甲癌术后要不要低碘饮食？答案来了

很多患者都会问，到底甲癌术后需不需要低碘饮食。

还是老惯例，直接上结论：

甲状腺癌术后的患者，除碘131治疗前后，无论是全切还是半切，都不需要刻意低碘饮食，适碘饮食即可。

不建议低碘饮食的原因主要有四个方面：

首先，缺乏明确的理论依据支持。

包括各国指南在内，目前没有任何权威机构或研究明确要求甲状腺癌患者术后应当低碘饮食。

很多人觉得，甲状腺癌发生率高都是因为这些年吃加碘盐导致的。这主要是猜测，其实没啥道理。

确实，近年来甲状腺癌发病率呈上升趋势，但国内外学者通过分析，认为主要还是两方面原因导致的：

1、是 社会 发展太快，电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素综合作用的结果；

2、 是经济水平提高、 科技 水平进步、人民卫生保健意识增强。这些年，老百姓就诊率和 健康 体检率明显上升，检测仪器也不断升级更新，特别是高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用，大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。

而关于碘盐呢，全球主要国家，无论是否采取补碘措施，不管碘摄入量增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都在增加，怎么就偏偏把碘盐拿出来背锅呢？

所以，低碘饮食目前来说，并没有特别权威的理论支持。

其次，低碘饮食实践起来很难。

生活中加碘盐或者加碘的食物不可避免，很多甲状腺癌患者都比较年轻，属于上班族，很少能吃到家里的饭 ，都是靠饭馆 或者外卖 养活。这些地方基本都是用的碘盐，想要每天不吃，真得很难。（很多患者还反映，无碘盐市面上很难买到，这里提个小建议：万能的网购会给你惊喜：打开某宝搜索无碘盐即可~）

再者，就算是自己不吃碘，家人也还是需要吃的。

如果一家都是低碘饮食，甲癌患者缺少的甲状腺癌激素可以通过优甲乐补充，但家人没得补啊。长期缺碘可能会引发甲状腺疾病，出现甲减或甲状腺肿等。这岂不是赔了夫人又折兵？自己没得益，家人还受累。

最后，很实在的一点，低碘饮食着实不是很好吃啊！是海鲜、海带、紫菜不香吗？~

所以，甲状腺半切的患者或者甲癌全切的患者正常饮食就可以了，不需要刻意低碘饮食。

很多人说正常饮食，那我不怕了 ，随便吃呗。

其实不然，因为很多人以为的“正常饮食”其实根本“不正常”。

我国居民补碘指南中提到，“按照我国《食用盐碘含量》标准，如果食盐强化碘量水平为25mg/kg，每天摄入5g食盐，烹调损失率按WHO等国际组织推荐的20%计算，每天从加碘食盐中可摄入碘100ug，加上饮水和食物中摄入的碘，则能达到一般人群碘推荐摄入量（120ug/d）。”

也就是说， 正常饮食的前提是按照推荐量，每天只吃5g加碘盐

5g盐，可能大家不太知道是多少，也就一啤酒瓶盖平齐的量。中国人饮食口味重，吃的盐往往要超出5g太多。中国营养学会曾指出，我国是世界上食盐摄入量最高的国家之一，2012年我国18岁及以上居民平均每日盐摄入量为10.5克，超出推荐量一倍。 （感兴趣的朋友可以让家里做菜的人试试，加盐之前先用厨房称称一下，统计下每天的食盐量。）

还有一些朋友，在吃加碘盐 的同时，还喜食海鲜、海带、紫菜、含碘保健品，甚至还爱吃加碘盐腌制的咸菜等高碘食物。

因此，有这种“高碘”饮食习惯的朋友，在日常生活中，加碘盐可以适量少吃、不吃，或者把碘盐和无碘盐掺着吃。

至于咸菜什么的……咱能商量商量，尽量戒了吗？就，除了咸（香），没啥好处……

不需要低碘，但可以低盐，虽然与甲癌无关，但是你和家人 健康 的选择！

小贴士：

有部分医生结合临床经验认为，对于复发风险较高、术后有肿瘤残留等不良情况的患者，还是建议进行低碘饮食，以减少不必要的复发风险，因此，建议患者结合自己的病情和医嘱选择对应的饮食方案。

甲状腺癌分四种，乳头状癌最常见，约占80%。一般来说，手术是其综合治疗的关键部分，术后需内分泌治疗（即根据甲状腺功能口服左甲状腺素片）。

饮食是患者的“盲区”；很多甲状腺癌患者总是不知道什么能吃，什么不能吃。

其中最大的误区是：认为甲状腺癌术后需要完全无碘饮食！

专业医师告诉您当然不能一刀切；别急-----------下面听我给您分开讲：

1 对于甲状腺双叶全部切除，没有淋巴结转移的患者及甲状腺全切后碘131治疗临床治愈的患者 术后复查结果是正常的，可以不用严格忌口。因为甲状腺都没有了，癌细胞也清除地差不多了，就算有一点含碘的东西，它也吸收不了那么多。所以，就完全没必要低碘。

甲状腺癌只需切除一部分甲状腺的患者；甲状腺癌淋巴结转移或远处转移的患者 需低碘饮食，以免碘被癌细胞充分吸收，促进癌转移。 2

3 甲状腺癌全切后需碘131治疗前必须低碘饮食 以保证将来的碘131被甲状腺癌细胞吸收，使疗效达到最好；但也不是一点含碘食物都不能吃，如果造成患者免疫力低下，治疗效果也不会最佳。只有相对的低碘，才能使身体达到平衡。

生活中偶有应酬，食物里面有紫菜、海带、虾皮，吃还是不吃呢？偶尔吃一次高碘食物也完全没问题，不会因为一顿高碘饮食，癌细胞就会立刻扩散转移。嘴馋了，尝几口海鲜还是没有问题的！

总之，甲状腺癌患者要低碘饮食，这是原则，是由甲状腺癌细胞嗜碘的特性决定的。高碘饮食，会癌细胞营养充足而发展地更快，因此要尽量选择含碘量低的食物。可是很多食物都含碘，碘是食物里必不可少的微量元素。完全没有碘的东西几乎是不存在的，“禁碘”是不科学的，因为碘根本禁不了。只能忌碘，高碘的食物少吃而已。不是不吃，是少吃。

碘含量表里一般前十名不吃就可以了，严格点前20名的食物不吃就可以。宽松点，只要海带紫菜虾皮虾酱不吃，可乐不喝，也是可以的。另外，微量元素硒能抑制甲状腺肿瘤，调节免疫功能，对降低抗甲状腺抗体有一定帮助。富含硒的食物如大豆、西红柿、芝麻、菇等，可多食用。

我认为，天天看着啥能吃，啥不能吃，每天因为饮食而忧愁，实在得不偿失。有良好的心态更重要，均衡营养饮食必不可少，按时体检，提前发现疾病，早期干预；愿所有的人都有一个 健康 的心态，强壮的身体！附：

甲状腺手术包括甲状腺的部分、大部或全部切除。结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的手术适用于部分或大部分甲状腺腺叶的切除，甲状腺是根据病变及侵犯程度对甲状腺腺叶峡部包括同侧淋巴结一并切除。病人手术麻醉完全清醒后最好取半坐卧位，目的是有利于呼吸及切口的引流。如病人出现气憋，可能是引流管堵塞，血液排不出而压迫气管所致。若发现引流出大量新鲜血液(200m1以上)，也属异常情况，应立即找医生、护士处理注意呼吸的情况，帮助或鼓励病人咳痰，以免粘痰在气管内滞留，引起呼吸道感染。另外，如手术前甲状腺肿块较大，长期挤压气管，致使气管软骨软化失去支撑，造成气管塌陷，痰液阻塞，在短时间内病人会出现呼吸困难，甚至窒息。此时应立即行气管切开。注意进食水，术后当日或次日，应喝温凉开水和流质饮食为宜。进食时要求取坐位或半坐卧位，咀嚼慢咽以防呛咳或吸人气管内术后4小时内应注意有无高热、心慌、多汗、呕吐，甚至腹泻，面部口唇周围和手足有无针刺和麻木感。如有以上情况均应立即通知医生、护士处理。!

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