乳头炎要去除局部刺激,可用强的松龙混悬液注射。 萎缩性舌炎又名光滑舌,是丝状乳头的慢性炎症。在维生素B族缺乏、贫血、真菌感染或其他全身疾病等情况下丝状乳头萎缩,舌背光滑呈红色,而菌状乳头突出、红肿、肥大。严重者菌状乳头也萎缩,舌面无舌苔,有灼热、灼痛感,对外界刺激敏感,常因受到损伤而有小面积的糜烂或溃疡。 正中菱形舌炎、舌轮廓乳头炎常被患者怀疑为肿瘤,应注意区分,必要时取活组织检查以确诊。舌叶状乳头炎发生之处可能发生恶性肿瘤,治疗前应先排除恶性肿瘤。
哪些因素可致舌头疼痛? 除地图舌、沟纹舌、舌乳头炎等舌炎,或三叉神经痛等引起舌痛外,临床上患者主诉舌有疼痛感,而查不出阳性体征,组织病理无特征,舌体柔软度、活动度正常者称为舌痛症。此症往往在患者集中精力于某一工作时可暂时消失,舌部有烧灼样痛、钝痛、针刺样痛,但对语言、饮食均无影响。除舌痛外,其他口腔粘膜也有烧灼样痛,则称之为灼口综合征。 导致舌痛症的可能因素有许多。全身状况不适,如内分泌、代谢紊乱、维生素B族的缺乏等原因,特别是更年期妇女常诉有无规律的舌痛,并伴有全身其他部位的不适。当患者怀疑自己咽部有“肿瘤”时,或在某些情况下看到自己红肿肥大的叶状乳头、轮廓乳头时,产生恐惧心理,继而感到舌部不适或疼痛,为仔细观察病情而频繁作伸舌、张口活动,使舌根部肌肉疲劳、不适,从而加重舌的不适感。由于局部的刺激,如尖锐的牙尖,不合适的托牙基板等;或口内同侧两种不同的金属修复体,上下颌相对时产生的微弱电流刺激,也可能引起轻度舌痛。 治疗时首先要认真仔细地检查舌部及整个口腔,排除其他疾病所引起的舌痛。若确未发现阳性体征者,应耐心解释,消除患者的恐惧心理,并定期做检查,使患者放下思想包袱,舌痛症状就会解除。必要时可用谷维素10mg,每日3次口服;或用0.5%~1%普鲁卡因液局部封闭;伴有更年期症状的妇女,试用雌激素治疗可有较好的疗效。
舌头如果出现了火辣辣的疼痛的症状,那么通常是由于身体组织出现了一定的粘膜的损伤,那么这种情况见于进食了过于刺激或者是过烫的食物之后,患者出现了这种症状应该及时去当地口腔专科医院粘膜病科就诊检查。首先要检查一下粘膜破损的范围,那么对于一些范围比较大的粘膜的局部的创伤应该提前应用一些抗生素类的药物,预防局部组织的感染。
同时在局部应用一些促进愈合的药物,比较常用的有生长因子类的药物以及中药成分的漱口药,饮食上应避免再次出现刺激以清淡为主,以流质和半流质的食物为主,那么这些方面的注意能够使舌部的粘膜快速的恢复。
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