放疗的副作用

在临床放射治疗过程中，放射线对人体正常组织必然会产生一定的影响，从而造成一定的放射反应与损伤。 那么，放疗的副作用具体有哪些呢?

放疗的副作用

1. 厌食、恶心呕吐

恶心呕吐是肿瘤放疗时常见的副作用之一，大多数是因为放疗引起胃肠功能紊乱。

厌食常为放疗中最早出现的症状之一。如因放疗引起的食欲不振，可服用维生素 B6 及助消化药和开胃药，也可选择食用开胃食品山楂等。

上述症状较重、处理效果不佳，可考虑输液或停止放疗。

2. 发热

放疗过程中引起发热的原因有多方面。放疗本身造成的组织损伤，尤其是肿瘤组织坏死吸收血象下降、免疫功能减退也易合并病毒或细菌感染而引起发热联合化疗或其他免疫增强药等可使发热加重。

因此出现发热，首先寻因。

低于 38℃ 的发热，可不用退热药物，多饮温开水，注意休息，促其排汗、排尿，多能耐受并稳定至正常。

如体温超过 38℃，引起明显头痛或全身不适，应使用退热药物，如阿司匹林、解热镇痛剂等，也可用湿毛巾行头部冷敷，待进一步明确发热原因后再做相应处理。

如体温持续升高达 38.5℃ 以上，应暂停放疗，稳定病情，静脉输液给予支持，必要时应用抗生素、维生素及适量肾上腺素。

3. 外周血象下降

造血系统对放射线高度敏感，部分患者在放疗中可出现外周血象下降。

原因是放疗时骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制，向周围血中释放的成熟细胞(包括白细胞、红细胞和血小板)减少，射线对生成这三种细胞的前体细胞的放射敏感程度是一样的，而白细胞和血小板的寿命很短，因此外周血中计数很快下降，而红细胞的.生产时间很长，贫血出现较晚。

患者接受放疗时，尤其是照射较大范围的扁骨、骨髓、脾及大面积放疗，如全肺放疗、全骨盆放疗、全腹放疗。造血系统受影响导致全血细胞下降，如白细胞和血小板的下降。

放疗期间应每周检查血象一次。

白细胞下降明显者注意预防感染，血小板减少者注意有无出血向，防止损伤。对于血象下降严重者，应停止放疗，及时纠正，应抗生素预防感染。

4. 放射治疗区的皮肤损伤

放射性皮肤损害是放疗中和放疗后经常遇到的问题，好发于颈部、腋下及腹股沟等皮肤薄嫩和多皱褶的部位。

放射性皮损的发生除了与局部皮肤的解剖结构有关外，还与照射总剂量、分割剂量、总疗程时间、射线种类、外界气候条件及患者的自我保护等因素有关。

肿瘤患者放疗过程中，要保护好放射区的皮肤：内衣要宽松、柔软，不要在照射野内粘贴胶布、涂抹红汞、碘酒等刺激性药物，不用肥皂等碱性物质清洗局部，不要曝晒等。

(1)皮肤瘙痒

(2)皮肤脱皮、糜烂、渗出

5. 口咽疼痛、口干

嘱患者多饮水，进食温热软饭，以减轻食物刺激，必要时饭前用 0.2% 普鲁卡因液含漱，以达到表面麻醉，利于进食的目的。

正常人的唾液由腮腺、颌下腺、舌下腺、尤其是腮腺分泌的，以保持口腔湿润，帮助食物的消化，而患头颈部恶性肿瘤的患者在接受放射治疗时，上述腺体大都在放射野内。在接受了高剂量的放疗后，正常腺体的腺细胞不能分泌足够的唾液，唾液变得少而粘稠，故病人会觉得口干。

6. 脱发

放疗使用的高能射线穿透能力很强，而人的头颅大小有限，所以射线完全可以穿透。只要头颈部照射野内有头发或射线通过的路径上有头发，那么射线对头发毛囊的生长都会有影响，达到一定剂量后就会引起脱发。

有不少人听到“癌症”二字都感到恐慌，因为癌症的致死率非常高，但是，癌症也并不是无药可救。在目前，癌症的治疗方法除了传统的手术治疗，放射治疗的技术也越来越成熟，在癌症的治疗上起到了重要的作用。

放射治疗会带来哪些副作用？医生指出分为全身性和局部性

很多患者听到放疗都会很担心放疗会给身体带来很大的副作用，甚至还会缩短寿命。其实，医生制定的放疗计划，都是利大于弊，有利于缓解患者病情的，因此不用过于担心放疗后的副作用。

广州医科大学附属肿瘤医院放疗科副主任医师张健表示，放疗就是利用放射线来杀灭恶性肿瘤，在放疗的过程中，只有恶性肿瘤患者才能进入放疗室，普通人群不能进入参与放疗，因为射线在杀灭肿瘤同时也会对身体的正常组织产生损伤，但这种损伤也是比较小的。

放疗的副作用主要基于人们对常规二维放疗的基础上所认识的，目前随着放疗技术的提高，可以做到精准放疗，对肿瘤患者的正常组织损伤比较小。张健指出，放射治疗的副作用主要表现为全身性的和局部性。

全身性主要表现为肿瘤患者放疗后出现疲乏、食欲不振以及精神萎靡，照射部位的皮肤发红、蜕皮、糜烂、色素沉着等。放射治疗的局部性副作用主要与肿瘤患者的照射部位有关。头、颈部肿瘤患者放疗后可能会出现口干、咽喉肿痛、口腔黏膜炎以及颈部纤维化、味觉减退等症状；胸部放疗患者可能会出现放干咳、放疗性肺炎、放射性食管炎等情况；腹部放疗患者可能会出现腹痛、腹泻以及小便疼痛等不适。但是，随着医学技术的进步，医生会实施临床的及早干预，放射治疗对患者的副作用也会大大减轻。

哪些癌症可以利用放疗根治？

癌症的根治方式除了手术根治术，也有根治性放疗，即通过射线来完全去除肿瘤病灶，从而达到根治性的目的。目前根治性放疗对早期的鼻咽癌、头颈部肿瘤、宫颈癌、前列腺癌、视网膜细胞瘤以及淋巴瘤等都可以得到很好的治疗效果，但是需要注意的是利用根治性放疗的方法，肿瘤的完全根治在于肿瘤的早期发现和后期放疗后的随访观察等，都是进行根治性放疗不可或缺的重要条件。

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